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文档简介

急性气管-支气管炎

——呼吸内科一病区实习生急性气管-支气管炎X线检查显示肺纹理增粗，无其他异常概念与病因

⒈定义：急性气管-支气管炎是气管-支气管黏膜的急性炎症性疾病。根据2005年欧洲呼吸病学会定义，急性气管-支气管炎是在无慢性肺部疾病基础上发生的一种急性病症，其症状包括咳嗽和提示下呼吸道感染（咳痰、气急、喘息、肺部不适/疼痛）的其他症状或体征，而不能以鼻窦炎火哮喘来解释。⒉主要病因：感染常见病因：过度劳累和受凉发病机制⒈感染引起：常见于病毒或细菌感染。常见的病毒有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。细菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌常见。近年来支原体和衣原体感染引起的急性气管-支气管炎有所上升。⒉理化因素导致：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（氨气、氯气、二氧化硫、二氧化氮等）等可刺激气管-支气管黏膜导致该病的发生。⒊过敏反应：花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入，寄生虫（如钩虫、蛔虫的幼虫）移行至肺，或对细菌蛋白质过敏等，均可引起本病。临床表现⒈症状：起病较急，开始出现鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状。继之出现咳嗽、咳痰，开始为平凡干咳或少量痰液，2~3天后转为黏液浓痰，偶有痰中带血。⒉体征：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿罗音，罗音部位常不固定，咳嗽后可减少或消失。支气管痉挛时可闻及哮鸣音。实验室检查⒈痰涂片和痰培养⒉血常规检查，病毒感染时白细胞计数正常，细菌感染较重时白细胞计数和中性粒细胞增高其他检查X线胸片检查，可见肺正常或纹理增粗。诊断要点⒈出现咳嗽、咳痰等症状⒉体格检查时，肺部有散在干、湿罗音⒊胸部x线检查正常或仅有肺纹理增粗

病人介绍基本资料住院号床号姓名性别年龄学历籍贯婚否职业身份入院时间117363356舒某某男56

大专

湖北武汉已婚

在职

武汉医保2014.5.16基本资料基本资料体格检查

体温（℃）脉搏（次／分钟）

呼吸（次/分钟）

血压（㎜Hg)

38.6

7520122/93体格检查①肺部有散在干、湿罗音②精神状态：意识清醒③大小便正常

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