2023年安徽住院医师-安徽住院医师肿瘤学考试历年重点考核试题含答案

2023年安徽住院医师-安徽住院医师肿瘤学考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.简述甲状腺肿瘤诊断要点。2.关于成熟畸胎瘤正确的是（）。A、多房B、都含牙齿C、仅含两个胚层D、无恶变E、可引起甲亢3.宫颈浸润癌最常见的病理类型为（）。A、黏液腺癌B、宫颈恶性腺癌C、浆液性腺癌D、鳞腺癌E、鳞状细胞癌4.简述胰腺癌的病理。5.需要切除病肾及全长输尿管的疾病是（）。A、肾结核B、肾癌C、肾盂肾癌D、肾母细胞瘤E、萎缩肾6.不属于致癌因素的是（）。A、3，4-苯并芘B、黄曲霉毒素C、石棉纤维D、紫外线E、酒精7.简述甲状腺肿瘤进一步检查。8.原发性肝癌转移的最常见部位是（）。A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植9.30岁产褥妇，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是（）。A、产褥感染B、卵巢肿瘤蒂扭转C、子宫肌瘤红色变D、子宫肌瘤囊性变E、子宫肌瘤玻璃样变10.类癌的临床特点应除外（）。A、仅发生于胃肠道和呼吸道B、可伴或不伴发类癌综合征C、直径<2cm的胃肠道类癌很少转移D、胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物E、低度恶性11.子宫内膜癌病理巨检分为两种类型（）。A、弥漫型和局限型B、宫体型和颈管型C、表浅型和浸润型D、菜花型和息肉型E、菜花型和溃疡型12.卵巢恶性肿瘤的转移途径主要是（）。A、直接蔓延和腹腔种植B、腹腔种植C、淋巴转移D、血行转移E、血行与淋巴转移为主13.哪项不属于卵巢恶性肿瘤的预防（）。A、高危妇女宜口服避孕药B、直径>5cm的囊性肿块应及时手术切除C、静止期卵巢增大，首选保守治疗D、卵巢实性肿块应及时手术治疗E、30岁以上妇女每年应行妇科普查14.子宫肌瘤手术治疗错误的是（）。A、肌瘤伴月经过多继发贫血，药物治疗无效应手术B、肌瘤生长较快，怀疑有恶变应手术C、肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术D、已有子女者为防肌瘤恶变应手术E、年轻患者可行肌瘤切除术15.非霍奇金氏淋巴瘤比霍奇金氏淋巴瘤的预后要好。（）16.关于肿瘤的转移错误的是（）。A、甲状腺癌可出现颅骨转移B、乳癌可转移至锁骨上淋巴结C、交界性肿瘤不出现转移D、肝癌可出现脑转移E、肺癌可出现脑转移17.下列不是恶性肿瘤的是（）。A、髓母细胞瘤B、尤文肉瘤C、霍奇金淋巴瘤D、黑色素瘤E、多形性腺瘤18.诊断原发性肝癌主要靠（）。A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、有脂肪肝病史C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高，B超检查E、肝脏肿大伴压痛19.下列各项，属适用于各期宫颈癌治疗措施的是（）。A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、手术及放射综合治疗E、放疗及化疗综合治疗20.女，13岁，右颧部皮肤紫红色改变11年。体查：右颧部3×2厘米紫红色斑，不高出皮肤，压之褪色，松后立即复原。体位移动实验（-），最可能的诊断是（）。A、血管瘤B、杨梅样血管瘤C、葡萄酒斑状血管瘤D、海绵状血管瘤E、蔓状血管瘤21.输卵管良性肿瘤比较常见。（）22.哪项是肺癌小细胞癌的特点（）。A、早期常引起肺不张B、癌细胞较大，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死C、多为类圆形或菱形，胞浆少，类似淋巴细胞D、倾向易于管外生长E、易形成空洞23.简述恶性黑素瘤的临床类型及其特点。24.关于子宫颈癌的高危因素，下列哪项是正确的（）。A、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）、人乳头状瘤病毒（HPV）、人类巨细胞病毒（HCMV）是宫颈癌的直接病因B、早婚、早育，多产、密产是宫颈癌发病的高危因素C、宫颈糜烂特别是重度糜烂是宫颈癌的前期病变D、宫颈撕裂未给予治疗是宫颈癌的致病原因E、性乱，阴道炎是宫颈癌发病的主要原因25.外阴癌晚期主要转移方式（）。A、直接侵润B、淋巴转移C、血行转移D、直接侵润+淋巴转移E、种植转移26.简述癌与肉瘤的区别。27.子宫肌瘤最常见的症状是（）。A、月经改变B、腹块C、白带增多D、腹痛、腰酸E、压迫症状28.关于卵巢颗粒细胞瘤正确的是（）。A、低度恶性肿瘤B、良性C、男性化作用D、能分泌孕激素E、发病高峰为30岁29.子宫颈癌的治疗方法是（）。A、放射治疗B、手术治疗C、化学治疗D、化疗后手术E、根据分期选择手术、放疗或化疗30.预后最差的肺癌是（）。A、鳞形细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌31.宫颈癌的普查时间为（）。A、每2年1次B、每1年1次C、每半年1次D、每1～2年1次E、有问题随时检查32.患者男性，69岁，进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠癌D、胃间质瘤E、胃癌33.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是（）。A、又称骨软骨性外生疣B、多见于儿童C、好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D、生长缓慢，但症状多明显E、X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚34.对恶性肿瘤进行化疗时，白细胞下降到3×109／L以下，首先应（）。A、服用利血生B、少量多次输血C、暂时停药D、加强营养E、中药治疗35.Ⅰ期外阴癌的转移方式主要是（）。A、直接转移B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、直接转移和淋巴转移36.简述子宫肌瘤的分类。37.淋巴结内转移癌首先见于（）。A、淋巴结门B、淋巴结边缘窦C、淋巴结中央窦D、淋巴滤泡E、淋巴结被膜38.适用于手术治疗的宫颈癌是（）。A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠalD、Ⅰa～ⅡaE、Ⅰa～Ⅱb早期39.下述肿瘤的主要特点中，错误的是（）。A、破坏原来器官功能B、丧失正常细胞功能C、不按正常规律生长D、最终将发生转移E、细胞过度增殖40.抗肿瘤细胞抗体杀伤肿瘤细胞的方式不包括（）。A、介导巨噬细胞的ADCC效应B、介导NK细胞的ADCC效应C、调理吞噬作用D、激活补体的溶细胞作用E、直接杀伤肿瘤细胞41.下列哪种卵巢肿瘤不具有内分泌功能（）。A、卵泡膜细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、卵巢甲状腺肿D、透明细胞瘤E、两性母细胞瘤42.简述食管癌的进一步检查。43.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。术前准备中，不必要的是（）。A、血常规B、出、凝血相关检查C、腹部、外阴部备皮D、清洁阴道做切除子宫的准备E、囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式44.21岁，未婚，B超检查时发现右附件区有1个8cmX7cm×6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好，B超提示钙化点。本例最可能的诊断是（）。A、卵巢黏液性囊腺瘤B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、盆腔炎症性包块E、阔韧带内肌瘤45.关于卵巢恶性肿瘤的治疗，不正确的是（）。A、疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹探查B、先吸取腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查C、然后全面探查盆、腹腔D、据探查结果，决定肿瘤分期及手术范围E、晚期病例应放弃手术46.卵巢肿瘤最少见的并发症是（）。A、恶性变B、并发感染C、瘤蒂扭转D、瘤壁破裂E、瘤体钙化47.关于子宫颈癌的高危因素下列何项是错误的（）。A、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒是宫颈癌的直接病因B、过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素C、宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关D、高危男子是宫颈癌的发病因素E、宫颈癌的发病与多种因素有关48.下列不是垂体腺瘤表现的是（）。A、肢端肥大症B、Cushing综合征C、性功能亢进D、甲状腺功能低下E、头痛、视力下降49.适合随访观察的子宫肌瘤是（）。A、围绝经期B、症状明显C、肌瘤较大D、生长较快E、单发肌瘤50.一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理（）。A、立即行高位截肢B、先作活检，根据病理报告决定处理C、摄胸片D、准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E、大剂量局部放疗第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:1.既往有头颈部的X线照射史。现已确认85％的儿童甲状腺癌患者都有头颈部放射史。 2.有多发性内分泌腺瘤病（MEAⅡ型）的家族史，常提示甲状腺髓样癌。 3.孤立性甲状腺结节质硬、固定，或合并有压迫症状。 4.存在多年的甲状腺结节，突然生长迅速。 5.有侵犯或浸润邻近组织的证据；或扪到分散的肿大而坚实的淋巴结。2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:组织学类型以导管细胞腺癌最常见。胰腺癌以胰头部最多见。5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:1.超声波检查超声波检查不但可探测甲状腺肿块的形态、大小和数目，更重要的是可确定其为囊性还是实质。有时甲状腺囊肿，由于其体积小、囊壁薄以及复发性小结节，临床体检容易漏诊，但B超检查往往能发现，对指导手术治疗有一定价值。2.放射性核素检查放射性核素检查可以明确甲状腺的形态和位置以及甲状腺和甲状腺肿块的功能。根据甲状腺结节的吸131I或99mTc的功能一般可将其分为4类：①热结节；②温结节；③凉结节；④冷结节。3.X线检查巨大的甲状腺肿瘤或较晚期的甲状腺癌以及临床怀疑有纵隔甲状腺肿时，都须作颈部气管正侧位摄片检查，以便了解肿瘤的范围、不同的钙化影像，以及与气管、食管的关系。X线还有一个重要的目的就是观察气管与甲状腺的关系，巨大的甲状腺良性肿瘤或结节肿常使气管移位，但一般不会引起气管狭窄，不过也有例外。4.细针吸取细胞学检查取得病理诊断，不失为一种简便易行的诊断方法。5.实验室检查对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常，对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质。测定如T3、T4、TSH等。疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测，甲状腺球蛋白抗体（TGA.和微粒子抗体（MCA.检测。对于甲状腺全切除后长期用甲状腺片替代治疗的患者，最好定期测定T3、T4、TSH和TG。临床疑为髓样癌的患者要测定血浆降钙素（calcitonin）的水平。8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:错误16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:错误22.正确答案:C23.正确答案:（1）肢端雀斑痣样黑素瘤：主要发生于掌跖、甲及甲周区；皮损表现为色素不均匀、边界不规则的斑片，若位于甲母质，甲板及甲床可呈纵行带状色素条纹；进展快，常在短期内增大，发生溃疡和转移，存活率仅11%～15%。 （2）恶性雀斑痣样黑素瘤：多累及老年人的曝光部位，常由原存的恶性雀斑样痣发展而来；皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑点，边缘不规则，逐渐向周围扩大；生长慢、转移晚，最初仅局限于局部淋巴结转移。 （3）结节性黑素瘤：好发于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等处；皮损初起为蓝黑或暗褐色隆起性结节，沿水平和垂直方向迅速增大成乳头瘤状、蕈样，可形成溃疡。 （4）浅表扩散性黑素瘤：由原位表浅黑素瘤发展而来，好发于躯干和四肢；皮损比恶性雀斑样痣小，直径很少超过2.5cm，呈不规则斑片，部分呈弓形，棕黄色、褐色或黑色，亦可呈淡红色、蓝色和灰色；皮损出现丘疹、结节、硬化、溃疡则提示预后不良。24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:癌与肉瘤的区别见表1-4-3。27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:（1）按肌瘤生长部位：宫体肌瘤和宫颈肌瘤。