晕厥的诊断与用药策略

晕厥的诊断与用药策略晕厥系脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失,常伴有体张力丧失而不能维持一定矇低状态,每0g织5每0g脑组在50～0/化3可发生5秒厥0因统和神经系统入手,需进行多项实验室检查。但由于晕厥发作的偶然性和不可预测性及现有实验室检查技术的局限性,从这些实验室检查结果所获得的信息在诊断和鉴别诊断中价值十分有限。路先,,况、一作;碍,气伴低酸症癫、毒前庭-基缺等询和作情况,病后的。晕因为5型律。法病征体诊否②正在服用的药物是否具有诱发晕厥的作用;③发作次数和频繁程度;④诱发因素;⑤发作前兆外,性。项,时在3分20mmH,10m;时,在5内8次。实查心图约5的者因如T合征、急性心肌梗死或急性心肌缺血、Ⅱ度以上房室传导阻滞等。其他心电图改变,如陈旧性联T波滞提病等,。动图偶然性规24小或48小的测关。事件监测仪对偶有晕厥发作,或心内电生理检查结果阴性的患者,这类监测仪对确定晕厥的用2年,下,录存1或3段7分时研究明中段动果。T图者,者。超声心电图对体格检查和常规心电图均正常的患者来说,超声心电图通常不能揭示晕厥可能的原因。对怀疑为心律失常者及体格检查或常规心电图不正常者,超声心电图可作为常规段。查者原因明确、电生理检查结果并不影响治疗方式者,不应作电生理检查。对无器质性心脏病、反者。脑X查类检查在晕厥患者中所能发现的神经系统异常直立倾斜试验对血管迷走性晕厥,可提供诊断依,26～80%,达90右为6585%情作1次,者伤,无器质性心脏病,未发现其他引起晕厥的原因;②晕厥的原因已确定,直立倾斜试验的结果可能。者。骤史查约4。者,者,择因。晕理血管迷走性晕厥患者教育的目的是让患者了解血管迷走性晕厥的诱发因素,从而避免和预防其发生。例如,环境温度过高、脱水、长时间站立、饮酒、服用血管扩张剂、利尿剂及降者外。疗β剂力激阻β受转晕。盐皮质激素氟氢可的松:其作用机制在于增加肾脏对钠的重吸收,使血容量增加,此外,它可影响压力感受器的敏感性,增加血管对去甲肾上腺素的收缩反应。部分儿童病例中,有效率为65%3%,。双胺为a药,外外周血管收缩的作用。由于该药的致心律失常作用和其他不良反应,所以一般不作为一线药物使用。血清素摄取抑制剂:如舍曲林原用于治疗抑郁症,这类药物可抑制血清素在突触的摄取,使突触后血清素受体密度下调,降低对血清素的反应。而这种反应参与了血管迷走性晕厥发作时。α受剂加,他。物:用不同的途径对抗或阻断血管迷走性晕厥发作过程中的不同病理生理学环节,其疗效尚需进一步研。非疗量量明,充体,。练立300钟,2/日者,一练,后。心脏起搏:对以心脏抑制表现为主的血管迷走性晕厥,晕厥发作时均有明显心动过缓,若此时脏。料者疗作1次,较轻,未造成外伤者,无需药物或非药物治疗,但应帮助患者祛除诱因,出现先兆症状时学会自我重者摄入量(3g)效松～0.2mg/日效可剂等验者,器,降。冠心病晕厥冠心病患者晕厥常见的原因可能是室性心动过速或严重心动过缓,而决定预后死者,重建治疗并不能祛除发生室性心律失常的基础。为预防晕厥和猝死的发生,应认真评估发生心5者速植作,器晕5者,作颤。病缓低药,β、利尿剂等,可通过扩张血管减少血容量及抑制窦房