2023年山东住院医师-山东住院医师感染科考试历年真摘选题含答案

2023年山东住院医师-山东住院医师感染科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.如图所示，下列关于肠阿米巴病的说法错误的是（） A、溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期B、主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群C、经口感染是主要的传染途径D、主要病变部位在近端结肠和盲肠E、滋养体是溶组织内阿米巴的感染型2.预防钩体病的主要措施不包括（）A、灭鼠B、管理牲畜C、个人防护D、隔离治疗患者E、接种疫苗3.男，50岁，患乙肝多年，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。CT检查如下图，最可能的诊断是（） A、肝硬化、肝癌B、肝硬化、腹膜后淋巴结肿大C、肝硬化、肝癌、腹膜后淋巴结肿大D、肝硬化、门脉曲张、脾大E、肝硬化、脾大4.引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是（）A、波摩那群（型）B、黄疸出血群（型）C、七日热群D、流感伤寒群E、澳洲群5.下列图像最可能的诊断是（） A、脂肪肝B、肝囊肿C、肝血管瘤D、肝脓肿E、肝炎肝硬化6.治疗霍乱开始以补充什么液体为宜（）A、低分子右旋糖酐B、全血或血浆C、10%葡萄糖溶液D、生理盐水E、碳酸氢钠7.关于图中所示的HEV，下列哪项说法是错误的（） A、HEV为二十面对称体圆球形颗粒B、HEV无包膜，直径为27～34nmC、HEV在碱性环境中较稳定D、HEV对高热敏感E、HEV对氯仿稳定8.目前国内钩体病病原治疗首选（）A、四环素B、青霉素C、氯霉素D、头孢菌素E、红霉素9.钩体病人排出钩体的主要途径是（）A、粪便B、尿液C、飞沫D、呕吐物E、鼻咽分泌物10.男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是（）A、疟疾B、钩体病C、流行性出血热D、伤寒E、急性病毒性肝炎11.如图所示，国内血吸虫病流行区可分为（）A、湖沼型B、沿海型C、水网型D、山丘型E、内陆型12.如图，流行性腮腺炎的临床特点是（） A、通常只侵犯单侧腮腺B、腺管口红肿，有脓性分泌物C、腮腺肿大以耳垂以下最为明显D、腮腺肿大可持续4～5天E、腮腺局部皮肤红肿热痛13.如图，有关狂犬病病毒的特征，下列哪项是错误的（） A、属于弹状病毒科B、病毒中心为双链DNAC、加热2分钟可杀死病毒D、病毒外含有脂蛋白和糖蛋白E、可从受感染的动物角膜分离病毒14.如图所示，下列关于日本血吸虫的描述，哪项是正确的（） A、钉螺是日本血吸虫的终宿主B、人是日本血吸虫的中间宿主C、日本血吸虫雌雄同体D、毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖E、对人具有感染性的是尾蚴15.如图，传染性单核细胞增多症病人血液中异型淋巴细胞增多，它属于哪一种细胞（） A、TH1细胞B、TH2细胞C、TSBD、CTLE、淋巴细胞16.关于图中所示的霍乱弧菌，叙述正确的是（） A、霍乱弧菌释放的内毒素是引起腹泻的主要因素B、霍乱弧菌不发生变异C、霍乱肠毒素（CTX）耐热D、霍乱弧菌对热和消毒剂均敏感E、霍乱弧菌在鱼虾或贝壳生物中不能生存17.如图所示，当人畜接触血吸虫疫水后，能侵入体内的是（） A、子胞蚴B、母胞蚴C、尾蚴D、毛蚴E、童虫18.图中所示的伤寒的玫瑰疹常出现在病程的（） A、1～6天B、7～13天C、2周以后D、3～4天E、3～4天19.图示刚地弓形虫的生活周期，请问弓形虫病的传播方式有（）A、通过胎盘传播给胎儿B、吃入含有卵囊或包囊的食物与水C、长期接触生肉者D、与猫、狗密切接触E、输血20.患者男，29岁，乙肝病史10余年，腹胀，有移动性浊音，影像检查如图，最全面的诊断是（） A、肝硬化B、肝硬化腹水C、肝硬化腹水、脾梗、胆囊结石D、大网膜膈下间位及脾梗E、胆结石及脾梗21.患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检：体温39.4℃，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是：（）A、血行播散性肺结核B、大叶性肺炎C、重型肝炎并肺部感染D、败血症并DICE、钩体病肺出血型22.钩端螺旋体的传播途径为（）A、经呼吸道传播B、直接接触传播C、经血液传播D、经消化道传播E、以上都不是23.女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，但现在患者主诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是（）A、肺部继发感染B、急性肺水肿C、低钾D、中枢性呼吸抑制E、呕吐物阻塞呼吸道24.如图所示，其中箭头b所指的结构为（） A、中央动脉B、中央静脉C、小叶间动脉D、小叶间静脉E、小叶间胆管25.女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是（） A、酒精性肝硬化并肝血管瘤B、血吸虫肝硬化并肝癌C、肝炎后肝硬化并肝癌D、局限性脂肪肝E、原发性肝癌26.女，25岁，上腹疼痛不适，低热，有阿米巴痢疾病史，CT检查发现肝右叶低密度病变，如图，最可能的诊断是（） A、原发性肝癌B、肝血管瘤C、肝错构瘤D、阿米巴肝脓肿E、肝转移瘤27.关于图中所示的HBV基因组，下列哪种说法是错误的（） A、L链有S.C.P.X四个开放读码区B、S区分为前S1，前S2两区C、C区编码HBcAg及HBeAgD、P区编码DNAPE、前S2区编码PHSA-R28.中型霍乱患者第一个24小时的补液量是（）A、300Q～5000mlB、4000～6000mlC、5000～7000mlD、4000～8000mlE、8000～12000ml29.如图所示，在疟原虫生活史中，疟原虫在蚊虫体内属于哪个阶段（） A、无性繁殖期B、有性繁殖期C、有性和无性繁殖同时存在D、休眠期E、以上均错30.疑为黄疸出血型钩体病人以下处理不正确的是（）A、青霉素B、必要时用利尿药C、肾上腺皮质激素D、维生素KE、如对青霉素过敏则改用庆大霉素31.男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋白类食品，同食者未发病。体检：BP：50／0mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞16．0×10／L，中性粒细胞76%，粪便白细胞0～1／HP。诊断应首选考虑（）A、中毒性痢疾B、病毒性肠炎C、沙门菌感染D、嗜盐菌感染E、霍乱32.男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。大便镜检：WBC（++），RBC（+）/HP。该病人最不可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、霍乱D、弯曲菌肠炎E、侵袭性大肠埃希菌性肠炎33.女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）A、可立即出院B、可于症状消失后6天出院C、可停药后，大便培养连续3次阴性后出院D、继续治疗10天后出院E、继续治疗14天后出院34.如图所示，血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是（） A、胆囊息肉样变B、皮下结节C、脑部肉芽肿病变D、肝和肠的肉芽肿病变E、肺部肉芽肿病变35.钩体病最常见的热型是（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、不规则热36.下列图像最佳诊断是什么（） A、肝囊肿B、肝脓肿C、肝硬化D、原发性肝癌E、肝包虫病37.如图所示，急性重型肝炎的主要病理变化是（） A、毛细胆管淤胆B、肝细胞灶性坏死C、汇管区结缔组织增生D、肝小叶及汇管区单核细胞浸润E、肝细胞广泛性坏死38.关于霍乱的临床表现，下列叙述正确的是（）A、寒战高热B、剧烈腹痛C、剧烈腹泻继而呕吐大量米泔水样物D、严重脱水电解质紊乱E、腓肠肌痉挛39.如图所示，地方性斑疹伤寒的病原体是（） A、普氏立克次体B、莫氏立克次体C、罗氏立克次体D、立氏立克次体E、加拿大立克次体40.关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列说法错误的是（） A、80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶B、约10%肝脓肿位于左叶C、脓肿多为单个，亦可以多个D、脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体E、慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊41.男，41岁，发热、右季肋部疼痛十余天，请根据CT图像，选择最可能的诊断（） A、肝癌B、阿米巴肝脓肿C、肝结核D、肝囊肿E、肝包虫病42.图示弓形虫，其最主要的传染源和储存宿主是（） A、病人和携带者B、鸟类和鱼类C、猫科动物D、爬行动物E、被感染的孕妇43.男，58岁，干部，因发热7天，少尿1天于2003年12月22日入院。同年11月去江西高安出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返南昌。体检：体温36.6℃，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在瘀斑，软腭针尖样出血点，两腋下搔抓样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC20.5×10/L，异形淋巴细胞30%，PLT89×10/L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（） A、败血症B、伤寒C、钩体病D、急性肾盂肾炎E、流行性出血热44.患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mmol/L，肌酐275μmol/L该例最可能的诊断是：（）A、流行性出血热B、恙虫病C、钩体病黄疸出血型D、登革热E、重型肝炎45.男，26岁，农民，稽留高热5天，伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体：体温39.6℃，巩膜可疑黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1.5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3～5个，血象：WBC15.2×10/L，N0.79，L0.21，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL25μmol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为（）A、钩端螺旋体病B、伤寒C、败血症D、疟疾E、病毒性肝炎，急性黄疸型46.如图所示，在胆红素的肠肝循环中，小部分尿胆原由肠吸收后经由何种解剖结构回到肝中（） A、肝动脉B、肝静脉C、门静脉D、左肝管E、右肝管47.下列图像的最佳诊断是（） A、阿米巴肝脓肿B、原发性肝癌C、肝硬化D、脂肪肝E、肝囊肿48.最适宜霍乱弧菌生长的培养基是：（）A、碱性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl琼酯培基D、8%NaCl琼脂培基E、10%NaCl琼脂培基49.患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。该患者治疗中出现上述病情变化的原因是（提示青霉素皮试（－），静脉滴注青霉素40万U，滴注完约4min时，患者突然出现寒战，体温迅速升高达40.9℃，并感心悸、气促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）（）A、感染性休克B、赫斯海默反应C、低血容量性休克D、青霉素变态反应E、心源性休克F、精神紧张50.如图所示，目前认为艾滋病患者引起的口腔毛状白斑与何种病毒复制有关（） A、巨细胞病毒B、EB病毒C、风疹病毒D、疱疹病毒E、轮状病毒51.患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。该患者的诊断为（提示血常规：Hb14g/L，WBC14×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；显微肥达凝集试验（＋，效价1︰800）。）（）A、败血症B、伤寒C、钩端螺旋体病D、肾综合征出血热（流行性出血热）E、急性肾小球肾炎F、上呼吸道感染52.如图所示，平原区间日疟传播的主要媒介是（） A、微小按蚊B、雷氏按蚊C、大劣按蚊D、中华按蚊E、库蚊53.下列不属于钩体病的诊断依据的是（）A、在流行地区6～10月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水B、急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者C、血象中白细胞总数与中性粒细胞明显降低D、胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影E、在青霉素治疗过程中出现赫氏反应54.从图中可看出，关于钩虫的生活史，下列哪项是不正确的（） A、钩虫的生活史分为人体外和体内2个发育阶段B、成虫寄生在小肠上段C、在小肠内发育成成虫D、杆状蚴从人体皮肤或粘膜侵入人体E、十二指肠钩虫幼虫可因体内发育受阻，处于休眠状态55.患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。为明确诊断还需要做的实验室检查是（）A、尿常规B、粪常规C、肾功能D、显微肥达凝集试验E、尿培养56.如图所示，流行性斑疹伤寒的主要传播媒介是（） A、体虱B、蚊虫C、家鼠D、狗E、猫57.下列图像最可能的诊断是（） A、脂肪肝B、肝囊肿C、肝血管瘤D、原发性肝癌E、肝炎肝硬化58.钩端螺旋体病的神经系统后发症中最多见且严重的是（）A、反应性脑膜炎B、闭塞性脑动脉炎C、多发性周围神经炎D、脊髓炎、脊髓蛛网膜炎E、蛛网膜下腔出血59.根据图，关于菌痢的病理改变正确的是（） A、黏膜充血、水肿、中性粒细胞和巨噬细胞浸润B、粘膜下层、肌层、浆膜层有明显的炎症反应C、假膜主要为纤维素、坏死的肠粘膜、细菌、嗜中性粒细胞及红细胞等，部分有脱落D、整个肠粘膜有假膜覆盖，粘膜上皮及腺体大片消失E、大约一周左右，假膜开始脱落，形成大小不等，形状不一的“地图状”溃疡如图60.在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是（）A、稽留热B、全身酸痛C、皮肤瘀斑D、腓肠肌明显压痛E、结膜充血61.如图所示，流行性出血热的病原体属于（） A、细菌B、立克次体C、病毒D、螺旋体E、衣原体62.一5岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑（）A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢C、肠伤寒D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎63.如图所示，脊髓灰质炎引起瘫痪和肌肉萎缩，多久内未恢复则为后遗症（） A、3～5年B、2～3年C、1～2年D、12～18个月E、1～3个月64.关于炭疽杆菌的理化特征，错误的是（） A、炭疽杆菌为厌氧菌B、炭疽杆菌的形态呈竹节状如图C、在体外环境下形成芽孢，可在土壤中生存数年D、侵入伤口形成繁殖体，产生外毒素E、炭疽杆菌是革兰阳性菌，无鞭毛，可形成芽孢65.对于图中所示的生物导致的钩虫病的特点，下列哪项是正确的（） A、我国农村感染钩虫病的主要方式是经皮肤感染B、感染期蚴虫为丝状蚴C、钩虫分泌抗凝血物质所致的渗血量远较钩虫吸血量为少D、大便化验是钩虫的确诊方法E、钩虫病人贫血性质属低色素性小细胞性贫血66.如图所示，引起疟疾传播的是（） A、速发型子孢子B、迟发型子孢子C、裂殖子D、配子体E、囊合子67.如图，登革热皮疹的特点包括（） A、疹退后有脱屑及色素沉着B、多有痒感C、持续3～4天消退D、多为斑丘疹或麻疹样皮疹E、同一病人可见不同形态皮疹68.如图所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列说法错误的是（） A、肝脓肿通常为单个大脓肿B、肝脓肿大多位于肝右叶顶部C、肝脓肿中央为坏死呈巧克力色D、肝脓肿有薄壁E、肝脓肿壁上一般会附着包囊69.患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。为协助诊断，还需要了解的情况是（）A、钩端螺旋体疫水接触史B、外伤史C、毒物接触史D、在外用餐情况E、烟酒嗜好70.预防霍乱最重要的措施是（）A、尽早发现、隔离病人及疫源地处理B、密切接触者检疫及预防服药C、改善环境卫生及饮水食品管理D、高危人群霍乱菌苗注射E、卫生宣教71.下列图像最佳诊断是什么（） A、肝脓肿B、肝炎肝硬化C、肝包虫病D、原发性肝癌E、肝血管瘤72.如图，以下关于水痘的典型皮疹的叙述哪项是正确的（） A、与带状疱疹的分布部位相同B、弥漫性皮疹为主，疹间皮肤正常C、愈后大多留有瘢痕D、皮疹多见于四肢和颜面部E、以疱疹最多见，分批出现73.男，30岁，农民，因畏寒、发热，周身酸痛3天，呼吸困难，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查体：T39℃，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼结膜充血，未见黄疸和皮疹，左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音，心音弱，心率快，无杂音。血常规：WBC12×109/L，N0.80，L0.20。尿常规：尿蛋白（++），RBC5～10个/HP，WBC0～2个/HP。以下处理哪项是不妥当的（）A、大剂量青霉素B、静脉注射西地兰C、静脉滴注地塞米松D、安定镇静74.患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，BP60/40mmHg，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是（）A、大量补液B、抗生素C、给升压药D、给止泻药E、给氢化可的松静滴75.如图，典型麻疹皮疹的特点是（） A、为红色斑丘疹，疹后有色素沉着及脱屑B、多为红色出血性斑丘疹，疹后无色素沉着C、皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹D、为玫瑰色散在皮疹，间有水疱E、大小不等的斑丘疹，疹后不留色素沉着，不脱屑76.青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是（）A、钩体死亡后毒素释放B、青霉素变态反应C、感染性休克D、肾衰竭E、肺出血77.如图所示，血中异型淋巴细胞增多见于下列哪种疾病（） A、流行性出血热B、猩红热C、疟疾D、弓形虫病E、日本血吸虫病78.如图所示，在疟原虫的生活史中，疟疾病人是（） A、第一中间宿主B、第二中间宿主C、终宿主D、储存宿主E、中间宿主79.如图，流感的病原是（） A、立克次体B、病毒C、细菌D、螺旋体E、支原体80.霍乱的病理变化为（）A、肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B、胆囊内无胆汁C、肾脏有炎症改变及变性D、心、肝、脾无出血E、严重脱水，肌肉及组织干瘪81.图中所示的焦痂是属于下列何种疾病的特征性体征（） A、霍乱B、流行性出血热C、恙虫病D、白喉E、细菌性痢疾82.根据图片显示和所学知识，你认为鼠疫耶尔森菌最突出的特点是（） A、为两端钝圆，两极浓染的椭圆形小杆菌B、革兰染色阴性，无鞭毛，无芽胞，不活动C、能产生内毒素D、能产生鼠毒素E、对外界抵抗力弱，对一般消毒均敏感83.男，5岁，因畏寒、发热、头痛、烦躁不安6小时于4月2日入院。体格检查：T40℃，P120次/分，BP61/40mmHg，神志不清，压眶有反应，瞳孔等大，对光反应正常，全身皮肤可见大量的瘀点、瘀斑（如图），颈软，克、布氏征（－）。血常规：WBC20×10/L，N0.85，L0.15。尿液检查：蛋白（±），镜检（－）。该病人最可能的诊断是（） A、中毒型痢疾B、流行性出血热C、革兰阴性败血症D、流脑，普通型E、流脑，暴发休克型84.下列关于弓形虫病眼部病变的说法，错误的为（） A、主要表现为视网膜脉络膜炎B、80%累及黄斑区C、有眼前黑影飘动、视物变形等表现D、视网膜脉络膜炎可分为陈旧性和再发性两类E、视力减退罕见85.如图所示，恙虫病的传播媒介是（） A、鼠类B、恙螨C、患者D、体虱E、鼠蚤86.下列图像最可能的诊断是（） A、肝脓肿B、肝囊肿C、肝血管瘤D、原发性肝癌E、肝炎肝硬化87.钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠（）A、管好猪犬B、消灭家鼠、野鼠C、改造疫源地，切断传播途径D、钩体菌苗接种E、注意个人防护，避免接触疫水88.患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为明确诊断，需要做的检查是（提示追问病史，患者在发病前5d放暑假回家帮助家里收割稻谷，曾接触稻田积水。）（）A、血培养B、显微肥达凝集试验C、粪培养D、血常规E、尿常规F、出、凝血时间89.图中所示的环状体出现在下述哪个部位中（） A、蚊子的唾液中B、肝细胞C、红细胞D、单核细胞E、均可发现90.男性，63岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是（） A、酒精性肝硬化B、血吸虫肝硬化C、肝炎后肝硬化D、局限性脂肪肝E、原发性肝癌91.关于图中所示的人类免疫缺陷病毒，以下哪项不正确（）A、含有9个基因B、属于单链DNA病毒C、属于逆转录病毒科D、呈球形20面体结构E、分为HIV-1和HIV-292.地方性斑疹伤寒的主要传播媒介是（） A、体虱B、鼠蚤C、猪D、蚊虫E、猫93.如图所示，恙虫病的皮疹特点是（） A、多出现于病程的第4～6dB、常为充血性的暗红色斑丘疹，少数呈出血性C、散发于躯干和四肢，面部很少D、皮疹持续3～7d后消失E、可遗留少许色素沉着94.图示引起弓形虫病的病原体，其终末宿主是（） A、鸽子B、人C、鸟类D、猫及猫科动物E、有蹄类动物95.钩体病人后发热的原因是（）A、再燃B、复发C、继发感染D、变态反应E、体温调节中枢功能紊乱96.如图所示，HIV主要感染下列哪种细胞（） A、CD4+淋巴细胞B、B淋巴细胞C、单核细胞D、神经胶质细胞E、皮肤上皮细胞97.男，36岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力3天，呼吸困难半天入院。查体：体温39.5℃，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压102/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿啰音，腓肠肌有压痛。血象：WBC13×109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白（+）。下列哪项措施不妥当（）A、抽血培养B、西地兰静推C、异丙嗪镇静D、氢化可的松静滴E、大剂量青霉素98.女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺无异常，肝脾未及。血象：WBC9×109/L，N0.78，L0.22。尿蛋白微量，钩体显凝试验（－）。下列哪项治疗较为正确（）A、青霉素G40万U，肌注，每天3次B、青霉素G首剂160万U，肌注，然后改40万U，每天3次C、青霉素G首剂480万U，快速静滴，然后改40万