医疗质量 诊疗规范 核心制度

医疗质量诊疗规范

核心制度医务科王素玲医疗质量个案医疗质量和群体医疗质量个案医疗质量是指一个具体病例的医疗质量，其有四个含义：一是诊断是否正确、全面及时。二是治疗是否有效、及时、彻底。三是疗程长短。四是有无医疗失误给病人不应有的损伤危害和痛苦。群体医疗质量是指医疗机构对社会人群提供医疗服务的总体质量，内涵包括（1）反映医疗技术质量的医疗统计指标（2）医疗服务工作效率指标（3）反映医疗费用和理性的医疗经济指标（4）反映整体服务质量的满意度指标。医疗质量指标：诊断符合率治愈率病死率平均住院天数抢救成功率无菌手术感染率院内感染率等等医疗质量满意度：职工对领导工作满意度患者及医护人员对检验科服务满意度患者及医护人员医学影像服务满意度患者及医护人员药剂服务满意度患者及医护人员后勤服务满意度社会对医疗服务满意度医疗质量管理基本原则

1﹑人本原则：核心是提高人的素质、增强质量意识、做好本职工作。2、以病人为中心原则：以满足病人的一切必要而合理的需求为目标。3、预防为主原则：预防质量缺陷的产生和发展对医疗服务的每一个环节，每一项操作进行严格的质量控制。4、安全性原则：医疗安全是医疗质量的基本内涵，医疗质量管理必须贯彻安全性医疗原则。5、责任制原则：把健全质量责任制作为领导和各职能部门技术责任制和经济责任制的首要环节。

医疗质量管理规范化

“三全”规范：全员质量管理、全过程质量管理（三大质量环）、全部工作质量管理“三级”规范：基础质量、环节质量和终末质量“四严”规范：质量管理组织的严密性、质量管理制度的严肃性、医疗技术操作规范的严格性、临床思维的严谨性。临床思维医疗服务是一种具有高难度的科技脑力劳动，医疗人员必须在诊疗、护理工作中正确地发挥，严谨的科学思维能力才能保证医疗质量。而临床思维又是有高尚的医德，一丝不苟的科学态度和精益求精的临床技术和经验相结合所形成的创造性思维。医疗质量保证方案医疗质量的组织领导临床医疗质量保证护理质量保证急诊医疗质量保证医院感染控制……

医疗行为规范

医师行为规范护士行为规范各种疾病的诊疗规范病历书写基本规范临床输血技术规范抗菌药物临床应用指导原则处方管理办法各级医生护士职责规范制度……医疗核心制度首诊负责制度请示报告制度三级医师查房制度分级护理制度疑难病例讨论制度死亡病例讨论制度会诊制度病历书写规范与管理制度重危患者抢救制度查对制度手术分级制度交接班制度术前讨论制度新技术准入制度消毒隔离制度临床用血审核制度

首诊负责制度

门诊首诊负责制：对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。对非本科室疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊，严禁相互推诿。急诊首诊负责制：1、一般急诊病人，参照急诊首诊负责制执行，出急诊室护士通知有关科室值班医师。2、重危病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生的问题，由首诊医师负责。3、如遇复杂病例两科或更多科室