护理心理学第一章

第一章绪论一、护理心理学的概念护理学心理学护理心理学心理学是研究人的心理现象发生、发展及其规律的科学。

心理学原属哲学范畴古希腊著名的哲学家、科学家和教育家亚里士多德（公元前384—前322年的《论灵魂》是历史上第一部论述各种心理现象的著作，认为心理活动是灵魂的表现，灵魂与肉体是统一的，不可分离的。

心理学脱离哲学、走向独立的重要标志德国哲学家和生理学家冯特1879年在德国莱比锡大学创建了第一个心理实验室。

护理心理学的概念

是研究护理对象和护理人员的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。

学科性质：护理学和心理学相结合的一门交叉学科。二、现代医学观对护理实践的促进（一）医学模式的转变

生物医学模式：将人看成是生物的人，忽视人作为社会成员的一面，很少注意病人的心理过程，忽视心理和社会因素对于健康的影响生物——心理——社会医学模式把人看成是一个多层次的完整的连续体，也就是在健康和疾病的问题上，无论是治病、诊断、治疗，还是预防和康复，都应将人视为一个整体，全面考虑生物、心理和社会的综合作用。（二）现代医学模式对护理实践的促进促进了护理模式的转变促进了护理教育的转变，增加了心理学的内容三、护理心理学的研究对象

护理服务对象：

1.病人2.亚健康状态的人3.健康人护理人员

对病人的研究内容

疾病对病人心理活动特征的影响和心理因素对健康作用病人患病后普遍的心理反应和不同年龄、不同疾病阶段的心理特点一般病症和特殊病症的心理特点和心理护理方法对亚健康、健康人的研究内容

亚健康状态的人

健康状况受到哪些潜在的心理社会因素的威胁（情绪、人格/个性、行为方式、社会文化因素）健康人

1.正常的心理活动2.健康的行为方式和应对方式对健康的维护和促进作用对护理人员的研究内容护理人员的心理特征的培养良好职业素质的塑造和养成护理人员的心理活动对护理对象的积极和消极的影响如何促进和维护护理人员的心身健康四、护理心理学的研究任务

研究心理行为的生物学和社会学基础

各种疾病的病人心理行为变化的一般规律和特殊的心理表现

心理护理方法和技术心理评估理论和技术

如何将心理学知识和技术应用于健康的维护和促进四、护理心理学的研究方法

观察法调查法测验法实验法

观察法

护理人员有目的、有步骤地观察病人的表情、动作、语言等外显行为，以此判断病人的心理活动的变化和规律。是护理学中最常用的方法。

自然观察法在不加任何干涉的自然情境中对研究对象的行为直接观察记录。控制观察法在预先控制观察的情境和条件下进行观察。调查法

借助于问卷、访谈等方式获得资料并加以分析研究的方法

分类访谈法问卷法测验法

利用心理测验来测量和评定个体心理特征。

实验法在控制的条件下观察、测量和记录个体行为。分为实验室实验和现场实验（临床试验）。

五、护理心理学的研究方式

1个案研究与抽样研究

▲个案研究：采用观察、访谈、测评、实验等方法，以单一的个案作为研究对象的研究方式

▲抽样研究：在科学抽样的基础上，采用观察、访谈、测评、实验等多种方法，针对某一问题进行研究2纵向研究与横向研究

▲纵向研究：对同一批研究对象在一连续时段内做追踪性研究。

▲横向研究：指相匹配的实验组、对照组的被试者选择同一时间内就相同变量所进行的比较分析研究3临床实验研究小结

1.掌握护理心理学的概念、研究对象和任务2.熟悉：护理心理学常用的研究方法、研究方式第二章

心理学基础

心理现象及实质

心理现象心理的实质心理现象

心理现象心理过程

人格认识过程：感觉、知觉、记忆思维、想象、注意情感过程：情绪、情感意志过程：意志行为

能力、气质、性格人格心理特征：

人格倾向性：

需要、动机、兴趣理想、信念

心理的实质心理是脑的功能，是对客观现实的能动反映。心理是脑的功能

1.从物种发展史来看，心理是物质发展到高级阶段的属性----动物进化▲感觉阶段

单细胞动物和多细胞动物只有感应性而无感觉如阿米巴原虫

环节动物（如蚯蚓）有了神经系统----产生感觉▲知觉阶段

脊椎动物分化出神经和脑----产生感觉和知觉▲思维的萌芽阶段——黑猩猩▲意识的产生----人

人脑与其他动物的脑相比▲人脑脑重指数（脑重与体重之比）最大

2、从个体发生史来看，心理的发生发展与脑的发育完善紧密相关。

吸吮——认人——说话——人格3、近代医学证明脑是心理的物质基础心理是对客观现实的反映心理反映的内容是客观现实的人的心理是对客观现实主观能动的反映。社会实践对人的心理起制约作用

小张清晨醒来，看到光亮照进屋子，听到窗外树上的鸟儿正在吱吱地叫个不停。她打开窗户，一阵微风吹来，使她感到凉爽极了。她尽情地吸了几口清新的空气，似乎嗅到了一股花香，便猜想这花香大概是从不远处的花园里吹来的。她还记得，花园里有许多花，现在也许已开花儿了。今天休息，她很高兴，便在脑子里盘算着今天如果去花园玩儿，该多么惬意啊！她很喜欢花，已有好多天没有去花园了，应该去一下。忽然她又想起，报社的约稿还没有写完，今天应该交稿了，必须忍耐一下，坚持写完。想到这里，她很快收拾了一下，吃过早饭就开始写稿了……

心理过程

定义：是指在客观事物的作用下，在一定的时间内人脑反映客观现实的过程。认知过程情绪与情感过程意志过程一、认知过程

认知过程：是人们获得知识或应用知识的过程，也就是信息加工的过程。

包括感觉、知觉、记忆、思维等心理活动。

感觉一感觉的概念

感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。眼、鼻、耳、皮肤传入神经客观事物感觉器官大脑感觉部位感觉剥夺实验1954年，加拿大心理学家赫布（D.O.Hebb）、贝克斯顿（W.H.Bexton）等人进行。试验中，被试进入与外界完全隔离的实验室，安静地躺在舒适的床上，并蒙眼、堵耳、带手套，吃喝也不用移动手脚，“剥夺”被试的感觉。实验初期被试还能安静地睡着，随后被试变得焦躁不安，全身不适，不耐烦，寻找刺激等。所有被试都感到无法忍受这样的痛苦。没有人愿意在这样的环境中生活一周。返回目录二感觉的分类

依据引起感觉的来源不同，可将感觉分为两类：外部感觉和内部感觉。1.外部感觉——接受外部刺激，反映外部客观事物属性的感觉。如：视觉、听觉、味觉、嗅觉、肤觉等。2.内部感觉——接受有机体内部刺激，反映身体位置、运动和内脏状态的感觉。如：内脏觉、运动觉、平衡觉等。返回目录三、感受性及其测定感受性：指感觉器官对适宜刺激的感觉能力。

感觉阈限：指能够引起感觉的最低刺激量。视觉30英里以外的一烛光听觉安静环境中20英尺以外的手表滴答声味觉两加仑水中的一匙白糖嗅觉弥散于6个房间中的一滴香水触觉从一厘米距离落到你脸上一个苍蝇的翅膀每种感觉都有两种感受性和感觉阈限:

1.绝对感受性与绝对阈限并不是任何强度的刺激都能引起感觉。

绝对阈限：刚刚能引起感觉的最小刺激量例：9L水加入一茶匙糖后有甜感。绝对感受性：刚刚能察觉出最小刺激量的能力2.差别感受性与差别阈限并不是刺激量的任何变化都能被人们察觉。差别阈限：刚刚能引起差别感觉的最小刺激量。例：可乐中加多少糖，口味比现在感觉甜。差别感受性：对两个刺激最小差别量的感觉能力。感受阈限感受性1感觉的适应性

由于刺激物对感受器的持续作用使感受性发生变化的现象，就是感觉的适应。

入芝兰之室久而不闻其香,入鲍鱼之肆久而不闻其臭。三、感觉的特征常见的感觉现象——适应现象

凝视着黑点一段时间后，围绕在黑点的灰色阴影会逐渐收缩。返回目录

2感觉对比

同一感觉器官由于接受不同的刺激，而使感受性发生变化的现象。（分为同时对比和继时对比）万绿丛中一点红

3感觉补偿

指某感觉系统的功能丧失后而由其他感觉系统的功能来弥补。盲人敏锐的触觉4联觉

当某种感官受到刺激时出现另一感官的感觉红色、橙色、黄色--暖色绿色、兰色、紫色--冷色

知觉1、知觉的概念

是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物整体属性的反映。2知觉的种类

1.空间知觉——对物体的形状、大小、深度、方位等空间特性的反映。对客观事物的延续性和顺序性的反映。对物体的静止和运动以及运动速度等运动特性的反映。2.时间知觉——3.运动知觉——3知觉的特性（1）整体性

知觉的对象有不同的属性并由不同部分组成，人们总是在过去经验的基础上，把知觉对象的各个部分、各种属性结合起来，知觉为一个整体。（