2023年安徽住院医师-安徽住院医师精神科考试历年真摘选题含答案

2023年安徽住院医师-安徽住院医师精神科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.脑血栓形成的最常见病因为（）。A、高血压B、动脉粥样硬化C、脑动脉炎D、代谢综合征E、红细胞增多症2.心肌梗死经常伴有休克，需要补充血容量，当中心静脉压（CVP）达到多少时应停止补液（）。A、CVP>12cmH2OB、CVP>15cmH2OC、CVP>16cmH2OD、CVP>17cmH2OE、CVP>18cmH2O3.男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为（）.A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、吉兰-巴雷综合征D、周期性瘫痪E、脊髓灰质炎4.有关临床面谈技巧的描述，错误的是（）A、注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应B、耐心倾听患者的表述C、有针对性的开放式和封闭式提问D、对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正，以免病情加重E、寻找患者感兴趣的话题作为切入点5.女性患者，69岁，以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次"来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔1.5mm，左瞳孔2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌中枢性瘫痪，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是（）。A、右内囊出血B、脑干出血C、右大脑中动脉主干闭塞D、右颈内动脉闭塞E、椎-基底动脉闭塞6.男性，30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用（）。A、血浆B、白蛋白C、全血D、维生素CE、碳酸氢钠7.患者男性58岁，临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h，心动过速，QRS波群呈宽大畸形，但波形一致，其前无相关P波，反复发作，每阵由3～7个QRS波群构成，持续时间一至十几秒钟，平均心室率：140次／分，如图25-6。最可能的诊断为（）。A、持续性室速B、并行性室速C、非阵发室速D、短阵反复发作性室速E、室上速伴室内差异传导8.男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）。A、原有高血压升高，立即给予降压药降压B、脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察C、脑血管痉挛，立即给予解痉药物D、原因不明，继续观察E、复查头颅CT观察9.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（）A、肾素活性B、ACE活性C、血管平滑肌细胞内Ca含量D、其抗AT受体的活性E、尿量改变10.患者男，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便，认为自己处于"全控制"状态。当受到控制时，头脑非常难受、有紧束感……。当仪器关掉时，才是一个自由人。此症状最可能是（）A、夸大妄想B、物理影响妄想C、虚无妄想D、关系妄想E、牵连观念11.病灶对侧下肢中枢性瘫痪，常见于（）。A、椎基底动脉系统血栓形成B、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成12.男性，30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）。A、脑外伤B、多发骨折C、低血容量性休克D、心源性休克E、失血性休克13.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）A、初发劳累型心绞痛B、恶化劳累型心绞痛C、稳定劳累型心绞痛D、自发劳累型心绞痛E、梗死后心绞痛14.患者男，17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常闭门思索"人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系"的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为（）A、强迫症B、神经衰弱C、早期精神分裂症D、抑郁症E、偏执症15.关于高血压危象，错误的是（）。A、在高血压基础上缓慢B、收缩压可达200mmHg以上C、严重时舒张压可达140mmHg以上D、有自主神经功能失调现象E、有靶器官急性损害表现16.蜡样屈曲最常见于（）A、精神分裂症B、双相情感障碍-抑郁相C、双相情感障碍-躁狂相D、创伤后精神障碍E、脑器质性精神障碍17.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症是（）。A、毒血症B、急性肾衰C、脓毒症D、创伤性休克E、低血容量性休克18.失血性休克的治疗主要是（）。A、留置导尿管B、密切监测血压C、保暖D、补充血容量，积极处理原发病E、快速输全血19.男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话和吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断考虑为（）.A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、舌咽神经痛D、丛集性头痛E、三叉神经痛20.女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）。A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、直捷通道开放D、组织灌流减少E、静脉回心血量减少21.下列哪种降压药易引起"首剂现象"（）A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛尔E、硝普钠22.下列属于注意程度方面的障碍的是（）A、注意增强B、随境转移C、注意固定D、注意缓慢E、注意狭窄23.二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音，但无舒张晚期杂音，可能因为（）。A、极轻度二尖瓣狭窄B、极重度二尖瓣狭窄C、左心室后负荷增加D、房颤，左房收缩力下降E、只有后叶活动受限24.甲状旁腺功能亢进症（）A、满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B、疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C、心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想D、躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和"假性神经症"或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化E、特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷25.颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于（）.A、神经纤维瘤病B、线粒体脑肌病C、脑面血管瘤病D、结节性硬化症E、腓骨肌萎缩症26.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）.A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变27.有关分析并确定疾病分类学诊断的描述，不对的是（）A、首先确定症状和症状学诊断B、分析症状产生的可能病因C、分析发病的基础D、分析病程特点E、分析患者对症状的发生机制的解释28.女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）.A、腰肌劳损B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、骶髂关节炎E、坐骨神经痛29.作用于血小板ADP受体的药物是（）。A、氯吡格雷B、阿司匹林C、华法林D、潘生丁E、肝素30.下列休克指数多大时提示严重休克（）。A、0.5B、0.5～1.0C、1.0～1.5D、1.5～2.0E、>2.031.某患者诉："我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现"喝水！喝水！"的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（）A、内心被揭露感B、内脏性幻觉C、功能性幻听D、思维鸣响E、运动型幻觉32.关于CCMD-3的分类原则，错误的是（）A、CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类B、因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD-3的分类只按症状学分类C、国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类D、分类排列次序服从等级诊断原则E、分类排列次序服从ICD-10分类原则33.男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能（）。A、右侧大脑中动脉主干血栓形成B、左侧大脑中动脉主干血栓形成C、右侧内囊基底节区出血D、左侧内囊基底节区出血E、小脑出血34.患者男，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当（）A、支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗B、进行神经心理测验，制定康复训练计划C、告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚D、可使用抗精神病药物治疗精神症状E、对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂35.癫痫所致精神障碍常见（）A、病理性激情B、矛盾情感C、强制性哭笑D、焦虑E、情感倒错36.柯萨科夫综合征的主要特征（）A、全面的智能减退B、幻觉妄想C、近事遗忘、错构、虚构D、阿-罗瞳孔E、人格改变37.最易发生脑血栓形成的动脉为（）。A、大脑前动脉B、颈内动脉及大脑中动脉C、基底动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉38.女性患者，27岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射减弱，伴肌压痛，大小便能自控，感觉无障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）.A、吉兰-巴雷综合征B、重症肌无力C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓灰质炎E、周期性瘫痪39.以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（）。A、室性夺获B、QRS波增宽在0.12秒左右C、室性融合波D、心室率超过100次／分，节律整齐或轻度不整齐E、ST段压低，T波低平40.帕金森病不会出现的体征是（）。A、手的搓丸样震颤B、齿轮样肌强直C、面具脸D、挤奶妇手法E、慌张步态41.以假性幻觉为特征之一的综合征是（）A、在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听B、以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想C、以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体D、以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征E、以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征42.下列能引起肾前性肾衰竭的是（）。A、低血容量性休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳中毒E、挤压伤43.精神分裂症-青春型常见（）A、强制性动作B、强迫性动作C、持续性动作D、模仿性动作E、离奇古怪动作44.判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）。A、表情淡漠B、面色苍白C、心率129次/分D、收缩压85mmHgE、中心静脉压6～8cmH2O45.男性患者，27岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史，近。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为（）.A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓炎46.Capgras’ssyndrome是（）A、对真实身份的妄想性否定B、对不真实身份的妄想性肯定C、对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定D、对自身健康状况过分关注、终日焦虑E、对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补47.男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。关于该病人下列描述不正确的是（）.A、该病人多在起病后1～2周内开始恢复B、脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象C、应排除后颅窝病变D、应采取措施保护暴露的角膜E、病因不明确，可能与免疫反应异常有关48.患者男，对医生的一般性询问无明确应答反应，或仅仅以"不知道"，"没什么"回答。患者诉"大脑感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的"。此症状是（）A、思维散漫B、思维迟缓C、思维贫乏D、思维中断E、思维破裂49.女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。首先应该考虑何种疾病（）。A、脱髓鞘脑炎B、多发性硬化C、Fisher综合征D、腔隙性梗死E、脑干肿瘤50.急性呼吸窘迫综合征（）A、氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500B、氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500C、氧合指数（PaO2／FiO2）≤300D、氧合指数（PaO2／FiO2）≤200E、氧合指数（PaO2／FiO2）为≥50051.患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出根据病史及查体情况，初步诊断考虑为（）.A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、周期性瘫痪D、运动神经元病E、进行性肌营养不良症52.男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高（）。A、2周以内B、2～3周C、4～5周D、5～6周E、6～7周53.女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（）.A、B族维生素B、丙戊酸钠C、卡马西平D、强的松E、心得安54.椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是（）。A、眼动脉交叉瘫B、Horner征交叉瘫C、跌倒发作和短暂性全面性遗忘D、失语症E、同向偏盲55.休克病理生理变化中，有关微循环的改变，下列不正确的是（）。A、微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高B、毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少C、毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少D、血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集E、弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死56.女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为（）.A、四肢弛缓性瘫痪B、四肢末端对称性疼痛觉减退C、鼻唇沟变浅，口角歪斜D、腱反射消失E、声音嘶哑，吞咽困难57.男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26/14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征（+），可能诊断和预后判断为（）。A、小脑幕裂孔疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干缺血，预后较差E、资料不全，不能作预后判断58.有关医德评价，不对的是（）A、医德评价一般有社会性评价和自我评价两种B、医德评价有教育和调整的作用C、医德评价有法律监控的作用D、医德评价有推动和发展的作用E、医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准59.腹膜炎病人，经扩容治疗血压80/60mmHg，中心静脉压5cmH2O，尿量20ml/h，应考虑（）。A、急性肾衰竭B、呼吸困难综合征C、低血容量性休克D、急性心力衰竭E、感染未控制60.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）。A、心脏增大B、过去发现室早C、心室率160次／分D、心电图有心室夺获及室性融合波E、心电图QRS波宽大畸形61.对缺血缺氧耐受性最低的是（）。A、大脑皮质B、纹状体C、神经元D、脑干运动神经核E、小脑Purkinje细胞62.对缺血缺氧耐受性最高的是（）。A、大脑皮质B、纹状体C、神经元D、脑干运动神经核E、小脑Purkinje细胞63.有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是（）。A、多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染B、最常见于脱水和衰弱的婴儿C、常由化脓性乳突炎或中耳炎引起D、由脑底异常血管网病引起E、高血压和动脉粥样硬化64.男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例脑部病变最可能的部位是（）。A、中央前回B、中央后回C、间脑病变D、内囊病变E、脑干病变65.女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在（）.A、面神经B、颅底C、大脑皮质D、内囊E、脑干66.患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级下列检查对该患者最有意义的是（）。A、腰穿脑脊液检查B、经颅多普勒检查C、脑电图D、DSA或CTAE、视觉诱发电位67.女性患者，29岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断（）。A、EEGB、TCDC、DSAD、腰椎穿刺E、CT68.吉兰-巴雷综合征（）.A、静滴肾上腺皮质类固醇B、抗胆碱酯酶药物C、血浆置换D、环磷酰胺E、胸腺切除69.下列哪项数据提示有心功能不全存在（）。A、VO2max25ml／min·kgB、PCWP8mmHgC、CI2.8L／min·m2D、PCWP10mmHgE、CI2.2L／min·m270.男性，30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛，短暂意识不清。体检：颈强直，克氏征阳性（）。A、左侧颈内动脉闭塞B、蛛网膜下隙出血C、颈动脉系统脑出血D、桥脑出血E、小脑出血71.SAH患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）。A、大脑中动脉B、前交通动脉C、后交通动脉D、基底动脉E、眼动脉72.女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为（）。A、上矢状窦血栓形成B、海绵窦血栓形成C、大脑大静脉血栓形成D、横窦和乙状窦血栓形成E、直窦血栓形成73.过分的谨小慎微、严格要求与完美主义（）A、强迫型人格障碍B、焦虑型人格障碍C、社交紊乱型人格障碍D、边缘型人格障碍E、依赖型人格障碍74.女性患者，60岁，右侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）.A、偏头痛B、多发性硬化C、三叉神经痛D、蝶腭神经痛E、舌咽神经痛75.不属于TIA特征的症状是（）。A、双眼视力障碍B、跌倒发作C、眼动脉交叉瘫D、不伴后循环障碍其他体征的意识丧失E、短暂性全面性遗忘76.男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。典型的脑脊液改变出现在（）.A、病程第1周B、病程第2周C、病程第3周D、病程第4周E、病程第5周77.精神分裂症没有诊断意义听幻觉是（）A、评论性幻听B、议论性幻听C、争论性幻听D、原始性幻听E、命令性幻听78.男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若表现呈急性运动轴索型神经病的格林-巴利综合征，最常见的感染病原体是（）.A、空肠弯曲菌B、巨细胞病毒C、EB病毒D、肺炎支原体E、乙型肝炎病毒79.男性，30岁，半天前在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心。体检：体温37℃，颈部抵抗，克氏征阳性，无偏瘫。头颅CT血管畸形，心电图示心肌缺血，首要的措施是（）。A、绝对卧床B、止血剂C、脑代谢活化剂D、抗生素E、改善心肌缺血80.帕金森病最主要临床特征是（）。A、震颤，肌张力增高，面具脸B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作C、肌张力增高，运动减少，慌张步态D、震颤，运动减少，写字过小症E、震颤，肌张力增高，运动迟缓81.急性格林-巴利综合征（）.A、静滴肾上腺皮质类固醇B、抗胆碱酯酶药物C、血浆置换疗法D、环磷酰胺E、胸腺切除82.男性患者，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）。A、保持呼吸道通畅B、降颅压，减轻脑水肿C、控制血压D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物83.在我国直接肺损伤的主要原因是（）A、淹溺B、吸入有毒气体C、肺内容物吸入D、氧中毒E、严重肺感染84.三叉神经痛治疗首选的方法（）.A、加巴喷丁B、B族维生素C、封闭治疗D、半月神经节射频电凝疗法E、三叉神经微血管减压术85.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）.A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、空肠弯曲杆菌D、肺炎双球菌E、幽门螺旋杆菌86.男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）。A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.587.作态主要见于（）A、抑郁症B、强迫症C、精神分裂症D、躁狂症E、脑器质性精神障碍88.男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是（）。A、核素心肌显像B、超声心动图C、心内膜下心肌活检D、右心导管检查E、磁共振显像89.颈内动脉系统供应脑区为（）。A、眼部和大脑半球前2／3部分B、眼部和大脑半球前3／5部分C、大脑半球前2，／3部分D、大脑半球前3／5部分E、大脑半球后2／3部分90.患者男，40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）A、CTB、B超C、MRID、动脉血氨E、静脉血氨91.下列不是血管收缩剂的是（）。A、多巴酚丁胺B、去甲肾上腺素C、间羟胺（阿拉明）和多巴胺D、异丙肾上腺素E、去氧肾上腺素（新福林）92.男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。患者如做肌电图检查，应该表现为（）。A、运动传导速度减低B、感觉传导速度减低C、肌颤电位，肌肉失神经支配D、肌源性损害E、重复电刺激后动作电位幅度衰减20%93.58岁，女性，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，正确的诊断是（）。A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成94.关于室性心动过速的说法，错误的是（）。A、P-QRS无固定关系B、QRS宽度大多＜0.12秒C、第一心音强弱不等D、心律可稍不齐E、按压颈动脉窦无效95.思维联想连贯性障碍是（）A、思维松弛B、思维贫乏C、被洞悉感D、持续言语E、语词新作96.男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在（）。A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶97.患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。有关患者治疗方案的叙述，不正确的是（）A、丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成B、可考虑手术治疗C、抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少D、可用小剂量抗精神病药E、抗精神病药维持治疗1年以上98.男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指旱搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋