医院感染的预防与控制课件

医院感染的预防与控制ICU陈向医院感染的危害1、延长病人住院日，增加患者的痛苦和经济负担国内统计医院感染浪费达50-100亿人民币/年。美国每年处理院内感染费用超过40亿美金。2、医院感染严重影响病人的预后与安危，甚至对医院声誉与社会安定均造成重大影响。WHO提出的有效控制医院感染的关键措施

清洁、消毒、灭菌无菌技术隔离技术合理使用抗生素消毒与灭菌的效果监测第一节医院感染

Nosocomialinfection教学目标1、掌握医院感染的概念与分类2、掌握医院感染的形成3、熟悉医院感染的管理与控制（一）医院感染的概念与分类广义：医院感染(nosocomialinfection)又称医院获得性感染（hospital-acquiredinfection,HAI）是指任何人（住院患者、探视者和医院职工等）在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。第一节医院感染1、地点：在医院内发生.2、人群：一切在医院内活动的人，主要指病人3、后果：受到感染并出现症状要点：（一）医院感染的概念狭义：指住院病人入院时不存在、也非处于潜伏期，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。包括住院期间发生的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。第一节医院感染（二）医院内感染的分类

按病原体来源分：1．外源性感染(ExogenousnosocomialInfection)

也称交叉感染（crossinfection)

是指来自于病人体外的病原体，通过直接或间接感染途径，传播给病人而引起的感染。2．内源性感染(EndogenousnosocomialInfection)也称自身感染（autogenousinfection)

是指病人遭受其自身携带的感染源侵袭而发生的感染。如长期使用抗生素引起的菌群失调。第一节医院感染二、医院感染的形成医院感染的发生必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感宿主，三者构成感染链。

第一节医院感染易感宿主感染的源传播途径感染链（一）感染源

感染的来源,是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物）。1、已感染的病人及病原携带者2、医务人员3、医院环境4、其他（1）病人家属和探视者（2）未彻底消毒的器械（3）不合格血液制品、药物（4）动物感染源5、病人自身正常菌群第一节医院感染外源性的内源性的（二）传播途径

指病原体从感染源传到易感宿主的途径和方式菌群的转移及其生长环境的改变是感染发生的基础.第一节医院感染（二）传播途径

.1、接触传播：是外源性感染的主要途径（1）直接接触传播：不经媒介（2）间接接触传播：通过媒介（水、食物、医疗设备、昆虫）第一节医院感染（二）传播途径

2、空气传播（微生物气溶胶传播）:以空气为媒介，三种形式（1）飞沫传播:空气中悬浮时间不长，1m内易感（2）飞沫核传播:长时间浮漂，长距离传播（3）菌尘传播:吸入或菌尘降于伤口，引起直接传播,菌尘降于物体表面，引起间接传播第一节医院感染（二）传播途径

3、生物媒介传播：蚊子传播疟疾、乙脑等4、共同媒介传播（1）经水源传播（2）饮食传播（3）注射、输液、输血传播第一节医院感染（三）易感宿主对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人1、患有严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的病人2、侵入性诊断治疗的病人3、接受各种免疫抑制疗法的病人4、大量长期使用抗生素的病人5、老年人、婴幼儿、营养不良者医院患者既可能是感染源也是易感宿主

宿主是否感染主要取决于病原体定植的数量、部位与宿主正常的防疫功能

第一节医院感染如：SARS的传播：感染源传播途径空气易