2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师精神科考试历年高频考点试题含答案

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师精神科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是（）A、和精神发育迟滞表现相近B、语言和认知能力保留得较好C、智商一般高于80D、发病较早，进展缓慢，持续终生E、社交能力和孤独症相似2.在DSM-Ⅳ中，神经性厌食的亚型包括（）A、原发型和继发型B、神经性厌食和神经性贪食C、暴食-清除型和限制型D、体重正常型和体重下降型E、没有明确的亚型3.患者体验到某种观念和冲突来源与自身，但违背自己意愿，极力抵抗却无法控制（）A、违拗症B、癔症C、强迫症D、精神分裂症E、人格障碍4.患儿，男性，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。此患者最主要的治疗方法是：（）A、家庭治疗B、行为治疗C、认知疗法D、药物治疗E、教育训练5.其理论模型强调潜意识冲突、防御机制对人心理的影响，认为童年的成长经历是人行为失调的根源的是（）A、心理动力学B、行为主义C、人本主义D、社会文化E、医学模型6.以下关于神经性厌食的描述正确的是（）A、神经性疾病造成的厌食B、精神疾病造成的厌食C、过度肥胖使病人产生的厌食D、指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍E、以上都不是7.女性，15岁。某、日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是（）A、争取患者对医护人员的信任和配合很关键B、对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害C、与患者一起制定饮食计划，制定合理的食谱D、可以配合药物以及家庭心理治疗E、开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况8.研究发现，焦虑人格倾向、内向、孤僻、思虑过多且卵巢功能不全的女性在不良事件刺激时易发生（）A、心因性闭经B、心因性痛经C、经前期紧张综合征D、更年期综合征E、月经不调9.某男，8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。为了明确诊断，该患者最需要做的检查是（）A、血液微量元素检测B、经颅多普勒C、脑电图D、甲状腺功能检测E、腹部B超10.下列哪种疾病不属于心理生理障碍（）A、神经性厌食B、失眠症C、嗜睡症D、焦虑症E、性功能障碍11.患儿，男性，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。该患儿同时伴有（）A、精神发育迟滞B、特殊语言发育障碍C、特殊运动发育障碍D、癫痫E、多动综合征12.心理障碍是对不同种类的和异常的统称（）A、智力、认知、情绪B、智力、情绪、行为C、认知、情绪、适应能力D、情绪、行为、社会关系E、心理、情绪、行为13.患儿，男性，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误；并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。该患儿最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、儿童情绪障碍C、Asperger综合征D、对立违抗障碍E、品行障碍14.患儿，男性，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）A、氟哌啶醇B、硫必利C、匹莫齐特D、可乐定E、西酞普兰15.某男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是（）A、地西泮B、SSRIsC、匹莫林D、舒必利E、碳酸锂16.男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为：（）A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、Ⅲ度房室传导阻滞17.某男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者合适的治疗（）A、SSRIsB、利培酮C、阿普唑仑D、氟哌啶醇E、碳酸锂18.患儿，男性，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。若一年后患儿仍存在上述症状，且逐渐加重，严重影响患儿的生活，应予下列哪项治疗（）A、可乐定贴片B、丙戊酸钠C、哌甲酯D、盐酸托莫西汀E、行为治疗，暂不用药19.在中国精神障碍诊断与分类标准第3版（CCMD13）中，心理生理障碍和心身疾病的区别主要在于（）A、两者没有区别B、有无形态学变化是区别两者的标准C、疾病的严重程度是区别两者的标准D、与心理因素关系的密切程度是区别两者的标准E、有无生理障碍是区别两者的标准20.男性，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是（）A、失眠症B、醒觉不全综合征C、神经衰弱D、早期精神分裂症E、焦虑症21.某男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿，精神病，犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。患者出现的问题最可能的原因是（）A、手淫过度B、年龄问题C、器质性原因D、心理因素E、夫妻感情不和22.按照DSM-Ⅳ诊断标准，多动综合征的发病率为（）A、1％～2％B、3％～5％C、5％～7％D、7％～10％E、10％～12％23.关于心身疾病的描述，不正确的是（）A、在疾病的发展过程中，有相关事件引起，而且患者本人也清楚B、患者通常具有特殊的个性或行为模式C、多具有自主神经不稳定性D、具有肯定的病理生理过程E、不包括转换性障碍24.患儿，男性，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。此患儿最可能的诊断是（）A、短暂性抽动障碍B、慢性运动或发声抽动障碍C、发声与多种运动联合抽动障碍D、多动综合征E、癫痫失神发作25.女性患者，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是（）A、神经性厌食B、神经性呕吐C、抑郁症D、神经性贪食E、焦虑症26.关于心理生理障碍和心身疾病，下列说法不正确的是（）A、与心理或者行为因素有关B、美国首先应用了这个概念C、自主神经系统，内分泌系统和免疫系统的活动为中介机制D、以生理功能障碍为主要临床表现E、以心理障碍为主要临床表现27.某女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常，观察2个月后症状无明显改变，此时，该患者的诊断应考虑（）A、夜惊B、癫痫C、睡行症D、失眠症E、精神分裂症28.男童，8岁。从小就比同龄很多小孩迟钝些，学东西慢；但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停；翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。若该患儿韦氏智测提示：智商（IQ）72，最可能的诊断是（）A、儿童多动综合征B、精神发育迟滞C、儿童情绪障碍D、对立违抗障碍E、孤独症29.下列哪项不是多动综合征的临床表现（）A、别人讲话时常常显得没在听B、常无法遵守指令，无法完成功课或其他活动中的义务C、言语发育落后，与人交往困难D、对来自各方面刺激几乎都有反应，E、对一些不愉快的刺激做出过分反应30.下列关于重度精神发育迟滞的说法中正确的是（）A、智商水平低于20B、成年以后可达到3～6岁的心理年龄C、日常生活需人照料D、可同时伴随显著的运动功能损害E、可同时伴随脑部损害31.以下关于抽动症治疗的说法中哪项是正确的（）A、氟哌啶醇为常用药物，疗效接近100％B、硫必利对伴多动症状者有较好的效果C、可乐定不用于有情绪障碍的患儿D、症状轻微者也需要药物治疗E、氟哌啶醇的治疗效果约为70％32.某女，19岁。患者一年前开始出现进食量增加，有时一餐可食一斤多米饭，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张，但又非常担心发胖，所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖，发展至后来，患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。患者最不可能出现的情况是（）A、明显的情绪问题B、牙齿出现釉质的脱落C、电解质紊乱D、体重比标准体重减轻25％E、患者为自己的行为感到懊恼和自责33.某男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。对该患者诊断有帮助的检查是（）A、头部CTB、睡眠脑电波检查C、B超D、普通脑电图E、地塞米松抑制试验34.以下关于睡行症的叙述哪些是对的（）A、睡行症通常发生于入睡后不久B、每次发作历时数分钟到数十分钟C、本病在儿童中发病率较高，成人低，多见于男孩D、通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期。发作时可在室内走动，做一些较复杂的动作E、患者如即刻醒来则对发作过程常能回忆35.下列关于儿童分离性焦虑的情绪反应错误的是（）A、痛苦B、恐惧C、发脾气D、烦躁不安E、情绪淡漠36.关于性功能障碍，下列说法不正确的是（）A、与心理社会因素密切相关B、对日常生活或社会功能造成影响C、多由于心理因素以及衰老等原因引起D、性功能障碍症状的表现必须是持续存在的E、不能产生满意的快感37.某成年患者极端自私，自我为中心，冷酷无情，多次违法乱纪。儿童期屡次被劳动教养。可判断其可能患有（）A、情感性精神障碍B、冲动障碍C、反社会人格障碍D、焦虑性神经症E、以上均不是38.关于神经性贪食，下列说法不正确的是（）A、往往反复发作B、出现不可控制的，冲动性的大量进食C、体重可以正常D、情绪障碍相对不如神经性厌食患者突出E、常常采用一些方法来避免体重增加39.一22岁女孩表现为极端地限制饮食，但有时出现发作性暴食，随后又自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴有焦虑、忧郁情绪，则该患者的诊断可能为（）A、神经性厌食合并神经性贪食B、神经性厌食C、抑郁症D、神经性贪食E、神经性呕吐40.男童，8岁。从小就比同龄很多小孩迟钝些，学东西慢；但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停；翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。进一步向老师和患者父母了解情况，得知患儿做作业常拖拉，在课堂上小动作多，找人小声讲话，东张西望，有时下地跑，常打人和损坏公物，患儿父母为此常要疲于跟其他小孩的父母及学校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。此患儿目前最应该得到的治疗是（）A、特殊教育训练B、行为矫正治疗C、家庭治疗D、药物治疗E、听觉统合训练41.下述关于儿童孤独症的典型症状描述正确的有（）A、言语发育障碍B、人际交往障碍C、兴趣狭窄D、行为方式刻板E、智能障碍42.女性，15岁。某、日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。治疗一般不包括（）A、抗抑郁药物治疗B、营养重建C、电休克治疗D、抗精神病药物治疗E、认知心理治疗43.使用中枢兴奋剂治疗注意缺陷与多动障碍时可能诱发或加重下列哪类行为或症状（）A、破坏行为B、攻击性行为C、模仿动作D、抽动症状E、抑郁情绪44.病历记载：患者于1998年因被老师当众点名后，感到学习吃力，总是不停考虑老师对自己的看法，自己无法控制而不能坚持学习。经检查：神清，定向力完整，未出现幻觉、妄想，情绪稍低落，自知力完整。从以上条件判断，该患者可能被诊断为（）A、抑郁性神经症B、焦虑性神经症C、违拗症D、强迫性神经症E、以上均不是45.某女，19岁。患者一年前开始出现进食量增加，有时一餐可食一斤多米饭，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张，但又非常担心发胖，所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖，发展至后来，患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。对患者的治疗不恰当的是（）A、纠正水电解质紊乱B、SSRIsC、氟哌啶醇D、心理治疗E、氯氮平46.某男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。目前应给予的治疗是（）A、认知疗法+行为治疗B、家庭治疗+行为治疗C、父母培训+认知疗法+行为治疗D、药物治疗+父母培训+认知疗法+行为治疗+社会化技能训练E、行为治疗+药物治疗47.下列不属于抽动症状特点的是（）A、突发B、节律性C、不随意D、睡眠时减轻或消失E、短时间内受意志控制48.患儿，女性，5岁。一岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子；现在连爸爸妈妈都不会叫；不看人，冁人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。目前需要的治疗是（）A、手术治疗B、药物治疗C、康复训练+药物治疗D、行为治疗+