消毒供应中心供应过程中存在的问题与对策

为能适应医院发展需求，我院从2008年5月进行集中式消毒供应，主要负责全院可重复使用物品的回收、清洗、包装、灭菌、发放，为了保障无菌物品的及时供应，保证临床治疗护理的连续性，实行下收下送，确保临床医疗用品使用安全。在这几年的工作中，通过不断学习、总结、摸索，发现了一些问题。1现结合我院的实际情况，总结出了消毒供应中心（以下简称消供中心）在供应工作中存在的一些问题，进行分析讨论，提出相应的解决对策，与大家共同探讨。2管理方面：

由于目前消供中心布局流程方面的限制，使许多先进的机械设备不能投入进来，再加上以前没有相关政策的支持，医院认为消供中心不是创收科室，不直接接触病人，工作简单。不愿投入太多的人力物力，一般会将年龄相对较大、体质不好、甚至素质较低的护士调入消供中心，致使消供中心人员成为“老弱病残”的群体。。3虽然调入了年轻护士，但很快就调走了，流动性较大，这样给科室管理带来更多的困难对策：领导重视，优化消供中心人员结构，加强人才梯队建设。医院消供中心是为了保证医疗、护理质量和控制医院感染，为全院临床医技科室提供各种无菌器械、物品、敷料和回收需重复使用的污染器械的科室。医院管理者要重视供应人员人才梯队的建设和素质培养。4派一些能力强、素质高的护士到消供中心工作，使消供中心护士能跟上医学发展的步伐，适应新的工作模式，增强责任感和紧迫感。多派她们外出学习，提高消供中心护士待遇，如提高奖金系数；并对新项目、新技术的发展提供人力、物力的支持；同时配置相应的办公设施，以利于工作的开展。只有这样，才可激发护士内在的工作热情，充分调动护士的工作积极性和创造性，从而朝着期盼的目标前进，使消供中心充满生机的活力。5消毒供应中心方面

1、部分人员素质低，存在服务意识差的问题：消供中心人员要么多数为临床老弱病的护士，平均年龄比临床科室大，大多素质不高，观念老化；要么是刚招聘的年轻护士，干一段时间就要调整到临床科室，流动性较大，晋升机会也相对少，学习热情不高，缺乏为临床、医技科室提供服务的意识，6不能主动积极地做后勤服务，对新技术、新项目怕学习，不想学，懒得学，认为学了也没出息。对策：

消供中心护士利用晨会时间，畅所欲言，疏通思想问题，转变观念，认识到消供中心已成为临床重要的支持系统，消供中心人员应当强化主动服务意识，树立为临床一线服务的思想，甘当配角，并对消供中心人员进行优化合理组合，7使不同年龄阶段，能力，学历的护士发挥个人潜能，科室质控小组要每周不定期检查消供中心人员工作质量，对出现差错者，按考核细则扣分并适当扣当月奖金，使消供中心人员对本职工作引起足够重视，增强责任心，努力把工作作好。科室人员要每月定期学习，及时接受有关医院感染、消毒灭菌相关的新信息、新知识，使每个护士感受到才有所用，力有所展，劳有所得，功有所赏。82、在给临床供应物品时存在的问题

（1）器械在清洗配置时完好无损，科室在使用时发现损坏在日常工作中偶尔有器械在回收、清洗、检查、包装时完好，而发放到科室以后，科室在使用时发现损坏，不能使用。这与器械包装时放置不当、外力撞击、器械在运送中放置过多、运送中跌落、器械使用不规范和器械老化有关。9对策：①在包装器械时，应平放、勿压，注意轻拿轻放;②器械在运送中，不要放置过多，精密仪器单独包装，专人运送，避免跌落。运送中推车平稳，不可撞击硬物;③各类器械要规范使用;④对于老化的器械及时修复和更换。10（2）精密仪器零部件易松动脱落

医院对科室的精密仪器特别重视，一般都是由专人接收并处理。在处理时偶尔会发现精密仪器的螺丝松动，有时会脱落。这与器械长期使用、反复超声清洗及器械老化有关。11对策：①工作人员对精密仪器轻拿、轻放，并认真检查，对已松动的螺丝要紧固，对于脱落的螺丝要与科室联系，及时查找或维修。②经过超声清洗的器械要认真检查，将所有已松动的螺丝紧固以防脱落。③检查包装者要认真检查器械功能，如功能不佳或螺丝松动等要及时调换或维修。12（3）器械物品数量规格不符

我们在工作中时常会出现这样的事：消供中心回收器械后，与清洗人员交接时发现器械、规格、数量不符;或者科室在使用器械时，打开器械包发现器械数量规格不符。13对策：①器械回收后，在分类台上收送人员与清洗人员认真清点，发现器械规格数量不符时，在第一时间内告知科室并及时查找；如果科室在使用器械时，打开器械包发现器械数量规格不符，在第一时间内打电话给消供中心；双方在互相信任的基础上沟通协调解决，找回缺失物品。14（4）器械物品附件配置不足

器械包内配有一些纱布、刀片、针、线等附件，有时常因工作人员未认真核对而疏漏，工作量大、消毒消供中心工作人员一般年龄偏大，为了按时完成日工作量而漏放附件。15对策：①加强责任心教育，坚持一人整理、一人核对的原则，杜绝附件配置不足;②妥善安排班次，人员合理配置，按工作量随机调动;③将年龄大的与年轻的相结合，相互配合，互相督促以减少不必要的差错;④为了防患于未然，将相应科室的针、刀、线和纱布等附件单独纸塑包装，以备配置不足时使用。16（5）工作流程不规范，质量监控不严格消供中心有的护士由于素质不高，责任心不够强，在工作中不按操作规程进行，致使发放的无菌物品与未消毒灭菌的回收物品混在一起，造成交叉感染；有的送、收物品虽然分了车，但车、筐不盖严，可能会导致污染外环境等一系列质量安全隐患。究其原因，既有主观因素又有客观原因。这些问题都具有相当的危害性，应当引起重视，刻不容缓。17对策：建立切实健全可行的规章制度，严格执行各项规章制度及技术操作规程，违者必究。下收下送车应专车专用，污洁分开，时间分开，人员分开，并采取全封闭式，分区放置。收送车辆每次收送回来需作清洗、清毒处理。尽量使消供中心的工作做到规范化、标准化、科学化、保证所供应无菌物品质量合格，有效预防院内感染的发生。18（6）收送不及时

我们消供中心护士缺乏为临床服务的意识，未能做到积极下临床科室征求对所用物品的建议，对各临床科室所用物品不是很熟悉；在同时接到科室的需求电话时，不问清是急用还是正常对换，不能准确及时地送达而延误工作。19对策：提高消供中心工作效率及管理质量

每天按计划、按规定时间、路线准确地下收下送物品，使下收下送工作及时、有目的、有序地进行；临床科室有需求时实事求是的告诉消供中心的人员是急用还是对换，让她们能按轻重缓急而把握送物时间，有效解除临床科室的后顾之忧，20三、临床科室方面:

1、临床护士忙于病房治疗，未能及时准备好要消毒的物品而需要等待，甚至有些科室护士让消供中心护士自己去拿；分工不明确，有时消供中心人员刚收送回来又接到这个科室要求收送物品的电话；还有些使用特殊器械的科室为了减少成本，准备数量有限，收回还未灭菌，科室又催要器械包；真所谓临床护士动动嘴，供应室护士跑断腿。212、临床有些护士文化层次较低，对供应物品名称不熟悉，错别字满篇。填单时未能正确表达自已的意愿，出现填错单、领错物现象。这样不仅影响了临床工作的进度，而且