2023年河南住院医师-河南住院医师全科考试历年重点考核试题含答案

2023年河南住院医师-河南住院医师全科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.女性，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是（）A、先天性上睑下垂B、内眦赘皮C、下颌瞬目综合征D、儿童型重症肌无力E、动眼神经麻痹2.占我国眼睑恶性肿瘤第二位的是（）A、黄色瘤B、眼睑血管瘤C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、皮脂腺癌3.先天性无阴道是因为（）A、两侧副中肾管发育不全B、两侧副中肾管未完全融合C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E、尿生殖窦未参与形成阴道下段4.男孩，8个月，突然出现剧烈的哭叫，随即呼吸暂停，伴全身僵直，意识丧失，持续约30秒后缓解并哭出声来。其诊断最可能是上述哪项（）A、晕厥B、屏气发作C、癔症性发作D、习惯性阴部擦腿E、多发性抽动5.19岁，女性，身材较高大，有发育不良子宫及输卵管，乳房发育差，阴毛、腋毛稀少，查染色体46，XY。可能的诊断是（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合型生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全6.女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是（）A、试剂失效B、结核菌液浓度太低C、初次感染尚未产生变态反应D、机体免疫反应受抑制E、没有受过结核感染7.甲亢术后，如喉返神经损伤，则出现（）A、呼吸困难和窒息B、音调降低，饮水呛咳C、声音嘶哑D、高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱E、手足抽搐8.白血病细胞浸润的表现包括（）A、口腔和皮肤B、中枢神经系统白血病C、淋巴结和肝、脾肿大D、骨骼和关节E、睾丸9.A.补中益气汤等支持疗法B.子宫托C.曼氏手术（阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除）D.阴道子宫全切及阴道前后壁修补E.阴道纵隔形成术32岁，Ⅱ度脱垂要求保留生育功能10.多见于青壮年，肿瘤位于耳垂下方，较大时可伸向颈部。诊断首先要考虑（）A、颈部慢性淋巴结炎B、右锁骨上淋巴结转移癌C、颈部恶性淋巴瘤D、左锁骨上淋巴结转移癌E、腮腺混合瘤11.处女膜闭锁是因为（）A、两侧中肾管未完全融合B、两侧副中肾管未完全融合C、染色体异常D、生殖腺发育受损E、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致12.其他血液病最终可能发展为白血病的有（）A、巨幼细胞贫血B、失血性贫血C、多发性骨髓瘤D、淋巴瘤E、骨髓增生异常综合征13.颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是（）。A、大脑缺血B、皮下血肿C、严重出血D、空气栓塞E、呼吸道阻塞14.双侧喉返神经损伤表现为（）A、咯血B、窒息C、声音嘶哑D、音调低沉E、高热、脉快15.急性白血病患者，出现头痛，恶心，呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）A、环磷酰胺B、三尖杉酯酶碱C、长春新碱D、甲氨蝶呤E、6-巯基嘌呤16.接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确（）A、生理盐水湿敷B、糖皮质激素滴眼液C、糖皮质激素眼膏D、必要时口服泼尼松E、包扎患眼，避免接触致敏原17.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E、少年儿童患者18.女性，26岁，G1P0，孕1～2分钟，宫口开全近2小时，阴道口不见胎头，却见一薄膜膨隆突出。恰当的处理是（）A、立即行剖宫产术B、将处女膜"X"形切开C、将阴道纵隔横行切开D、将阴道横隔切开E、以上全不对19.下列关于小儿急性偏瘫的特点，错误的是（）A、多因闭塞性脑血管病变造成局部脑组织缺血或坏死，以大脑后动脉最常见B、惊厥为最常见的伴随症状之一C、感染、免疫性疾病、心脏病、凝血异常、代谢病为常见病因D、预后较成人好E、2岁以内小儿一般无失语20.某女，16岁初潮，经量极少，婚后2年未孕，考虑为幼稚子宫。下列哪些临床表现与幼稚子宫不符（）A、第二性征正常B、不孕C、宫体与宫颈之比为1：1D、反复流产E、子宫较正常子宫小21.患者，女性，59岁，发现左眼上睑肿物5个月，渐增大。体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是（）A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、睑板腺癌D、睑板腺囊肿E、睑腺炎22.FAB分类，POX反应，非特异酯酶均阴性的是（）A、M3bB、AL-L3C、M2D、M5E、M4ED23.关于先天性无阴道叙述错误的是（）A、常合并无子宫B、常合并卵巢发育不良C、第二性征发育正常D、为双侧副中肾管发育不全的结果E、青春期后无月经来潮24.男孩，10岁。发热、鼻出血、皮肤出血点5d住院。骨髓涂片原始细胞占0．89（89％），PAS染色呈粗颗粒阳性，确诊为急性淋巴细胞性白血病。关于此病下列哪项说法不妥（）A、儿童中以急淋白血病LⅠ型多见B、儿童急淋缓解率高，生存期长，部分可治愈C、临床上肝、脾及淋巴结肿大多见D、易合并弥散性血管内凝血E、易并发脑膜白血病25.某男，55岁，有时感乏力、疲倦未引起注意，渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，质中等可移动，CT扫描肺门淋巴结肿大，WBC12×109/L，淋巴细胞占60％以上，以小淋巴细胞增生为主，Hb100g／L，骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞50％，以成熟淋巴细胞为主，免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。常用的化疗药物为（）A、氟达拉滨B、糖皮质激素C、抗生素D、利妥昔单抗E、阿来组单抗26.男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110g／L降至60g／L，白细胞1．7×109／L，中性粒细胞占25％，淋巴细胞占75％，血小板15×109／L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）A、网织红细胞计数B、骨髓穿刺C、Ham试验D、骨髓活检E、血红蛋白电泳27.下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符（）A、核仁多为2～5个B、核染色质呈细致网状，均匀分布C、非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制D、可见白血病裂孔现象E、胞质出现较多特异性颗粒28.下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是（）。A、甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法B、行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片C、术前基础代谢率应降至<+20%，脉率<90次/分以下，方可手术D、通常需切除腺体的70%～80%E、手术必需保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺29.女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39．2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62（62％），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）A、骨髓血细胞组织化学染色B、染色体组型分析C、骨髓活检组织学检查D、单克隆抗体检查E、血培养30.喉上神经内支损伤出现（）A、霍纳综合征B、呼吸困难C、声音嘶哑D、音调低沉E、进食呛咳31.关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确（）。A、40岁以下女性多见B、按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种C、乳头状囊性腺瘤多见D、常无临床症状，单发结节多见E、手术是治疗本病唯一有效的方法32.男孩。6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检：T38．9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。腰穿脑脊液检查：压力270mmH2O，WBC1600×109／L，多核细胞87％，单核细胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的诊断是（）A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、急性胃肠炎E、流感33.结核感染采取的治疗方案是（）A、INH每日总量不超过0.3g，总疗程6个月B、强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C、INH+RFP，疗程6个月D、INH+RFP+PZA，疗程3个月E、强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程6～9个月34.甲亢术后，如切口内明显出血，则出现（）A、呼吸困难和窒息B、音调降低，饮水呛咳C、声音嘶哑D、高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱E、手足抽搐35.患者，男性，17岁，发现右上睑包块1周。查体：右眼睑皮肤色泽正常，上睑中外1／3处可扪及一皮下圆形包块，如黄豆大小，边界清，与皮肤无粘连，活动度好，无压痛，相应的睑结膜面呈暗紫色，角膜透明。可能的诊断是（）A、黄色瘤B、毛细血管瘤C、鳞屑性睑缘炎D、睑腺炎E、睑板腺囊肿36.下列女性生殖器官发育异常，合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是（）A、单角子宫B、双子宫双阴道C、残角子宫D、幼稚子宫E、无子宫无阴道37.真两性畸形（）A、生殖腺为卵巢B、生殖腺为睾丸C、生殖腺为卵睾D、无生育能力E、多见38.下列甲状腺疾病中，不宜手术的是（）。A、甲状腺功能亢进B、甲状腺腺瘤C、桥本病D、甲状腺乳头状腺癌E、结节性甲状腺肿39.男孩，6岁。发热3周伴头疼，呕吐，惊厥4次。意识不清，颈强（+），克氏征（+），PPD（+++）。对本病确诊有意义的检测是（）A、脑脊液细胞生化检查B、胸部X线片C、脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D、头颅CTE、脑脊液免疫球蛋白检测40.下列是高血压、冠心病的独立危险因素的是（）A、发作性睡病B、睡眠呼吸暂停综合征C、原发性鼾症D、血脂异常E、吸烟41.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（）A、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低）50％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4％B、睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10秒C、多导睡眠图AHll5～20次/小时，夜间最低SAO为80％～84％D、每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数E、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数≥5小时42.颈侧区单发肿块，常见于（）A、急、慢性淋巴结炎B、甲状腺舌骨囊肿C、囊状淋巴管瘤D、脂肪瘤、纤维瘤E、转移性肿瘤、淋巴结结核43.发病率高的甲状腺癌为（）A、乳头状腺癌B、髓样癌C、滤泡状癌D、未分化癌E、腺瘤癌变44.睡眠呼吸暂停综合征是指（）A、每晚6小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次或呼吸暂停低通气指数≥2次／小时B、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时C、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次或呼吸暂停低通气指数≥10次/小时D、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数≥10次/小时E、每晚6小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时45.在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病男性居（）A、第9位B、第8位C、第7位D、第6位E、第10位46.男性，75岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，plt34×109／L，血片中原始细胞占20％考虑诊断为（）A、急性白血病B、结缔组织病C、再生障碍性贫血D、恶性淋巴瘤E、恶性组织细胞瘤47.阅读胸片 病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、纵隔48.4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。下列哪项检查不恰当（）A、纤维支气管镜检查B、胸部CT检查C、红细胞沉降率D、血结核抗体检测E、痰液培养结核菌49.产妇．27岁，G1P0。第一产程进展顺利，因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理（）A、切开横隔B、立即剖宫产C、切开会阴D、观察先露部，能否进一步下降E、切开会阴及阴道50.一妇女妊女3个月.因近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏110次/分，两手轻微颤动，则对该患者治疗以下哪项为宜（）。A、无需特殊处理，观察病情发展B、口服治疗甲状腺功能亢进药物如甲亢进平C、口服碘剂D、作术前准备，手术治疗E、放射治疗第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:C35岁，Ⅰ度脱垂轻型正确答案:A40岁，Ⅱ度脱垂及阴道壁膨出正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:C,D,E13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:D19.