方剂学-总论课件

方剂学

Formula-ology主讲时维静方剂学，是研究和阐明治法和方剂的理论、组方规律及其运用的一门学科。第一章概述方剂学是理、法、方、药的重要组成部分，是临床辨证之进行治疗的主要措施。辨证是施治的基础，运用方剂或组方用药是施治的主要环节，方剂的组成与运用正确与否，对疾病的转归至关重要。方剂学在中医学中的地位沟通中医、中药与临床

将医理和药理完美结合于临床防治疾病的实践是中医学的一个显著的学术特征，方剂学则集中实现了中医理论和中药理论的高度统一。

中药中医临床方剂方剂的组成是以中医学理和中药药理为依据的。

大量有效古方也是现代中药开发的重要资源库。

方剂的历史悠久，是在用单味药治病的基础上，经过长期的经验积累，认识到几味药配合治病的疗效高于单味药，于是便逐渐形成了方剂。方剂的起源与发展

五十二病方伤寒论

金匮要略历代著名方书简介现存最早的方书,载方283首。成书于春秋战国，载方13首。最早将理法方药融为一体，是方书之祖。113262314集价廉易得，有效之方，以供急救之用晋·葛洪肘后备急方千金要方千金翼方外台秘要太平圣惠方孙思邈5000余首2900左右唐以前方剂之总结保存了《深师》、《集验》、《小品方》等内容唐·王焘6000余首历史上第一部由国家组织编写的方书宋·王怀隐等16834首圣济总录太平惠民和剂局方宋·赵佶近20000堪称为宋代的医学全书270首历史上第一部由国家组织编制的成方配本伤寒明理论

药方论普济方清·汪昂约700第一次以君臣佐使剖析组方原理的专著,开方论之先河。金·成无已20首明·朱橚sù61739首

现存载方最多的方书按功用（治法）分类方剂的典范中医方剂浩如烟海一直散见于历代医籍中逐渐从中医药学中分化出来成为一门独立学科。20世纪50年代初步系统化第二章方剂与治法

Formulaandtherapeuticmethod

方剂是中医学中理、法、方、药的重要组成部分。辨证立法，依法统方方剂与治法的关系就是依据中医理论进行辨证论理，凭借四诊所得资料，辨别疾病当前阶段的病因、病机、病性、病位、病情。就是依据辨证所得的综合判断，提出相应的治疗原则和具体的治疗方法。理法就是依据治法进行合理的恰当的组方或选方。就是选用适当的药物组合成方。方剂与治法的关系方药法随证立方从法出方以药成

八法：汗，吐，下，和，温，清，消，补。汗——指解表发汗，开泄腠理，调和营卫以祛散在表病邪；吐——指运用催吐方药，引起呕吐，从而解除停留在胸膈之上病邪；下——指荡涤胃肠，泻下大便以攻逐在里的病邪；和——指和解表里的寒热或调和脏腑的功能；温——指运用温热的方药以治疗寒证；清——指运用寒凉的方药以治疗热证；消——指运用有消导和散结作用的方药以治疗气、血、痰、食、湿、火等所结成的病邪；使之渐消缓散；补——指补益人体脏腑气、血、阴、阳不足。在治法的指导下，选用适当的药物组成方剂，方剂组成后，它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。在这个意义上说，方剂的功用与该病的治法是同一的。方剂与治法的关系治法是组方的依据，方剂是治法的体现。第三章中医处方风格从形式上看，方剂只是一些药名、药量的直接记录，或者说只是临床药物治疗的一种处方形式，但方剂的内涵却非常丰富。方剂中蕴涵有丰富的有关中医辨证论治的理论和经验，前人传留下的大量方剂则是这些理论和经验的信息载体。中医不同学术流派的学术经验主要集中在其所创立的方剂中。方剂的创制反映了制方者在特定知识背景下，结合临床实际，对既有理论和经验的某种发挥和创新。一首方剂是一个医家的学术精华众多方剂则汇聚成了中医药学术经验的宝库。方剂学的任务通过方剂学的学习，引导学生掌握组方原理和配伍规律，培养学生分析、运用方剂以及组方的能力。首先要掌握方剂的组成药物，深刻理解君臣佐使的配伍关系及其配伍变化，进而推断其功用与主治。在理解贯通的基础上，背诵和熟记一定数量的方剂歌诀，在背诵中再加深理解组方原理及配伍意义。学习方法方剂的核心是药物配伍其次，对组成与功用近似的方剂，加以鉴别比较，分析其组方特点及用药、用量、功用、主治的异同，从比较中掌握配伍规律。这样，才能打下扎实的基本功，不仅能够熟练地运用成方，而且可以培养较强的辨证、立法、组方的能力。第四章方剂的组成和变化

组成原则组成变化组成原则：君、臣、佐、使

君Monarch：

即方中针对主病或主证起主要作用的药物，为一方中的核心。

有两种意义。①辅助君药加强治疗作用的药物；②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

Minister臣：佐：其义有三

①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物。②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。Assistant亦可理解为在治纯寒证时，于热剂中少加寒品，以免热性上升，不肯下降，如加胆汁童便于热药中，引入肝肾之类；治纯热证时，于寒剂中少加热药，以行散之，以免凝闭郁遏之患，如左金丸之用吴茱萸。又如为避免病势格拒，寒药热服，热药寒