2023年山东住院医师-山东住院医师康复科考试历年高频考点试题含答案

2023年山东住院医师-山东住院医师康复科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区？（）A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣区E、三尖瓣区2.[复合型非选择题]某患者，男，60岁，脑出血3个月，上肢可随意出现屈肌协同运动，肌张力轻度增高，被动伸直时，在ROM后50%范围内出现卡住。该患者为（）A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期3.[复合型非选择题]男性，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在摄X线片以前，应先进行的处理是（）A、行简单的外固定及局部包扎B、止血带止血C、清创术D、跟骨结节牵引E、紧急输血、输液4.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动5.[复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查（）A、B超B、MRI检查C、X线平片D、脑脊液穿刺检查E、CT检查6.[复合型非选择题]男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用（）A、西地兰B、卡维地洛C、硝普钠D、硝酸甘油E、速尿7.[复合型非选择题]某患儿，男，6岁，因不慎被开水烫伤，双上肢被烫伤，创面渗出较多，水疱较饱满，皮温增高，有剧痛。该患儿烧伤面积和和深度的诊断是（）A、9%，Ⅰ°烧伤B、15%，浅Ⅱ°烧伤C、15%，深Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤8.[复合型非选择题]男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检：指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是（）A、抗休克，修复尿道、直肠修补，近端结肠造瘘，处理骨折B、修复尿道、直肠修补，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E、处理骨折，修复尿道、直肠修补，抗休克9.[复合型非选择题]患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不应选择下列（）A、双胍类药物B、非磺脲类促泌剂C、胰岛素D、噻唑烷二酮类E、葡萄糖苷酶抑制剂10.此心电图诊断为：（）A、右室肥大B、左室肥大C、正常心电图D、侧壁心肌梗死E、心肌缺血11.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：根据心电图显示，心脏病变部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁12.[复合型非选择题]男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。若进行关节穿刺，关节检查，最可能出现的结果是（）A、关节液为血性B、关节液混浊C、凝固实验阳性D、白细胞数大于2乘以十的六次方／LE、白细胞数小于2乘以十的六次方／L13.[复合型非选择题]男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。首先考虑的诊断是（）A、软组织挫裂伤B、腰椎骨折C、骨盆骨折D、股骨颈骨折E、股骨粗隆间骨折14.[复合型非选择题]男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖较为合适的处理是（）A、调整进餐量B、改用口服降糖药C、加磺脲类降糖药物D、加双胍类降糖药物E、胰岛素调整剂量15.[复合型非选择题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）A、脊髓受压B、寰枢椎半脱位C、椎基动脉受压D、正中神经受压E、RA脑病16.反复膝关节疼痛，伴关节屈伸受限，X线片示关节腔内游离体嵌入。选择最佳的治疗方法为（）A、消炎止痛药B、物理因子治疗C、增加屈伸运动D、膝关节镜治疗E、膝关节置换术17.[复合型非选择题]某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是（）A、吸氧B、有氧运动C、护理D、监测心电图E、卧床休息18.[复合型非选择题]女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）A、地高辛B、美托洛尔C、异搏定D、硫氮酮E、普罗帕酮19.[复合型非选择题]男性，28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括（）A、骨盆骨折，Tile分型A型B、骨盆骨折，Tile分型B型C、骨盆骨折，Tile分型C型D、失血性休克，重度E、失血性休克，中度F、失血性休克，轻度20.[复合型非选择题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）A、再发心肌梗死B、梗死面积扩大C、急性心包炎D、室壁瘤形成E、梗死后再发心肌缺血21.[复合型非选择题]男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是（）A、毛花苷丙强心B、多巴胺升压C、尿激酶溶栓D、主动脉内球囊反搏泵E、直接PTCA术22.[复合型非选择题]女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）A、关节影像检查B、滑液检查C、抗核抗体D、ESRE、CRP23.[复合型非选择题]男性，36岁。车祸致肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。正确的治疗方法是（）A、手法复位，横8字绷带固定B、手法复位，石膏固定C、牵引治疗D、手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定24.治疗甲状腺疾病时，主要利用其发射的（）A、X射线B、α射线C、β射线D、γ射线E、俄歇电子25.[复合型非选择题]某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常正确的处理为（）A、阿托品B、置入临时心室起搏器C、经食管心房起搏D、不需要治疗E、持续静脉滴注异丙肾上腺素26.[复合型非选择题]患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L应该采用的措施是（）A、改用双胍类药物治疗B、改用饮食控制C、改用胰岛素治疗D、改用噻唑烷二酮类治疗E、改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗27.[复合型非选择题]男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是（）A、160/90mmHgB、150/90mmHgC、140/90mmHgD、130/90mmHgE、130/80mmHg28.家居用品类自助具包括（）A、稳定板B、单手托盘C、长臂拾物器D、可升降灶台E、水龙头开关器29.[复合型非选择题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）A、硝酸甘油静脉点滴B、溶栓治疗C、吗啡皮下注射D、肝素静脉点滴E、卡托普利口服30.[复合型非选择题]女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验31.肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：（）A、前臂伸肌瘫痪“重腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显B、屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C、屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌D、拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著E、各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失32.应用直流电作用乳腺区治疗子宫功能性出血，其机制是乳腺区皮肤支配是受（）A、脊髓T1～T3段B、脊髓T6～T7段C、脊髓T4～T5段D、脊髓T8～T9段E、脊髓T10～L1段33.[复合型非选择题]患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该病的病因首先考虑为（）A、病毒感染B、肿瘤C、椎间盘突出D、化脓性炎症E、结核34.[复合型非选择题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。宜首选治疗的药物是（）A、泼尼松B、胸腺肽C、萘普生D、米诺环素E、雷公藤总苷35.女，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位．呼吸30次／分，Bp110／60mmHg，心率120次/分。律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并（）A、休克B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、心肌梗死后综合征36.[复合型非选择题]男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。如果该患者经X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，下列哪种治疗方法为首选（）A、钢板内固定B、石膏外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮肤牵引37.[复合型非选择题]男性，36岁。车祸致肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。首先应采取的处置措施是（）A、立即做X线检查B、立即做各项化验检查C、血管造影D、立即补液，输血E、整复骨折，固定38.[复合型非选择题]某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为（）A、一度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、二度Ⅰ型窦房传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、二度Ⅰ型房室传导阻滞39.[复合型非选择题]某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是（）A、交界性期前收缩B、室性期前收缩C、二度窦房传导阻滞D、一度窦房传导阻滞E、房室结双径路40.膀胱（）A、成人膀胱在充盈时呈锥体形B、其最下部为膀胱底C、黏膜上皮为变移上皮D、膀胱底与前列腺相邻E、膀胱三角位于膀胱颈41.[复合型非选择题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）A、25～30kcal／（kg·D.B、30～35kcal／（kg·D.C、35～40kcal／（kg·D.D、40～45kcal／（kg·D.E、E.45～50kcal／（kg·42.[复合型非选择题]男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。需要做何检查，能够简单、准确了解病情（）A、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B、肱骨全长的X线正侧位片C、肱骨下1/3为中心MRI检查D、肱骨下1/3部位CT检查E、肱骨下1/3斜位X线检查43.[复合型非选择题]男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。现场搬运的正确方法是（）A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法44.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶神经根E、骶神经根45.颈椎病其颈6神经根受压时下列哪项是的（）A、拇指感觉减退B、中指感觉减退C、肱二头肌腱反射消失D、肱三头肌腱反射消失或减弱E、小指感觉减退46.[复合型非选择题]男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊断是（）A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并脑血管意外E、应激性高血糖47.女性，65岁，既往高血压病。突然呼吸困难，心电图：VR>S，V有异常Q波，CK-MB70U/L，最可能的诊断是（）A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死48.[复合型非选择题]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L此患者应首选下面检查确诊（）A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验