中老年人如何防治抑郁焦虑症

老年人如何防治抑郁焦虑症

第1页健康定义焦虑抑郁症概念老年焦虑抑郁症特点老年焦虑抑郁症防治第2页健康定义焦虑抑郁症概念老年焦虑抑郁症特点老年焦虑抑郁症防治第3页健康是一种在身体上、心理上和社会适应方面完好状态，而不但是没有疾病和虚弱状态，即生理和心理上没有缺陷和疾病，保持对环境相适应。健康第4页健康不但是指没有任何疾病或虚弱状态，真正健康是指生理、心理和社会适应完美状态。健康生理健康心理健康社会适应完美健康第5页心理健康是指一种人生理、心理与社会处于互相协调友好状态特性：1、智力正常2、情绪稳定和快乐3、行为协调统一4、人际关系融洽5、适应能力良好心理健康第6页心理疾病是心理问题、心理障碍和精神疾病统称心理问题：近期发生，应激原不是太强烈，出现情绪变化心理障碍：早期反应强烈，且时间长及本身难以克服精神疾病：大脑功能失调造成认知、情感、意志和行为等精神活动不一样程度障碍。有幻觉妄想，缺乏自知力，回绝求医。心理疾病第7页心理行为问题健康调查（上海）第8页心理和躯体疾病患者患各类精神疾病风险比一般人高2-19倍有心理行为问题者就诊率6.9%，一年内就诊率仅4.1%心理行为问题健康调查（上海）第9页健康定义焦虑抑郁症概念老年焦虑抑郁症特点老年焦虑抑郁症防治第10页我有一条黑狗，它名叫抑郁。每当这黑狗出现，我就感到空虚，生活也慢了下来。它总不期而至地出目前我面前。黑狗让我变得像个老人同样，整个世界仿佛都在享有生活，我却只能与黑狗相伴。那些曾带给我快乐事情，突然消失了。它让我失去食欲，它蚕食掉我记忆力和集中精力能力。拖着这条黑狗，无论去哪里或者做什么，都需要超人力量。在社交场所，它总会找出我自信，将其赶走。我最胆怯是被人懂得，我担心他人会议论我。黑狗带来惭愧和耻辱，我总是担心被人懂得。于是，我很用力地把它藏起来，掩藏情绪生活，让人精疲力竭。黑狗让我悲观地思考和言谈，它让我烦躁不安，难于相处。它夺走了我爱，埋藏了温情。它最爱在半夜把我唤醒，心中只有那些悲观念头，让我懂得自己将会面向，多么心力交瘁一天。生活中有一条黑狗，不但仅是感到一点低落、悲伤或者忧郁。最糟糕时候，所有感觉都会失去。我有一条黑狗-----它名叫抑郁第11页我一每天地变老，黑狗一每天地长大，它开始不离我左右。我用尽了一切措施，想把它赶走，但获胜往往是它。和重新站起来相比，躺倒变得更容易。我成了给自己开药专家，但从未真有效过。最后，我感到自己，和整个世界失去了联系，黑狗终于绑架了我生活。当生活不再有丝毫快乐，你就开始质疑生活意义。幸运是，那个时候我谋求了专业帮助。那是我迈向康复第一步，也是我生命一种转折点。我理解到，无论是谁，无数人都在被这条黑狗所侵扰，任何人都也许被它袭击。我还理解到，不存在什么万能灵药或魔法药丸，药品对部分人有帮助，其他人还要辅以另外伎俩。我还理解到，向亲近人体现出自己真实感情，能起到关键疗效。最主要是，我学会不再胆怯黑狗，甚至向它耍了某些自己花招。你越是疲劳和担心，它就叫得越凶，因此学会让自己安静下来，很主要。我有一条黑狗-----它名叫抑郁第12页临床证明，经常锻炼对于缓和轻/中度抑郁效果不比抗抑郁药差。去走走，去跑步吧。把这条黑狗甩在背面。记一份情绪日记，把想法写在纸上是一种宣泄，往往也有助于看清问题，也统计下那些值得感恩事情。最主要是要记住，不论情况变得多么糟糕，只要你走向正确方向，找合适人交流，黑狗来临日子一定会过去。我不会说我感激这条黑狗，但它却是个神奇老师，它迫使我重新结识生活，让它变得更简单。我结识到与其逃避我问题，不如拥抱它们。黑狗也许将永远是我生命一部分，但它再不会是此前那只野兽了，我们达成了理解。通过学习知识、耐心、抑制和风趣，最凶狠黑狗也能够被制伏。假如你身处困境，一定不要胆怯求援，这样做一点都不丢人，只有错过生活才是遗憾。我有一条黑狗-----它名叫抑郁第13页焦虑抑郁症概念焦虑性神经症（简称焦虑症）：是以焦虑为主要特性神经症。体现为没有事实根据也无明确客观对象和详细观念内容提心吊胆和恐惧不安心情，尚有植物神经症状和肌肉担心，以及运动性不安。抑郁症：目前最为常见心理疾病之一。主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在多种躯体症状。第14页焦虑症属于神经症一种，神经症是一组以强迫、疑病、神经衰弱、多种躯体体现但通过必要检查却无器质性变化。它能够伴随出现多种症状，焦虑、强迫可造成抑郁产生，抑郁也会加重焦虑强迫。抑郁症则是以情绪低落，无快乐感。悲观失望为主要体现，是一种情绪障碍。焦虑抑郁症则是指患者存在焦虑并同步伴有抑郁情绪。焦虑与抑郁关系第15页抑郁症登上WHO官网头条2月23日，世界卫生组织（WHO）官方网站发文称，全球抑郁症患者数已达3.22亿，约有4.3%人罹患抑郁症。其中，中国抑郁障碍患病率为4.2%，焦虑障碍患病率为3.1%。发病风险最高三个群体为年轻人群、孕妇/产后妇女及老年人。第16页有关抑郁症，我们需要懂得抑郁症是一种常见精神障碍；全世界有超出3亿人罹患抑郁症，任何年纪段都不能幸免。抑郁症是世界范围内首要致残原因，也是造成全球总体疾病负担重大原因。女性抑郁症患者数量多于男性。极端情况下，抑郁症可造成自杀。目前已有针对抑郁症有效治疗伎俩。第17页10个抑郁症早期征兆脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。思维反应变得迟钝，遇事难以决断。记忆力下降，常丢三落四。对以往爱好，甚至是癖好，以及日常活动都失去爱好，整天无精打采。总是感到自卑，经常自责，对过去总是懊悔，对将来失去自信。生活变得懒惰，不修边幅，随遇而安，不思进取。善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不停进行多种检查，但仍难释其疑。人逢喜事而精神不爽。经常为了某些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。经常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。长期失眠，尤其以早醒为特性，连续数周甚至数月。第18页我国人口构造概况健康定义焦虑抑郁症概念老年焦虑抑郁症特点老年焦虑抑郁症防治第19页老年焦虑抑郁症特点抑郁焦虑同压力、人际关系担心、生活环境以及个性心理特性有关，多好发于青年或少年人群。然而，伴随社会进步，生活节奏加快，空巢现象凸显，老龄化到来，抑郁和焦虑，这对魔鬼也悄然光临到老年人群体中来，为非作孽，搞得老年人晚景凄楚，毫无耄耋之乐，怡然之得。第20页老年焦虑抑郁症特点老年期抑郁症除了体现为连续心情低落，快乐不起来，生活无情趣外。更多体现为生物节律变化和躯体症状，主要是指睡眠显著不好了，入睡尤其困难，过早醒来（凌晨三四点），白天尤其容易劳累，一点也不想动，饮食也受到影响。其次，身体不适感显著，发病早期多体现头痛、头晕、胃肠道不适，心慌、胸闷、多汗、畏寒等症状也很常见。老年期还容易出现多疑敏感，经常感觉老是有人和自己过不去，尤其关注家人或外人言语、评论等，严重者还怀疑有人背后说自己坏话，损害自己名声等。第21页老年期焦虑症，也许更多是反复，控制不住担心胆怯，例如担忧家人上班路上会出意外，担心孩子会有麻烦，胆怯自己或老伴会得不治之症，不能听他人说某某生病话，一天到晚忧心忡忡，做什么事情也做不到心上。尚有老年人突然出现心烦意乱，坐卧不安，心里面像堵了一团麻，像猫抓心同样难受，有时控制不住发脾气，甚至打自己，尚有严重者萌生自杀之念。老年焦虑抑郁症特点第22页我国人口构造概况健康定义焦虑抑郁症概念老年焦虑抑郁症特点老年焦虑抑郁症防治第23页老年人如何预防焦虑抑郁症不要气愤每天都要笑学会与病共处别跟烦恼过不去避免“七情”过度第24页不气愤气愤能够影响人健康，使人吃不下饭、睡不着觉、血压升高、头昏脑涨、口苦咽干等。发火会大伤元气，百病生于“气”，不气少得病。气愤是拿他人错误来处罚自己，是老年人最忌讳一种情绪。要学会“制怒”、宽容、谦让，变“热处理”为“冷处理”。老年人如何预防焦虑抑郁症第25页每天笑老年人要善于寻找可喜可笑之事，多笑笑，不良情绪随之消失，自然心旷神怡。笑能驱散哀愁和烦恼，解除精神担心和疲劳，笑能使肺脏扩张，是锻炼呼吸体操，笑能使胃肠更加好地消化。人生难得病中笑，笑是病情好转信号。我们要说说笑笑，开怀大笑，在笑声中生活，开开心心过好每一天。老年人如何预防焦虑抑郁症第26页与病共处

记得它：小病扛不得，中病拖不得，大病更是耽搁不得。关怀它：一旦患病，抓紧治疗，注意“三分治七分养”，好好保养身体，在饮食、锻炼身体、睡眠、精神等许多方面配合治疗。别理它：千万不要常把病挂在心上，把“我有病了”当成思想包袱，这样容易加重病情。征服它：树立必胜信心，与疾病斗争。老年人如何预防焦虑抑郁症第27页别跟烦恼过不去40%人为将来事烦恼30%人为过去事烦恼22%人为微不足道小事烦恼4%人为变化不了事烦恼4%人为正做着事烦恼。明天事还没到，犯不着烦恼过去事不再烦人，没必要烦恼正在做事没空烦，别自寻烦恼烦恼就像一根打结绳子，一头牵着自己，一头牵着他人，越和烦恼过不去，结就会越“牵”越紧，及时解“结”方为上策。老年人如何预防焦虑抑郁症第28页避免“七情”过度

“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情绪活动，如“七情”无度，不利养生保健。古人向有“七情内伤”之说，情绪异常可伤及内脏，使内脏功能紊乱。因此日常生活中老年人如受到不良刺激时，一定要控制情绪，听人劝说，以免损害健康。老年人如何预防焦虑抑郁症第29页老年人焦虑抑郁症治疗第30页如何化解焦虑抑郁症多外出交际把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见体现，而这首先是他们所需要变化地方。抑郁症患者常体现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这使得抑郁症者处于恶性循环之中，不停强化了自我症状。变化这种恶性循环前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参与社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，不过只要坚持一段时间后，负面情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你自信心就会重燃起来。第31页如何化解焦虑抑郁症多参与户外锻炼尤其是上午时期锻炼，很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰情况，长期这种情况不但严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者悲观、负面情绪。晨练能够充足调感人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定缓和。第32页如何化解焦虑抑郁症阅读书籍开卷有益，多阅读某些心理学、哲学、包括道家、佛学方面书籍，能够提升我们智慧，让我们对本身对生命有更深刻结识，超越过去思想局限。第33页如何化解焦虑抑郁症整顿感受抑郁症患者更多时候是沉醉在自己悲观感受中，虽然在他们结识层面上有时也以为自己想法或情绪是不合理，不过自己仍是无力挣脱。能够把自己感受整顿在一种专门笔记本上，你能够在锻炼或者身心状态有所缓和之后，再去看它，要懂得，只是去看无须分析，由于这不是锻炼你分析和结识能力，你也不缺乏这种能力，而你一定会有不一样感受。第34页药品治疗-苯二氮卓类(BZs)药名半衰期（小时）适应证常用剂量(mg/日)地西泮（diazepam）抗焦虑、催眠、抗癫痫、酒替代5～15利眠灵(chlordiazepoxide）30～60抗焦虑、催眠、抗癫痫、酒替代5～30氟西泮（fludiazepam）30～60催眠15～30硝西泮（nitrazepam）50～100催眠、抗癫痫5～10氯硝西泮（clonazepam）18～34抗癫痫、抗躁狂、催眠2～8阿普唑仑（alprazolam）20～40抗焦虑、抗抑郁、催眠0.8～2.4艾司唑仑（estazolam）6～20抗焦虑、催眠、抗癫痫2～6劳拉西泮（lorazepam）10～24抗焦虑、抗躁狂、催眠1～6第35页药品治疗抗抑郁药品（主要治疗办法）：单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）三环类抗抑郁剂选择性5-HT重吸取抑制剂（SSRIs）5-HT和NE再摄取抑制剂（SNRIs）NE和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs）其他抗抑郁药：安非他酮、曲唑酮等第36页药品治疗-抗抑郁剂传统

三环抗抑郁剂

二代多环抗抑郁剂

多塞平150-250 马普替林100-225

丙咪嗪150-250

阿密替林150-250

氯丙咪嗪

150-250

新型

SSRI

其他抗抑郁药

西酞普兰20-60 万拉法辛（博乐欣）75-375

氟西汀 20-60 米氮平（瑞美隆）30-45

氟伏沙明50-300 丁胺苯丙酮(布普品)150-450

帕罗西汀20-40 达体朗(路优泰)12.5-37.5

舍曲林 50-200 曲唑酮（美舒郁）150-300

尼法唑酮