呼吸机参数缩写上课讲义

呼吸机参数缩写仅供学习与沟通，如有侵权请联系网站删除感谢仅供学习与沟通，如有侵权请联系网站删除感谢2一、呼吸机的作用及适应症：〔Respiratory〕做功。〔主要是改善通气功能，对改善换气功能力量有限〕适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不行逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。二、呼吸机的组成、驱动、原理：组成局部：主机〔ventilator〕：正压呼吸掌握器、通气模式掌握器、持续气流掌握阀门系统、报警及监测装置等〔由微电脑及电路等掌握〕。〔compressor〕：中心供空气时不需要工作。外部管道系统：吸气管道〔inspiratorytube〕、气体加温湿扮装置〔humidifier〕、呼气管道〔expiratorytube〕、集水杯。驱动调整方式：电动电控：不需空气压缩机，驱动调整均由电源掌握。气动气控：需空、氧气源，规律元件调整参数。气动电控：多数现代呼吸机的驱动调整方式。工作原理：切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间、流速、压力、容量切换〔吸气气流由什么来治理〕。分为：流速、压力、容量限制〔多数靠设置流速或压力〕。〔时间触发〕和病人触发〔流量触发和压力触发〕。三、呼吸机的调试与监测：呼吸机的检测：依呼吸机类型而定掌握局部：模式选择：依据病情需要参数调整：①潮气量〔TidalVolume〕：8~15ml/kg；定容：VT=Flow×Ti〔三者设定两者〕；C=ΔV/Δ〔InspiratorPressure〕②吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比〔I:E〕1:1.5~2；吸气停赶忙间：属吸气10%秒〔应〈20%〕③吸气流速：PeakFlow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减④通气频率〔RR〕：接近生理频率⑤氧浓度〔FiO2，21%~100%〕：PaO2/FiO2满足，FiO2FiO260%为高浓度氧⑥0.5~1.5cmH2O；流速触发水平1~3L/min⑦呼气灵敏度〔Esens〕：20~25%⑧呼气末正压〔PEEP〕：3~5cmH2O⑨压力支持水平〔PressureSupport〕：10~15cmH2O⑨压力支持水平〔PressureSupport〕：10~15cmH2O⑩吸气上升时间百分比〔InspRiseTime%〕、压力上升梯度、压力斜坡〔PressureScope〕、流速加速百分比〔2〕其它特别功能键：①吸气暂停键〔InspPause〕：吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键〔ExpPause〕：autoPEEP③手动呼吸键〔ManualBreath、ManualInsp、StartBreath〕④氧雾化键〔Nebulization〕⑤100O2键⑥叹气功能键〔Sigh〕报警设置分钟通气量〔minuteventilation，MV，VE〕上〔下〕限：高〔低〕于设10~15%呼气潮气量上〔下〕限：高〔低〕10~15%气道压〔airwaypressure〕上〔下〕限：高〔低〕于平均气道压5~10cmH2O基线压〔baselinepressure〕上〔下〕限：PEEP值上〔下〕3cmH2O〔下〕限：机控时设定值上〔下〕5bpm，撤机时视状况而定。FiO25~10%呼吸机的监测系统〔有些呼吸机有监测显示屏〕数据监测：呼吸力学曲线监测：①三条动态曲线：压力-时间〔P-T〕、容量-时间〔V-T〕、流速-时间〔F-T〕②两个环：压力-容量环〔P-V〕、流速-容量环〔F-V〕四、通气模式及方式简介：常见通气模式简介：按压力或容量是否恒定分为：定压〔PC〕、定容〔VC〕CMV〔IPPV〕、A/C按病人和呼吸机担当呼吸功的多少分为：①CMVA/CSIMVPSVSIMV或+PSV、MMV、VSV、PAV、APRV、〔BiPAP，有两种类型〕、CPAPCMV、IMV、SIMV、MMV伺服-掌握通气模式：Servo300APRVC、VSV、自动转换〔automode〕；Bear1000PA〔VAPSV〕；‘伽利略’ASV、APVSIMV/IMV、PSV、SIMV+PSV、各种伺服-掌握通气模式。特别通气方式简介：分隔肺通气〔independentlungventilation，ILV〕：两侧肺分别进展独立通气或一侧肺进展选择性通气，可用于气道隔离、双侧肺病变严峻不对称、双侧急性肺损伤。反比通气〔inversetatioventilation，IRV〕：可在较低气道峰压下改善气ARDS。液体通气〔liquidventilation，LV〕：分全(total)液体通气〔TLV〕和局部(partial)液体通气〔PLV〕，液体用全氟化碳〔perfluorocarbon，PFC〕作为O2CO2ARDS的有效方法。负压通气〔negativepressureventilation，NPV〕：将负压周期性作用于体表，使肺内压降低而产生通气，主要适应症为慢性进展性神经肌肉疾病。高频通气〔highfrequencyventilation，HFV〕：一种高频率〔正常呼吸频4倍以上〕低潮气量〔解剖死腔〕的通气方式，降低肺损伤。分为高频正压〔HFPPV〕，60~100bpm；高频喷射(jet)通气〔HFJV〕，100~200bpm；高频振荡(oscillation)〔HFOV〕，200~900bpm。无创性通气〔noninvasiveventilation〕：如无创间隙正压通气BiPAP呼吸机〔S、T、S/T、PC、CPAP〕气管内吹气〔trachealgasinsufflation，TGI〕：经气管插管放置细导管，CO2。通气模式英文全称：CMV：持续掌握通气，continuousmandatoryventilationIPPV：间隙正压通气，intermittentpositivepreassureventilationA/CV：关心/掌握通气，assist-controlventilationPC：压力掌握，preassurecontrolVC：容量掌握，volumecontrolIMV：间隙指令通气，intermittentmandatoryventilationSIMV：同步间隙指令通气，synchronizedintermittentmandatoryventilationPSV：压力支持通气，preassuresupportventilationVSV：容量支持通气，volumesupportventilationMMV：指令每分通气，mandatoryminuteventilationPRVC：压力调整容量掌握，preassureregulatedvolumecontrolPAV：成比例关心通气，proportionalassistventilationAPRV：气道压力释放通气，airwaypreassurereleaseventilationVAPSV：容量保障压力支持通气,volumeassuredpreassuresupportventilationPA：压力扩增，preassureaugmentationASV：适应性支持通气，adaptivesupportventilationAPV：适应性压力通气，adaptivepreassureventilationBiPAP：双水平或双相气道正压，bilevelorbiphasicpositiveairwaypreassurePEEP：呼气末正压，positiveend-expiratorypreassureCPAP：持续气道正压，continuouspositiveairwaypreassure五、其它几种呼吸治疗措施简介：特别气体吸入：氦-氧混合气〔Heliox〕：促进氧弥散及二氧化碳的排解，降低气道压和呼60%~79%40%~21%。〔NO〕：传递信息和调整血管张力，选择性肺血管扩张剂。肺外气体交换：体外膜肺氧合〔extracorporealmembraneoxygenation，ECMO〕：利用氧和膜进展血液和气体交换，使肺处于相对休息状态。血管内氧合器〔intravascularoxygenator，IVOX〕：利用气体压力梯度差进展交换，全称为血管内氧合和二氧化碳排解装置〔intravascularoxygenationandcarbondioxidetransferdevice〕。膈肌起搏：传递电流到膈神经使膈肌收缩体内膈肌起搏：〔implanteddiaphragmpacing，IDP〕体外膈肌起搏：〔externaldiaphragmpacing，EDP〕六、相关公式简介：1.肺泡氧分压〔PAO2〕=〔PB-47〕*FiO2-1.25PaCO2〔FiO2≥60%1〕2.组织氧含量〔CaO2〕=1.34*Hb*SaO2+0.003*PaO23.氧摄取率〔O2ER〕VO2/DO2=〔SaO2-SvO2〕/SaO2〔正常值20%~30%〕组织氧摄取〔VO2〕=13.4*CO*Hb*〔SaO2-SvO2〕；110~160ml/〔min*m2〕组织氧运输〔DO2〕=13.4*CO*Hb*SaO2520~570ml/〔min*m2〕氧合指数〔OI〕=FiO2*Pmean*100/PaO2〔〈5%〕；PaO2/FiO2也可表示氧合〔Qs/QT〕=〔CcO2-CaO2〕/〔CcO2-CvO2〕〔〈10%〕估量公式〔20min〕Qs/QT=35%-〔PaO2/20〕%死腔与潮气量比〔VD/VT〕=〔PaCO2-PECO2〕/PaCO220%~40%40%~60%〔PIP〕=气道阻压〔PRaw〕+气道平台压〔Ppla〕=R*Flow