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文档简介

高危/手术患者跌倒风险的评估与预防主要内容跌倒的定义跌倒的常见原因跌倒后该怎么做如何预防跌倒

一、跌倒的定义：是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。二、骨科患者跌倒的常见原因老年患者属于跌倒风险高危人群手术患者属于跌倒风险高危人群老年人口的增长率已超过整个人口的增长率。医院内发生跌到事件89.6%属于老年人。对于65岁或以上的老年人，摔倒是致命或非致命损伤的首要病因。每年约有1/3的老年人摔倒，其中50%会再次摔倒。最常见的严重损伤包括：头部外伤、腕部骨折、脊柱骨折，和髋部骨折。1、老年患者属于跌倒风险

高危人群参考文献：刘青青，张红英，肖敏.跌倒评估量表对我国住院老年患者的适用性研究[j].护理学杂志，2010，25（1）:50-51.

1.1老年病人跌倒危险因素平衡功能差：认知、思维、反应、平衡协调骨、关节和肌肉的问题脑血管意外：出血、梗塞药物性因素

：降压、降糖药、镇静催眠药其他意外因素：环境、衣裤、鞋手术病人作为一个特殊群体，由于术后意识尚未清醒或身体虚弱、伤口疼痛、生活自理能力下降、平衡功能失调、体位性低血压等因素，其发生跌倒的危险可能性较正常人高。2、手术患者属于跌倒风险

高危人群2.1外科术后病人跌倒危险因素

内在因素

术后禁食、创伤，身体虚弱，眩晕，步态和平衡能力，移动能力，执行及配合能力都大不如常人。精神状态较差，营养不足，生活自理能力下降，本人性格及心理因素，安全意识不够，睡眠问题等。外在因素

病房及浴室缺少辅助设施，加上地面潮湿、积水、光线不足、穿非防滑鞋等。病床未加用床栏。心理因素

许多患者坚持自理。尤其是康复后期，患者神志清楚，无肢体活动障碍，甚至恢复了部分生活自理能力，无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹，瞬间的意外就有可能由此发生。护理人员的因素

护理人员缺乏风险管理的意识，对患者活动能力评估不足，对病情评估不全造成患者跌倒家属原因

有些子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者，而医院护理人员缺乏又不能满足这些患者的需要。三、跌倒后该怎么做

老人跌倒后，轻则皮肉伤痛，重者骨折，再严重者脑血管破裂、出血，并引起一系列的并发症。因此，跌倒后的急救工作很重要。不要急于挪动立即评估病情，报告医生报告科室领导轻者局部冷敷，做好安抚工作重者及时处理，转抢救室填不良事件上报表科室讨论，改进1、不要急于挪动

评估患者有无并发脑出血心脏病等

2、报告医生，进行处理常见骨折：（股骨颈骨折、脊椎压缩性骨折、桡骨远端骨折、肱骨近端骨折）妥善固定脑血管疾病：保持呼吸道通畅搬运动作缓慢平稳用铲床搬运

3、局部冷敷仅皮肉伤者，红肿部位进行冷敷禁止热敷和局部按摩抬高患肢，限制活动

四、如何预防跌倒评估高危患者指导手术后的病人加强营养保证安全的就医环境加强防范意识的教育用药注意事项健康及教育出院指导1、评估高危患者对每一位患者入院时均须由分管护士进

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