2023年住院医师考试-全科医学住院医师考试历年高频考点试题含答案

2023年住院医师考试-全科医学住院医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施（）。A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索）E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡2.患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。预防本病的主要措施是（）。A、隔离病人B、对病人的分泌物作消毒C、注射菌苗D、注射抗毒素E、药物预防3.以下关于甲乙丙类传染病数量说法正确的是（）。A、甲类2种、乙类26种、丙类11种B、甲类3种、乙类25种、丙类10种C、甲类2种、乙类25种、丙类10种D、甲类3种、乙类26种、丙类11种4.有关过敏性紫癜，下列叙述何者错误（）。A、病因与血管炎有关B、类固醇治疗可以改善严重腹痛C、通常于门诊追踪治疗即可D、病程中下肢常表现出紫斑E、病人常会发展到急性肾衰竭5.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退。可考虑诊断为（）。A、隐匿性肾炎B、急性肾小球肾炎C、IgA肾病D、慢性肾炎E、泌尿系感染6.引起中枢性呕吐的病因包括（）。A、脑膜炎B、迷路炎C、颅内血肿D、抗癌药物E、脑出血7.男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次／分，Af，心音低钝，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG://全心扩大，室壁运动明显减弱。为明确诊断应做以下哪项检查（）。A、心脏CTB、心脏核素扫描C、普萘洛尔试验D、糖耐量试验E、心肌活检8.刻板言语是（）。A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C、以往经验在记忆中大量脱失D、持续地重复某一单调的语句E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念9.急性胃肠炎表现出（）。A、呕吐伴腹痛、腹泻、发热B、呕吐伴眩晕、眼球震颤C、呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D、呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E、呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫10.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。应首先考虑的是（）。A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、胆结石11.45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列对GCS评分描述不正确的是（）。A、GCS评分为评定中枢神经损害程度的常规指标B、对非创伤性昏迷，GCS评分的预测性差C、头颅外伤导致的昏迷，预后与GCS评分呈明显相关D、此患者GCS评分为8分E、GCS评分最低为3分，最高为15分12.肺静脉压增高（）。A、二尖瓣口面积（4~6）cm2B、二尖瓣口面积≥2cm2C、二尖瓣口面积≤1.0cm2D、肺毛细血管楔压>30mmHgE、肺毛细血管楔压>20mmHg13.糖尿病不宜（）。A、普萘洛尔B、呋塞米C、硝普钠D、地尔硫E、利血平14.男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）。A、皮下注射吗啡B、经酒精湿化吸氧C、静脉注射呋塞米D、静脉注射硝酸甘油E、静脉注射毛花苷C15.一扩张型心肌病、心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）。A、改用地高辛维持量B、停用地高辛，改用毛花苷CC、继续使用原剂量地高辛D、停用地高辛E、加用普萘洛尔16.患者男性，15岁，因发热38．9℃和耳痛前来就诊。检查发现为急性左中耳炎，以阿莫西林治疗。2周后他前来复诊，体检发现鼓膜后有液体，注气后鼓膜稍微移动，没有红斑。以下哪种药物能改善这种情况（）。A、抗生素类B、抗组胺药C、皮质激素D、减充血药E、观察等待17.可引起心动过缓的降压药（）。A、卡托普利B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔18.苯二氮类药物的戒断症状包括（）。A、恶心、呕吐B、震颤C、癫痫D、焦虑19.硫磷中毒患者洗胃禁用（）。A、2％碳酸氢钠B、1：5000高锰酸钾C、鸡蛋清D、温热水E、生理盐水20.麻疹疫苗的初种年龄是（）。A、6个月B、3个月C、18个月D、8个月21.呕吐可分为（）。A、反射性呕吐B、中枢性呕吐C、前庭障碍性呕吐D、消化性呕吐E、顽固性呕吐22.男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）。A、妊娠与分娩B、严重心律失常C、肺部感染D、过劳和情绪激动E、输液过量和过快23.病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。下一步最好的治疗方法为（）。A、药物治疗B、外耳道肉芽切除术C、乳突凿开术D、乳突根治术E、乳突根治+鼓室成形术24.软下疳的病原体是（），非淋菌性尿道炎的主要病原体是（）和（）。25.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，快速房颤（）。A、电复律B、毛花苷C静脉滴注C、普罗帕酮静脉滴注D、普萘洛尔口服E、奎尼丁口服26.外耳湿疹（）。A、多发于耳甲腔，耳后沟及耳道B、多发于一侧耳廓C、只生于外耳道软骨部D、以外耳道内1／3为重E、为弥漫性外耳道病变27.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）。A、肝破裂失血性休克B、脾破裂失血性休克C、肾破裂失血性休克D、胰腺破裂失血性休克E、肠破裂失血性休克28.可引起开放性鼻音的疾病是（）。A、腭裂B、软腭瘫痪C、慢性肥厚性鼻炎D、鼻咽部病变E、急性鼻炎29.社区卫生服务对象是（）。A、病人B、老年人C、社区内的全体人群D、重点保健人群30.常用免疫调节剂有（）。A、卡介苗B、转移因子C、胸腺肽D、左旋咪唑E、干扰素31.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予（）。A、肾上腺素（0.5~1.0mg）B、阿托品（0.6~2.0mg）C、胺碘酮［150~500mg静脉滴注，10mg/（kg·D.静脉滴注］D、10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉滴注E、异丙基肾上腺素（15~20μg／min）32.白喉的临床特征为（）并有（），严重者可并发（）和（）。33.关于妊娠合并心脏病的叙述，不正确的是（）。A、妊娠32～34周时血容量达到最高蜂B、第二产程心脏的负担最重C、产后2～3天心脏负担减轻D、是孕产妇死亡的主要原因之一E、心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫34.2003年春夏之交，我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及许多省市，这种发病情况称为（）。A、爆发B、大流行C、季节性升高D、周期性流行E、局部流行35.流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清，质地坚硬，有压痛，有波动感。36.阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括（）。A、心律失常B、白天嗜睡，疲乏C、记忆力低下D、高血压E、耳鸣37.男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查粪便隐血阳性。应考虑下列哪种诊断（）。A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、增生性肠结核E、以上都应考虑38.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（）。A、做结核菌培养B、做病毒检查C、做高渗培养D、再次做药敏试验，选择敏感抗生素E、做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻39.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）。A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫E、戈洛帕米40.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选（）。A、利多卡因B、体外同步电直流复律C、维拉帕米D、毛花苷CE、苯妥英钠41.多发性硬化属于（）。A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失42.对首次发现收缩压≥（）和（或）舒张压≥（）mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，（）次血压高于正常，可初步诊断为高血压。43.咯浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（）。A、肺梗死B、急性肺水肿C、白血病D、肺结核E、肺炎44.患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO250mmHg，PaCO28mmHg，HCO216mmol/L。此时首选择措施是（）。A、静脉点滴糖皮质激素B、静脉点滴呼吸兴奋剂C、静脉点滴丙种球蛋白D、静脉点滴碳酸氢钠E、机械通气45.钩体病根据临床表现的主要特点可分为（）、（）、（）、（）、（）。46.甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用（）药物。47.女性，18岁，一年来逐渐面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0×109/L，血清铁400μg/L。最可能的诊断是（）.A、巨幼红细胞性贫血B、感染性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血48.由于治疗不当最常导致银屑病是（）。A、寻常型B、红皮病型C、点滴型D、关节病型E、脓疱型49.浸润性肺结核出现（）。A、咽部发痒、干咳、无痰B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰E、间断咯血，并咳大量脓痰50.男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在（）。A、关系妄想B、物理影响妄想C、非血统妄想D、被控制妄想E、幻想性错觉第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:A,B22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:杜克雷嗜血杆菌；衣原体；支原体25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:A,B29.