《辨证论治》试题及答案

《辨证论治》试题及答案一、名词解释1.治疗反馈辨证：治疗前的辨证，前一次治疗后的病证变化是后一次辨证的基础。2.阴盛格阳证：是指由于阳虚阴盛，格阳于外而出现的真寒假热症候。3.阳亢阴亢证：内热邪盛，阳气内滞外不动的真热虚寒证。4.气陷证：是指气虚升举无力而反下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱性症候。5.水气凌心证：是指水饮内停而泛滥，侵袭心脏，以致心脏功能减退而表现的症候。6.肺卫不固证：是由于肺卫气虚，不能固表所致的虚弱性证候。.肾不纳气综合征：指肾气虚衰，气不归，以气喘气促为主要特征的综合征。.膀胱湿热证：是指由于湿热蕴结膀胱，气化不利所表现的以小便异常为主症的一类证候。9.心脾两虚证：是指由于心血不足，脾虚气弱而表现的心神失养、脾失健运、统血虚弱的证候。.心肾不调综合征：指心肾水火失衡，心肾阴虚阳亢的综合征。.太阳伤寒证：是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，表现为卫阳被遏、营阴郁滞的表实证候。.太阳中风证：指以强卫弱营为特征的外虚证，风寒邪主要侵入太阳经络。2、简短回答问题1.《内经》奠定了辨证论治的理论基础。2.《伤寒杂病论》确定了辨证论治体系。3.常用的辨证方法：八纲辨证病因辩证气血津液辩证脏腑辨证经络辨证六经辨证卫气营血辨证三焦辨证4、中医治疗观念：疾病的治疗必须以基础为基础。如果病情不治，应先治灵，以平定病情为5血瘀证：（1）主要症状：疼痛如针刺、硬块、暗出血、唇甲蓝、舌甲蓝、爪甲蓝。（2）舌象：深紫色舌，舌下有瘀斑、瘀斑或静脉曲张。（3）脉搏：细涩或结生成（4）辨证要点：以痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗、脉涩等为审证要点。6.心脉痹阻症：证型血瘀心脉痰阻心脉寒凝心脉气滞心脉病机瘀血内停心脉不通痰浊停聚心脉阻滞阴寒凝滞心脉挛缩气机郁结心脉不畅胸痛特点痛如针刺心胸闷痛疼痛剧烈得温痛缓胸胁胀痛兼症口唇青紫身重，体胖，痰多畏寒肢冷情志抑郁，善叹息舌象紫暗有瘀斑苔白腻舌淡苔白舌淡红脉象细涩或结代沉滑沉迟或沉紧弦7.风寒犯肺证和风寒犯表证鉴别（1）相同点：两证同为感受风寒之邪所致，病位都在肺卫。区别：风寒犯肺的病位主要在肺系统，主要包括咳嗽、鼻塞、咽喉瘙痒等症状，有表证，但表证一般较轻；风寒侵表的病位主要在卫表，主要包括畏寒、发热和不出汗。咳嗽是一种突发性疾病，有些是轻微的。8.胃火证与胃阴虚证鉴别相同点：都有热象。区别：胃阴虚证是虚热证。常见的症状有轻微胃痛、少吃或饿不吃、干呕、舌红、苔藓少、脉搏细；而胃火证是实热证，常是胃痛急迫，多食易饥，口臭口渴，牙龈肿痛，舌红苔黄，脉滑数。9.肝胆湿热证类证鉴别证名湿热蕴肝湿热蕴胆肝经湿热主要病位肝胆阴器病机湿热疫毒蕴结于肝湿热蕴胆胆失疏利肝经湿热下注阴器共同症状鉴别点小便短赤，身目俱黄，协腹胀痛，厌食舌红苔黄泛呕，大便不调腻，脉滑数右胁疼痛，牵引肩背，身目发黄，纳呆呕恶，厌油腻阴部潮湿瘙痒，男子睾丸肿痛，女子带下色黄秽臭10.肾阴虚证与肾精不足证1）同一点：两证均为肾虚，精属阴，二证密切相关（2）不同点：肾精不足证主要表现为小儿发育迟缓，成人生殖性功能低下及早衰，一般无热象；而肾阴虚有明显的虚热之象。11.肾虚水泛证1）概念：肾阳虚证、气化失功证、水淹湿证。（2）临床表现：1.主要症状：小便少、身体肿胀、四肢发冷、腰膝酸痛。.症状：身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，畏寒肢冷，腰膝酸冷，腹部胀满，小便短少。.舌象：舌头轻而肥，皮毛白而腻。4.脉搏：迟钝无力5.辨证要点：本证以水肿，腰以下尤甚，并伴见腰膝酸软、畏寒肢冷等虚寒之象为辨证依据。（3）病机要点：肾阳不主水，气化失功，水湿溢。（4）治疗方法：1.温肾助阳，化气为水2.主方：济生肾气丸（附子、肉桂、茯苓、泽泻、山药、山茱萸、丹皮、熟地、川牛膝、车前子）。本方由肾气丸加车前子、川牛膝而成。全方功效为温补肾阳，利水消肿。若水气上逆，凌心射肺而致心悸咳喘，和用真武汤；兼有脾阳虚者，加干姜以温脾阳；腰膝酸软者，可加杜仲、川续以强壮腰膝。3.治疗要点：本证的水肿是由于肾阳虚衰所致，只可通阳利水，不可妄用攻下逐水之剂，以免犯虚虚之戒。肾主水，脾运化水湿，肾阳虚必致脾阳亦虚，故治疗本证之时，须酌加温运脾阳之药。水湿内停，可影响气血运行，而造成气血瘀滞，故可加用一些活血利水之药，如丹参、益母草、泽兰等。12.膀胱湿热证临床表现（1）主要症状：尿频、尿急、小便短红、灼热、涩痛。（2）症状：尿频，尿急，小腹胀痛，尿道灼痛，小便黄赤短少，或尿浊如膏，或尿血，或有砂石，或兼有发热、腰痛。（3）舌象：舌红，苔黄腻。（4）脉象：滑数。（5）辨证要点：本证以尿频、尿急、尿痛、尿血、尿石、湿热为基础。13.脾肾阳虚证临床表现（两大疾病：腹泻和水肿）（1）主要症状：下痢清谷、五更腹泻、酸膝、酸寒、肢体水肿。（2）症状：面色?白，形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久