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文档简介
氧气吸入法操作并发症的
预防及处理规范
一月份业务学习范智超内容简介:1.发生原因2.临床表现3预防及处理(一):无效吸氧发生的原因:1:中心供氧站或氧气瓶气压低,吸氧装置链接不紧密。2:吸氧管扭曲,堵塞,脱落。吸氧流量未达病情要求。气管切开病人采用鼻导管吸氧,氧气从套管溢出,未能有效进入气管和肺。气管内分泌物过多,未及时吸出,导致氧气未及时进入护理道。临床表现:病人自感空气不足,呼吸费力,胸闷,烦躁,不能平卧。查体:呼吸急促,胸闷缺氧症状无改善,氧分压降低,口唇及指(趾)甲床紫绀,鼻翼扇动等。呼吸的频率,节律,深浅度均发生变化。预防及处理1:检查氧气装置,供氧压力,管道链接是否漏气,发生问题及时处理。2:吸氧前检查吸氧管的通畅性,将吸氧管放入冷开水中,了解气泡溢出情况。吸氧管妥善固定,避免脱落,移位。在吸氧过程中,随时检查吸氧导管有无堵塞,尤其是对使用鼻导管吸氧者,鼻导管容易被分泌物堵塞,影响吸氧效果。3;遵医嘱或根据患者的病情调节吸氧流量。4.对气管套管的病人,采用气管套管供给氧气。5:及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,呼吸道分泌物多的病人,宜取平卧位,头偏向一侧。6:吸氧过程中,严密观察病人缺氧症状有无改善,如病人病人是否烦躁不安变得安静,心率是否变慢,呼吸是否平稳,发绀有无消失等。并定时监测病人的spo2。(二)气道粘膜干燥发生原因:1.氧气湿化瓶内湿化夜不够,氧气湿化不充分,尤其是病人发热,呼吸急促或张口呼吸,导致体内水分蒸发过多,加重气道粘膜干燥。2.吸氧的氧流量过大,氧浓度大于60%。
临床表现:出现呼吸道刺激症状:刺激性咳嗽,无痰或痰液粘稠,不易咳出。部分病人有鼻痰中带血。预防及处理1.及时补充氧气瓶内的湿化夜。对发热病人,及时做好对症处理。对张口护理的病人,做好解释工作,争取其配合改为用鼻腔呼吸。对病情较重得者,可用纱布覆盖口腔,定时更换。2.根据病人缺氧情况,调节氧流量,轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/min,重度缺氧4-6L/min,小儿1-2L/min,吸氧浓度控制在45%以下。3.加湿吸氧装置能防止气道粘膜干燥。4.对于气道干燥的患者,予以氧气雾化吸入。三:氧中毒发生的原因:氧治疗中发生氧中毒临床上极少见。一般认为在安全“压力-时程”限内是不会发生氧中毒的,但患者在疲劳,健康水平下降,精神紧张等情况下对氧气过敏或耐力下降时发生。吸氧时间超过24小时,氧浓度高于60%,高浓度氧气进入人体后发生化学反应,从而导致细胞死亡,这种损伤最常作用于肺血管细胞,早期毛细血管内膜受损,血浆渗入间质和肺泡中引起肺水肿,最后导致肺实质改变。临床表现:氧中毒的程度主要取决于吸入氧气的氧分压和时间。氧中毒的特点是肺实质改变,如肺泡壁变厚,出血。一般情况下连续吸纯氧6小时后,病人即可出现胸骨后灼烧感,咳嗽,恶心,呕吐,烦躁不安,面色苍白,胸痛:吸氧24小时后,肺活量可减少,吸纯氧1-4天后可发生进行性呼吸困难,有是出现视力和精神障碍。预防及处理51.严密掌握吸氧指征,停氧指征,选择恰当的给氧方式。2.严格控制吸氧浓度,一般吸氧浓度不超过45%,根据氧疗情况,及时调节吸氧的浓度,流量和时间。避免长时间高流量吸氧。3.对氧疗病人做好健康教育,告诫病人及家属,吸氧过程中不要子行随意调节氧流量。4.吸氧过程中,做血气分析,动态观察氧疗效果,一旦发现病人出现氧中毒,立即降低吸氧流量,并报告医生,对症处理。四:晶体后纤维组织增生发生原因:见于新生儿,尤其是早产儿低体重儿临床表现:视网膜血管收缩,视网膜纤维化,临床上可造成视网膜变性,脱离,继发性白内障,继发性青光眼,斜视,弱视,最后出现不可逆的失明。预防及处理:对
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