2023年卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.患者男，50岁，主诉阵发性腹痛腹胀5小时，查体全腹膨隆，弥漫轻压痛，听诊可闻及气过水声，首先考虑的诊断为（）。A、肠套叠B、肠扭转C、机械性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、动力性肠梗阻2.老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）。A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是3.急性肾盂肾炎的诊断性检查，宜采用（）A、膀胱镜检查B、细菌学培养加药敏试验C、尿道分泌物涂片检查D、前列腺液常规检查E、前列腺穿刺检查4.关于Ⅲ度烧伤，不恰当的是（）。A、焦痂约3周开始分离B、多不形成水疱C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D、痛觉丧失E、留有瘢痕5.原发伤道区是指（）。A、投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B、投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C、挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D、伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域E、充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域6.女，17岁，夏天因蚊帐着火烧伤总面积70%，1小时后送入当地医院并准备转院进一步治疗。转运途中应该注意下列哪项（）。A、患者口渴时可大量给予白开水B、在转运途中及时清创C、密切注意呼吸道情况并记录尿量D、为争取时间汽车速度应尽量快E、患者不可给予镇静，止痛药物以免掩盖病情7.将动物的肾脏移植到人体的移植属于（）。A、自体移植B、同种移植C、亲属移植D、异种移植E、同质移植8.早期胃癌是指（）。A、局限于胃窦内B、局限于黏膜及黏膜下层C、直径在2cm以内D、无淋巴结转移E、尚未侵及浆膜层9.女性，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明（）A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡10.胃毕Ⅱ式术后输入段梗阻。（）A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物既有胆汁，又有食物D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐11.男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。目前，患者处于脓胸的哪一期（）A、急性期B、亚急性期C、慢性期D、渗出期E、纤维素脓性期12.肱骨外上髁炎的病因主要是（）A、急性化脓性感染B、结核C、类风湿D、风湿E、慢性损伤13.Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）A、上皮细胞变性B、损伤组织分解产物刺激C、热力使蛋白溶解D、毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E、毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间14.终末血尿伴尿频、尿急、尿痛，常见于（）A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、慢性肾炎15.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿16.男性，30岁。火焰烧伤总面积达70%，颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。如果患者合并呼吸困难，治疗措施宜采取（）A、给氧B、输血C、气管切开D、输入代血浆E、广谱抗生素治疗17.轻度休克的表现是（）。A、失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状B、失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状C、失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状D、失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷E、失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏18.用于计算小儿双下肢（不含臀部）面积所占比例的公式，正确的是（）A、41%+年龄数%B、9%+（12-年龄）%C、41%-（12+年龄）%D、41%-（12-年龄）%E、9%+（12+年龄）%19.硝普钠（亚硝基铁氰化合物）抗休克的主要作用及用途是（）。A、对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环B、同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者C、阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用D、与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留E、增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰20.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者情况，治疗宜采取（）A、颈椎牵引B、按摩C、手术D、颈托固定E、NSAIDs及神经营养药物21.男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。体格检查中最可能发现的是（）A、双侧直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、双下肢活动功能受限D、腰臀部明显压痛点E、腰腿部无明显阳性体征22.男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5～6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（） A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术23.女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是（）。A、腹痛，休克B、CT检查提示腹腔内有散在低密度影C、腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D、骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E、会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克24.肾外伤后有持久性血尿者，应采取的检查是（）A、IVU检查B、肾动脉造影检查C、B超检查D、放射性核素扫描检查E、CT检查25.深Ⅱ度烧伤的局部损害深达（）。A、表皮角化层B、真皮浅层，部分生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留D、皮肤全层E、皮下组织层26.女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）A、促肾上腺皮质激素B、卵泡刺激素C、芳香化酶抑制剂D、己烯雌酚E、他莫昔芬27.下列不是创伤后局部表现情况的是（）。A、休克皮温降低B、疼痛、肿胀C、伤口D、创面E、伤道28.患者女，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）。A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术29.预防草酸盐结石可服用（）A、氧化镁或维生素BB、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐30.女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（）。A、乳癌根治术B、乳癌根治术加放射治疗C、乳癌根治术加中医治疗D、乳癌根治术加免疫治疗E、乳癌根治术加内分泌治疗31.乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）A、病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者B、阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例C、病理证实胸骨旁淋巴结阳性者D、原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者E、腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1～2者32.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）A、脑卒中B、颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎33.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。该病最主要的病因是（）A、外伤B、颈椎先天性椎管狭窄C、颈椎间盘退行性改变D、长期伏案工作E、长期坐姿不正确34.轻度烧伤是指（）A、烧伤总面积≤10%，Ⅲ度烧伤面积≤5%B、烧伤总面积≤10%的Ⅱ度烧伤C、烧伤总面积≤5%，无Ⅲ度烧伤D、烧伤总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤5%E、烧伤总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤10%35.目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是（）。A、Bancroft氏术式，胃次全切除术B、Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术C、迷走神经干切断加幽门成形术D、Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术E、高度选择性迷走神经切断术36.女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤37.多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）。A、兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等B、兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效C、兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值D、对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者E、兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者38.青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）。A、终身服用甲状腺素片B、行放射性外照射C、行放射性碘治疗D、再次手术，行患侧全切及对侧全切E、再次手术，行患侧全切及对侧次全切39.癌症的一级预防是指（）。A、病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率B、对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移C、早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率D、为能早期发现癌症，强调每6个月做一次全面查体E、诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命40.伤员救治的检伤分类方法是（）。A、首先判定伤员的伤势状况及诊断，而后提出救治措施及处置顺序B、确定伤员的数量、伤情的严重程度、卫生资源状况、救治环境与条件C、迅速、准确、有序D、将需要紧急抢救的危重和重伤员直接分出来E、尽快将伤员送达确定性治疗机构41.男性，30岁。火焰烧伤总面积达70%，颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。在创面切痂时，发现坏死组织，并怀疑真菌感染，尽快确诊的最佳方法是（）A、坏死组织冷冻切片检查B、创面普通培养C、创面真菌培养D、血真菌培养E、创面分泌物涂片找菌丝42.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶143.畏寒、高热，阴囊明显肿胀，疼痛，伴膀胱刺激症状。诊断首先考虑（）A、急性膀胱炎B、急性附睾炎C、急性肾盂肾炎D、肾周围炎E、急性前列腺炎44.女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。正确的治疗措施是（）A、进一步检查，明确损伤脏器B、胸腔闭式引流C、剖胸探查D、剖腹探查E、胸腔闭式引流、剖腹探查45.患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）。A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎46.女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺未分化癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺隐灶癌F、甲状腺转移癌47.男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）A、腹部CTB、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI48.甲状腺未分化