2023年上海住院医师-上海住院医师精神科考试历年真摘选题含答案

2023年上海住院医师-上海住院医师精神科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）A、尽量不要选择高效价的药物B、常用于不严重的精神运动性兴奋C、不良反应较少，可以肌内注射D、氯硝西泮和劳拉最为常用E、不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋2.调节红细胞生成的主要体液因素是：（）A、雄激素B、雌激素C、红细胞提取物D、集落刺激因子E、促红细胞生成素3.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（）A、＞5%B、＞8%C、＞10%D、＞20%E、＞40%4.自主神经功能紊乱可有以下哪些表现（）A、口干、多汗、尿频B、心慌、心悸、胸闷C、慢性躯体疼痛D、食欲减退，失眠E、性欲减退或性功能障碍5.甲状腺危象时，使用氢化考的松是为了：（）A、减少甲状腺激素的合成B、提高应激能力C、抑制甲状腺激素的释放D、抑制自身免疫反应E、抑制T4转变为T36.女，29岁，1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×109/L，分类见原幼细胞30%，Plt35×109/L，骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性．NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）A、M型1B、M型2C、M型3D、M型4E、M型57.下列哪项措施对清除体内安眠药无效：（）A、利尿B、洗胃C、导泻D、吸氧E、透析疗法8.慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是：（）A、9号和11号B、9号和15号C、9号和22号D、15号和17号E、5号和11号9.癫痫伴发的精神障碍的临床表现可有（）A、人格改变B、自动症C、朦胧状态D、类精神分裂症样症状E、神游症10.胃溃疡并大量呕血者可采用下列哪项治疗：（）A、口服或胃内滴注去甲肾上腺素B、注射阿托品C、注射止血敏D、三腔双囊管压迫止血E、禁食11.诊断精神障碍最好的办法是（）A、实验室检查B、心理测验C、既往病史资料D、精神检查E、横向的精神检查结合纵向的病史材料12.亚硝酸盐中毒时的特殊解毒剂是：（）A、美兰B、氯磷定C、二巯基丙醇D、阿托品E、硫酸钠13.患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。对于该患者的药物治疗，首选（）A、抗精神病药B、碳酸锂C、丙戊酸钠D、抗精神病药+碳酸锂E、苯二氮类药物14.急性有机磷中毒经抢救好转或基本恢复后突然出现病情反复，再度陷入昏迷，其原因可能有：（）A、胆碱酯酶活力较低迷走神经兴奋性较高B、中毒性心肌炎C、缺氧及电解质紊乱D、阿托品停用过早E、病人活动过早15.过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：（）A、出血时间、凝血时间均延长B、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性C、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性D、凝血酶原时间延长E、血块回缩不良16.以下关于过敏性紫癜的描述错误的是：（）A、过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象B、发病前1～3周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状C、出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主D、病程中可有出血性肠炎E、血小板计数常减少17.女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×10/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A、慢性ITPB、慢性再障C、缺铁性贫血D、慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血18.苯二氮类药物主要作用的神经递质系统（）A、γ－氨基丁酸B、5－羟色胺C、去甲肾上腺素D、组氨酸E、多巴胺19.某女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为"马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。"此症状最可能是（）A、夸大妄想B、物理影响妄想C、虚无妄想D、关系妄想E、嫉妒妄想20.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿最重要的抢救措施是（）A、机械通气PEEP治疗B、静脉注射速尿C、静脉注射阿托品D、静脉注射解磷定E、静脉缓慢注射毛花苷C21.女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M522.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选（）A、采用同步直流电复律B、肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mgC、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mgD、静脉注射利多卡因50—100mgE、以上皆不对23.有机磷中毒应用阿托品治疗时，下列哪一项是错误的：（）A、用量应根据中毒程度适量掌握B、重度中毒时必须早期、足量给予C、重度中毒时应静脉给药D、达阿托品化后应立即停药E、与胆碱酯酶复能剂并用药时应减少阿托品用量24.下列选项不符合真性红细胞增多症的是：（）A、白细胞＞12×109／L（无发热、感染）B、血小板＞3000×109／LC、血氧饱和度降低D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分＞100分E、全骨髓增生，伴巨核细胞增多25.男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0，双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救（）A、失血性休克B、过敏性休克C、感染性休克D、心源性休克E、神经源性休克26.贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多。查：血红蛋白75g/L，红细胞3.3×1012/L，网织细胞0.02，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是（）A、妊娠期巨幼细胞贫血B、失血性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、铁幼粒细胞性贫血27.下面哪些内容是对家庭治疗的描述（）A、以集体为对象进行治疗B、把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上C、注重解决孩子的心理问题D、把家庭看成一个整体E、要改变病态的表现或行为不能单从治疗某一个成员着手28.患者，男性，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为，甚至包括大小便，认为自己处于"全控制"状态。当受到控制时，头脑非常难受、有紧束感……。当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是（）A、夸大妄想B、物理影响妄想C、虚无妄想D、关系妄想E、牵连观念29.女性22岁，昏迷急症入院，病史不详。查体：血压正常，瞳孔如针尖，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，多汗，两肺满布湿啰音。血尿常规正常，下列哪项应首先考虑：（）A、糖尿病昏迷B、肝性昏迷C、尿毒症昏迷D、有机磷中毒E、低血糖昏迷30.孕期妇女患PTSD，下列治疗原则正确的是（）A、首选认知行为治疗B、如果必须药物治疗，首选SSRIC、如果必须选用苯二氮类药物，首选氯硝西泮D、必须使用心境稳定剂时，应考虑首选丙戊酸盐E、首选药物无效宜合并药物治疗31.患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。该患者的主要症状是（）A、抑郁B、焦虑C、躯体D、强迫E、恐惧32.现场判断病人心跳骤停的可靠指征是（）A、面色紫绀B、自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸C、大动脉搏动消失D、不能言语E、瞳孔散大33.急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）A、心房颤动B、室性早搏及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征E、非阵发性交界性心动过速34.有关智能减退，下列哪项错误（）A、不能把涉及妄想的错误判断作为智能减退B、必须在意识清醒状态下进行检查C、智能减退应当考虑脑器质性精神障碍D、精神病性痴呆就是智能减退E、检查内容包括记忆、计算、理解、判断、常识等35.重建自我认知的技术包括（）A、渐进性放松训练技术（progressingrelaxationtraining）B、隐喻性阐释（metaphoricinterpretation）技术C、认知重建（cognitiverestructuring）技术D、阐释（interpretation）技术E、自信心训练技术36.有环境意识障碍而自我意识存在则为（）A、嗜睡状态B、意识模糊状态C、昏睡状态D、昏迷状态E、意识混浊状态37.女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M538.30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是（）A、驱钩虫+注射右旋糖酐铁B、驱钩虫+口服铁剂C、驱钩虫D、输血+注射右旋糖酐铁E、口服叶酸或注射维生素B39.发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后（）分钟内就开始有效的心肺复苏A、4分钟内B、4~6分钟C、6~10分钟D、10分钟以后E、2分钟内40.人类血液干细胞首先见于：（）A、胚外的卵黄囊血岛B、胚外尿囊底部C、主动脉旁胚脏壁D、主动脉一性腺一中肾区E、肝脏41.患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿舍有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。此患者可能的诊断是（）A、适应障碍B、惊恐发作C、焦虑状态D、抑郁症E、精神分裂症42.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是（）A、增加乙酰胆碱的产生B、抑制乙酰胆碱酯酶活力C、抑制中枢神经系统D、血液凝固障碍E、急性肾功能衰竭43.下列不属于现场常用止血方法的是（）A、指压法B、加压包扎C、加垫屈肢D、血管钳钳夹E、使用止血带44.有关Wilson’s病以下哪些描述是正确的（）A、又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病B、锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状C、精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性D、角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊E、治疗应以补充血铜为主45.患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。对该患者进行的治疗（）A、足量补液促进排泄B、氟哌啶醇肌内注射C、苯二氮类药物改善睡眠D、营养支持治疗E、必要时降压治疗F、持续低流量吸氧46.糖皮质激素首选用于：（）A、镰状细胞贫血B、遗传性椭圆形细胞增多症C、海洋性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、温抗体型溶血性贫血47.患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查？（提示：偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。）（）A、胃肠钡餐检查B、纤维胃镜检查C、大便常规D、肝功能检查E、直肠镜检查F、检查血糖、尿糖G、直肠指检48.患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。如果患者出现情绪不稳或对他人的攻击行为时，可考虑给予（）A、大剂量抗精神病药B、小剂量抗精神病药C、苯二氮类药D、碳酸锂E、抗抑郁药49.大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确（）A、都伴有黑便B、某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前C、出血早期血象无变化D、不出现发热E、可出现氮质血症50.催眠指导语应具备哪些特点（）A、侮辱性的语言B、口气坚定C、鼓励性的内容D、声音洪亮，有节奏感E、重复性的语言51.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A、安易醒B、解氟灵层C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯52.急性重度一氧化碳中毒的机理是：（）A、形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B、碳氧血红蛋白不易解离C、碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离D、一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合，影响细胞内呼吸E、以上四个方面都存在53.急性重度一氧化碳中毒常与下列哪几种病鉴别：（）A、脑血管意外B、成人呼吸窘迫症C、糖尿病酮症酸中毒D、周期性瘫痪E、脑震荡54.有机磷农药中毒的解毒剂是：（）A、美兰B、阿托品C、二巯基丙醇D、依地酸钙钠E、亚硝酸盐55.下列一些表现可以发生在急性心肌梗塞发病后1小时内出现：（）A、白细胞增高B、血清LDH明显升高C、T波增高D、心室颤动E、休克症状56.下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现：（）A、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史B、出血广泛严重，血小板常低于20×109/LC、常有明显脾肿大及贫血D、临床经过为自限性，常在半年内好转或痊愈E、极少数迁延成慢性57.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查，双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）A、胸部透视B、心电图C、血气分析D、肺功能检查E、血常规58.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是（）A、枕叶B、岛叶C、额叶D、顶叶E、小脑59.重度有机磷农药中毒急性肺水肿的抢救措施是：（）A、肌注速尿B、肌注度冷丁C、静脉大剂量解磷定D、静脉大剂量阿托品E、静注西地兰60.关于甲亢危象，下列哪项不正确：（）A、有体温在39℃以上高热B、多见于中青年患者C、由大汗、呕吐、腹泻脱水表现D、白细胞常升高E、精神刺激可诱发61.治疗胆道感染性休克的关键：（）A、使用抗生素B、使用升压药C、扩充血容量D、纠正酸碱平衡的紊乱E、解除梗阻、胆道减压引流62.以下属于行为疗法的有（）A、模仿法B、冲击疗法C、系统脱敏D、暗示治疗E、阳性强化63.患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。若经2-4周正规治疗效果不佳，应优先考虑（）A、停药观察B、合并使用抗抑郁剂与抗精神病药物C、住院治疗D、是否合并其它躯体疾病E、申请神经内外科会诊F、患者是否按医嘱服药G、药物剂量是否足够H、药物选择是否恰当I、治疗周期是否恰当J、加强解释性心理治疗64.男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。就诊时患者出现双肺布满湿啰音，考虑肺水肿，首选的治疗药物是（）A、阿托品B、毛花苷CC、吗啡D、呋塞米E、硝普钠65.呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血量以上（）A、10％B、15％C、20％D、40％E、30％66.可乐定的结构是（）A、B、C、D、E、67.抽动障碍的主要类型包括（）A、多发性运动和发音联合抽动障碍（TouretteSyndrome，TS）B、单纯运动性抽动C、慢性抽动障碍D、单纯发声抽动E、短暂性抽动障碍68.男性患者，30岁，菜农，上腹间歇隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞5×109/L，血小板150×109/L，血清铁蛋白10μg/L，考虑患者贫血的可能是：（）A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、慢性感染性贫血D、慢性肝病性贫血E、地中海贫血69.在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面（）A、要时刻保持中立B、注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内C、要注重家庭的过去D、对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习E、要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用70.纤维蛋白缺乏症的实验室检查，下列哪一组是正确的KPTT凝血酶原时间凝血酶时间（）A、延长延长正常B、延长延长延长C、正常延长正常D、正常正常正常E、延长正常正常71.患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。出现下列哪种情况时不宜采取溶栓治疗（）A、患者发病达5小时B、尚能被叫醒C、呕吐大量咖啡色样胃内容物，血小板计数≤100×109/LD、血压100/60mmHgE、CT等检查无颅内出血征象72.关于高钾血症的处理错误的是（）A、10%葡萄糖酸钙缓慢静推B、5%NAHCO/3静点C、11.2%乳酸钠静推D、5%葡萄糖+正规胰岛素E、透析疗法并不是最有效的方法73.影响毒物作用的因素是：（）A、个体的营养和健康状况B、毒物的量C、毒物的化学结构D、接触毒物的时间E、毒物的物理性质74.抢救敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是：（）A、清水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、0.2g/L高锰酸钾E、以上均可用75.甲亢危象时宜采用：（）A、大量抗甲状腺药物B、复方碘液C、β受体阻滞剂D、肾上腺皮质激素E、利血平76.下列陈述中哪条是正确的：（）A、吞服毒物中毒者，无论中毒轻重，也无论何种毒物，均应积极洗胃B、吞服毒物中毒而昏迷者，不可洗胃C、洗胃结束后，应予以导泄D、洗胃时，每次注入的灌洗液愈多，效果愈好E、以上陈述都不正确77.下列选项中，不是血浆置换的适应证的是：（）A、血栓性血小板减少性紫癜B、与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭C、巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征D、冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无效E、去除凝血因子抑制物78.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是（）A、躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B、某些躯体疾病可以影响大脑功能而出现精神症状C、临床上某些药物可导致精神异常D、精神异常也可以使某些药物的疗效下降E、精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱79.阿托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用：（）A、头昏，头痛，烦燥不安B、恶心，呕吐C、流涎，多汗D、肌肉颤动E、支气管分泌物增多80.以下不属于性偏好障碍的是（）A、露阴症B、恋物症C、易性症D、摩擦症E、性施虐症与性受虐症81.患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。该患者可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、急性机械性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性肠系膜上动脉栓塞E、肠扭转82.专门的或狭义的心理治疗（）A、对全部人群均适用B、对各个病期的患者均适用C、主要用于神经症类患者D、某些精神障碍的重病期不可使用E、不是在任何情况下都是有益无害的83.Auer小体可见于下列疾病，但需排除：（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒一单核细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病84.导致碳氧血红蛋白血症的毒物是：（）A、有机磷B、吗啡C、乙醇D、一氧化碳E、安眠药85.下列哪项不是阿托品化的指标（）A、颜面潮红B、口干、皮肤干燥C、瞳孔较前增大D、肺部啰音减少E、心率增快86.引起瞳孔缩小的毒物是：（）A、阿托品B、酒精C、一氧化碳D、有机磷E、麻黄碱87.患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。本例初步考虑什么诊断？（）A、癫痫B、癔病C、抑郁症D、其它型精神分裂症E、抑郁性神经症F、延迟性心因反应G、焦虑症H、疑病性神经症I、恐怖性神经症J、焦虑症伴惊恐发作88.患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次／分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降，T波倒置。院前处置要点为（）A、半卧位或坐位，建立静脉通道B、连续心电监护，吸氧C、记录每小时尿量D、维持血压，强心，并给予溶栓治疗E、舌下含服硝酸甘油89.男性，33岁，咳嗽、发热1周，体温38.5℃，皮肤有大块瘀斑，血红蛋白85g/L，白细胞3×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×190/L，凝血酶原时间15秒（对照12秒），3P试验弱阳性。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、肺炎并发DICD、原发性血小板减少性紫癜E、维生素K缺乏症90.抢救敌百虫中毒清洗皮肤时，不宜使用：（）A、肥皂水B、清水C、酒精D、生理盐水E、热水91.下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：（）A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血92.超价观念与妄想最主要区别（）A、程度上差异B、前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症C、前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念D、前者具有性格和现实基础，后者无性格和现实基础E、前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩93.三度房室传导阻时，下列哪项心电图改变一般不出现（）A、心室夺获B、房室分离C、P波与QRS波无关D、室性逸搏心率E、P-R间期＜R-R间期94.下列哪种情况予高压氧治疗效果最好：（）A、有机磷中毒昏迷者B、氰化物中毒C、有机磷中毒肺水肿者D、一氧化碳中毒E、乙醇中毒95.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动96.以下病例中应慎用或不用全血：（）A、心衰的患者B、急性创伤C、大手术，如心脏搭桥手术体外循环D、大量失血E、器官移植97.慢性脑病综合征常见的症状有（）A、意识障碍B、智能减退C、幻觉、妄想D、人格改变E、恐怖性幻视98.患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。若对患者进行诊断尚缺少的检查项目包括（）A、血清维生素