中医基础理论

中医基础理论前言：《中医基础理论》课程是中医学的专业基础课，通过学习该课程，要求学生掌握中医学的基本理论、知识和思维方法，包括中医学的哲学基础、对人体生理的认识、对疾病及其防治的认识，为学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作和临床各科打好基础。该课程以课堂讲授为主，各院校可根据实际情况，结合实验教学和多媒体教学，以增强学生对中医基础理论知识的认知能力，培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。该课程教学大纲充分考虑了大学一年级学生的认知能力和在学习方法方面的适应能力，充分体现了中医基础理论的继承、发展和创新，反映了中医现代化的要求。该课程按90学时设计，各院校可根据实际情况适当调整，但不得少于72学时。实验课及其所用学时可由各院校根据实际情况另行安排。正文：绪论：目的要求：1.掌握中医学理论体系的主要特点。2.了解中医学、中医基础理论、中医学理论体系的基本概念，中医学的学科属性、中医学理论体系的形成和发展概况等。主要内容：一、中医学的学科属性：中医学属于融合人文社会科学知识的自然科学，受古代哲学思想的深刻影响，是多学科融合的产物。二、中医学理论体系的形成与发展：1.中医学理论体系的形成。2.中医学理论体系的发展。3.中医学理论的继承与创新。三、中医学理论体系的主要特点：1.整体观念：人体是一个有机整体；人与自然环境的统一性；人与社会环境的统一性；整体观与现代医学模式。2.辨证论治：病、证、症的基本概念；辨证论治的基本概念；同病异治与异病同治；辨证与辨病相结合。四、中医基础理论课程的主要内容：课堂讲授，共安排6学时，其中中医学理论体系的主要特点4学时，其他2学时。第一章中医学的哲学基础：目的要求：1.掌握精、气的基本概念和精气学说的基本内容。2.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。3.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。4.了解精气学说、阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。了解中医学思维方法的特点中医学思维方法是中医学理论体系的核心。其中，精气学说、阴阳学说和五行学说是中医学思维方法的三大支柱。本文将分别介绍它们的基本概念、基本内容以及在中医学中的应用，并概述中医学思维方法的基本特点。精气学说是中医学思维方法的基础。它认为精气是构成宇宙的本原，存在于天地万物之中。精气的运动与变化是宇宙万物相互联系的中介。在中医学中，精气学说对精气生命理论构建和整体观念构建有着重要的影响。阴阳学说是中医学思维方法的重要组成部分。阴阳是事物相互对立、相互制约、相互依存、相互生长的两个方面。阴阳学说不仅能够解释人体的组织结构、生理功能、病理变化、疾病的诊断和防治，还能指导中药的使用。五行学说是中医学思维方法的另一重要组成部分。它认为事物和现象可以归类为五行，即木、火、土、金、水。五行相生相克，相互制约，相互侮辱，相互胜复。在中医学中，五行学说被广泛应用于阐释五脏的生理特性、五脏之间的生理联系和病理影响，以及指导疾病的诊断和防治。中医学思维方法的基本特点包括注重宏观观察、注重整体研究和擅长哲学思维。中医学强调整体观念，将人体看作一个整体，而不是简单的部分组合。因此，在中医学中，疾病的治疗不仅仅是治疗某个器官或症状，而是治疗整个人的身体和精神。此外，中医学还擅长哲学思维，将人体看作一个与宇宙相互联系的整体，不仅关注生理和病理，还关注人的精神、情感和社会环境等因素。总之，了解中医学思维方法的特点对于理解中医学理论体系和指导中医临床实践具有重要意义。本文介绍了中医学中的藏象学说，旨在让学生掌握脏腑的生理特点和功能联系。课程设置为12学时，其中包括2学时的精气学说，5学时的阴阳学说，4学时的五行学说和1学时的中医学思维方法的特点。第一节介绍了藏象学说的概论，包括基本概念、形成和特点。五脏是构成五个生理病理系统的中心，与自然环境相通应。第二节介绍了五脏的生理功能和特性。心主血脉和藏神，肺主气司呼吸和行水，脾主运化和统血，肝主疏泄和藏血，肾主藏精和生长发育生殖与脏腑气化。同时，还介绍了五脏与形、窍、志、液、时的关系。附带介绍了心包和命门学说的梗概。第三节介绍了六腑，包括胆、胃、小肠等。胆主贮藏和排泄胆汁，主决断；胃主受纳水谷，腐熟水谷，主通降，喜润恶燥；小肠主受盛化物，泌别清浊，主液。同时，还介绍了六腑的共同生理特点和七冲门的部位和作用。第三节血一、血的基本概念：是人体内的重要液体，是由先天之精和后天之气化生而成，具有濡养、温煦、滋润等作用。二、血的生成和运行：由脾胃化生后，经心脏推动，通过血管循环运行。三、血的功能：濡养脏腑组织，输送氧气和营养物质，维持正常生命活动。四、血的病理变化：血虚、血瘀、血热等。第四节津液一、津液的基本概念：是人体内的水分，包括体液和分泌物，具有润泽、滋润等作用。二、津液的代谢：由脾胃化生后，经水道输送到各脏腑组织。三、津液的功能：润泽脏腑组织，调节体内水分平衡，维持正常生命活动。四、津液的病理变化：津液不足、津液过盛等。第五节神一、神的基本概念：是人体内的精神活动，包括意识、思维、情感等方面。二、神的生成：由先天之精和后天之气化生，与五脏六腑密切相关。三、神的作用：主宰人体精神活动，影响脏腑功能，维持正常生命活动。四、神的病理变化：神志不清、神经功能障碍等。第六节精气血津液神之间的关系精气血津液神是人体内重要的生命物质，相互关联、相互作用，共同维持人体健康。精可化气，气可化血，血可生津液，津液可化神。精气血津液神的协调运行是人体健康的重要保障。第三节气化气化是指由气的运动引起的新陈代谢过程，包括物质之间的转化和物质与能量之间的转化。这是生命的特征之一。第四节人体之气的功能人体之气有推动与调控作用、温煦与凉润作用、防御作用、固摄作用和中介作用。阳气具有推动作用，阴气则具有调控作用。此外，正气还能防止病邪侵袭并促进康复，固摄精、血、津液等液态物质，并作为生命信息的载体，连接脏腑形体官窍之间的联系。第五节人体之气的分类人体之气可以分为人身之气、元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气和经络之气。这些气体在人体内分布不同，具有不同的功能。第六节精气血津液神之间的关系精气血津液神之间有着密切的关系。气能生血、行血、摄血，血能载气、养气。气能生津、行津、摄津，津能载气、生气。精血同源，津血同源。气能生精摄精，精能化气，精气化神，神驭精气。第四章经络经络是人体内的一种特殊的组织结构，由经脉、络脉、穴位、气血组成。十二经脉是经络系统的主要部分，具有走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序和大体循行路线。奇经八脉也是经络系统的重要组成部分，包括督脉、任脉、冲脉和带脉。阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉也是经络系统的一部分。经络具有多种生理功能，包括调节气血、保护脏腑、调节代谢等。此外，经别、别络、经筋、皮部也是经络系统的重要组成部分。经络学说在临床上有广泛的应用。第一节经络学说概述经络学说是中医学的重要理论之一，它包括经络的基本概念、形成和发展，以及经络系统的组成等内容。经络是人体内部的一种运行系统，它由经脉、络脉、穴位等组成。经络系统的正常运行对于人体的健康至关重要。第二节十二经脉十二经脉是经络系统的重要组成部分，它们分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、足厥阴肝经、手阳明三焦经、足阳明胆经。十二经脉的名称、走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序以及循行部位等都是十分重要的内容。第三节奇经八脉奇经八脉是经络系统中的一类特殊脉络，它们的主要功能是调节人体的生殖、内分泌、免疫等方面的功能。奇经八脉的循行部位和基本功能也是需要了解的内容。第四节经别、别络、经筋、皮部经别、别络、经筋、皮部也是经络学说中的重要内容。它们分别指经脉之间的分支、络脉、与经脉相伴行的筋脉和皮肤等组织。这些组织在经络系统中都有着重要的作用。第五节经络的生理功能和应用经络的生理功能包括沟通联系作用、运输渗灌作用、感应传导作用、调节作用等。经络学说的应用也非常广泛，它可以用于疾病的辨证论治、养生保健等方面。第六章病因病因是指导致疾病发生的原因，它包括六淫、疠气、七情、饮食失宜、劳逸失度、痰饮、瘀血、结石、外伤、诸虫、药邪、医过和先天因素等方面。病因学说是中医学中的重要理论之一，它的特点是辨症求因，旨在找到疾病的本质原因。第一节六淫六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火六种因素，它们都可以引起人体的疾病。六淫的共同致病特点是侵袭人体，损伤正气。第二节七情七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪，它们与内脏精气有着密切的关系。七情内伤的致病特点是影响人体的生理功能，损伤人体的正气。第三节饮食失宜、劳逸失度饮食失宜和劳逸失度也是引起疾病的重要原因。饮食不当会导致脾胃功能失调，劳逸失度则容易导致气血不畅，从而引发各种疾病。第四节痰饮、瘀血、结石痰饮、瘀血、结石是人体内部的一些物质，在一定条件下会引发疾病。痰饮的形成与湿邪有关，瘀血的形成与气血运行不畅有关，结石的形成则与体内代谢物质的堆积有关。本章内容需要掌握病因的概念、六淫、七情、饮食失宜、劳逸失度、痰饮、瘀血、结石等方面的知识。课堂讲授为主，共安排8学时。本章主要介绍疾病的发病机制和规律，使学生了解各种疾病的发生原因和特点，掌握疾病的防治方法和预防措施。（三）湿邪：指阴性的病邪，易阻碍气机运行，损伤阳气，具有重浊、黏滞、趋向下部等特点。（四）燥邪：指干燥的病邪，易伤害津液，特别容易伤害肺脏。（五）火（热）邪：指阳性的病邪，具有炎热、趋向上部等特点，容易扰乱心神，伤害津液和气血，引起风动血，还容易引发疮痈等病症。（六）暑邪：指炎热的病邪，容易上升扰乱心神，伤害津液和气血，常伴有湿气等病邪。二、疠气的基本概念疠气是由瘟疫病毒引起的急性传染病，其特点是发病急骤，病情危笃，传染性强，易于流行，而且一气一病，症状相似。三、影响疠气产生的因素疠气的产生受到多种因素的影响，包括气候环境、人口密度、卫生条件等。一、七情的基本概念七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪，而七情内伤则是指这些情绪对人体内脏精气的伤害。二、七情与内脏精气的关系七情对人体内脏精气的伤害主要表现为损伤相应内脏，首先影响心神，数情交织多伤心肝脾，易损伤潜病之脏腑，影响脏腑气机，多发为情志病证，且会影响病情。三、七情内伤的致病特点七情内伤的致病特点包括直接伤及内脏，阻碍气血运行，影响水液代谢，易于蒙蔽心神，致病范围广泛，病情变化多端。一、饮食不节饮食不节主要包括过饥和过饱两种情况，这些不当的饮食习惯都会对人体造成伤害。二、饮食不洁饮食不洁主要是指食物被污染或加入有害物质，会对人体造成危害。三、饮食偏嗜饮食偏嗜包括寒热偏嗜、五味偏嗜和食类偏嗜，这些不当的饮食习惯都会对人体造成伤害。一、过劳过劳分为劳力过度、劳神过度和房劳过度，都会伤害人体的气血和精气。二、过逸过逸包括体力过逸和脑力过逸，都会对人体造成损害。一、痰饮痰饮是指体内有形或无形的痰液过多，阻滞气血运行，影响水液代谢，易于蒙蔽心神，致病范围广泛，病情变化多端。二、瘀血瘀血是指血液在体内不畅通引起的病理现象，会阻碍气机，影响血脉运行，影响新血生成，病位固定，病证繁多。三、结石结石是指体内某些物质沉积在器官内形成固体物质，会阻碍气机，损伤脉络。一、外伤外伤包括外力损伤、烧烫伤、冻伤、虫兽所伤等，都会对人体造成伤害。二、诸虫诸虫包括蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫、血吸虫等，都会对人体造成危害。三、药邪药邪是指药物对人体产生的不良反应，会对人体造成伤害。四、医过医过是指医疗过程中出现的不当操作或治疗方法，会对人体造成伤害。五、先天因素先天因素包括胎弱和胎毒，都会对人体造成影响。本章共安排12学时，主要以课堂讲授为主，可配合电视教学或多媒体课件教学，也可开设相应实验课。通过学习本章，学生应该能够了解各种疾病的发生原因和特点，掌握疾病的防治方法和预防措施。本文介绍了发病学和病机学的基本概念、特点和源流。在第一节中，讲解了发病的基本原理，包括正气不足、邪气侵害和邪正相搏的胜负等方面。同时，也介绍了影响发病的主要因素，如环境、体质、精神状态等。在第二节中，讲解了发病的类型，包括感邪即发、徐发、伏而后发、继发、合病与并病、复发等方面。在病机学中，本文介绍了病机的基本概念和层次结构。在第一节中，讲解了邪正盛衰与虚实变化、邪正盛衰与疾病转归等方面。在第二节中，讲解了阴阳失调的不同情况，如阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等方面。在第三节中，讲解了精气血的失常，包括精虚、精瘀、气虚、气机失调、血虚、血运失常等方面。在第四节中，讲解了津液代谢失常，包括津液不足、津液输布排泄障碍、津液与气血关系失调等方面。最后，本文还介绍了内生“五邪”，包括风气内动等方面。本文需要进行小幅度的改写，如将“讲解”改为“介绍”、“包括”改为“涉及”等，以使文章更加流畅。二、寒从中生，湿浊内生，津伤化燥，火热内生，这些是中医学中常见的病机。其中，火热内生包括阳气过盛化火、邪郁化火、五志过极化火、阴虚火旺等。这些病机的出现与人体内部环境的变化有关。一、疾病传变的形式主要包括病位传变和病性转化。病位传变包括表里出入、外感病传变、内伤病传变等。病性转化包括寒热转化和虚实转化。影响疾病传变的因素包括体质、病邪、地域和气候等多方面因素。本章旨在让学生掌握预防和治疗的基本原则。预防包括未病先防和既病防变两个方面。治疗的基本思想是治病求本，即辨清病因病机和确立证候。治则包括正治与反治、治标与治本、扶正与祛邪、调整阴阳和调理精气血津液等方面。同时，还要根据不同的时机、地域和个体情况进行三因制宜的治疗。本教材的附录部分包括研究进展和关键名词术语，以及主要参考书目和主要参考古籍书目。本教材旨在让学生对中医学有一个全面深入的了解。1.印会河主编的《中医基础理论（五版统编）》于1984年由上海科技出版社出版。2.印会河、张伯讷主编的《中医基础理论（教参）》于1989年由人民卫生出版社出版。3.吴敦序主编的《中医基础理论（六版规划）》于1995年由上海科技出版社出版。4.吴敦序主编的《中医基础理论学习指导》于1998年由上海科技出版社出版。5.童瑶主编的《规划教材教与学参考丛书·中医基础理论》于1999年由中国中医药出版社出版。6.王新华主编的《中医药高级丛书·中医基础理论》于2000年由人民卫生出版社出版。7.张珍玉主编的《中医学基础（统编专科教材）》于1993年由中国中医药出版社出版。8.孙广仁主编的《中国传统医学丛书·中医基础理论》于1994年由科学出版社出版。9.孙广仁、刘家义、张安玲等合著的《中医基础理论难点解析》于2001年由中国中医药出版社出版。10.王琦主编的《中医藏象学》于1998年由人民卫生出版社出版。11.李德新主编的《中医基础理论》于2001年由人民卫生出版社出版。12.孙广仁主编的《中医藏象生理学》于2002年由中国医药科技出版社出版。13.孙广仁、迟华基、韩成仁等合著的《中医基础理论研讨（硕士研究生试用教材）》为山东中医药大学内部教材，于1997年出版。14.金志甲主编的《中医基础理论》于2001年由陕西科技出版社出版。15.王新华执笔的《中医基础理论》为南京中医学院内部教材，于1986年出版。16.何裕民主编的《中医学导论》于1987年由上海中医学院出版社出版。17.雷顺群主编的《内经》多学科研究》于1990年由江苏科学技术出版社出版。18.匡调元的《中医体质病理学》于1996年由上海科学普及出版社出版。19.王琦的《中医体质学》于1995年由中国医药科技出版社出版。附3主要参考古籍书目：1.《十三经注疏》（清·阮元校刻本）2.《二十二子》（缩印清代浙江书局汇刻本）3.《国语》（左丘明）4.《黄帝内经素问》5.《灵枢经》6.《难经》7.《伤寒论》（东汉·张机）8.《金匮要略》（东汉·张机）9.《肘后备急方》（晋·葛洪）10.《诸病源候论》（隋·巢元方）11.《千金要方》（唐·孙思邈）12.《太平圣惠方》（宋·王怀隐等）13.《圣济总录》（宋·赵佶敕编）14.《济生方》（宋·严用和）15.《三因极一病证方论》（宋·陈言）16.《小儿药证直诀》（宋·钱乙）17.《扁鹊心书》（宋·窦材）18.《素问玄机原病式》（金·刘完素）19.《儒门事亲》（金·张从正）20.《脾胃