呼气末二氧化碳的监测_第1页
呼气末二氧化碳的监测_第2页
呼气末二氧化碳的监测_第3页
呼气末二氧化碳的监测_第4页
呼气末二氧化碳的监测_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

呼气末二氧化碳的监测PETCO2监测的原理呼气末二氧化碳的测定有红外线法，质谱仪法和比色法三种，临床常用的红外线法又根据气体采样的方式分为旁流型和主流型两类。红外分析是采用分光色谱法和Beer定律连续测定混合气体中的麻醉气体或其他气体的浓度。由被测气体吸收一定波长的红外能量的脉冲形成光束通过气体，吸收能量的差值便反映出被测气体浓度。方法：从呼吸环路中以稳态的方式抽取一些气样，然后送至测定仪的测量室。其所测值为潮气末二氧化碳值即PETCO2，一般要比动脉二氧化碳值即PａCO2低1-5ｍｍHG，并且在绝大多数情况下相关良好。在健康人，一般假定PＡCO2等于PａCO2。PETCO2不受解剖无效腔的影响。若正常状态下，PETCO2非常接近PａCO2，表明肺泡无效腔量很小。但是，若通气/灌流比例，无效腔量和肺血流变化，那么PETCO2就不能精确反映PａCO2。正常呼气末CO2波形正常的CO2波形一般可分四相四段Ⅰ相：吸气基线，应处于零位，是呼气的开始部分为呼吸道内的死腔气，基本上不含二氧化碳。A-B。Ⅱ相：呼气上升支，较陡直，为肺泡和无效腔的混合气。B-CⅢ相：二氧化碳曲线是水平或微向上倾斜，称呼气平台，为混合肺泡气，平台终点为呼气末气流，为PETCO2值。C-DⅥ相：吸气下降支，二氧化碳曲线迅速而陡直下降至基线新鲜气体进入气道。D-E。正常呼气末CO2波形ETCO2波形应观察五个方面

基线：代表吸入CO2浓度；

高度：代表呼出CO2的浓度；

形态：正常CO2波形与不正常波形；频率：反映呼吸频率二氧化碳波形出现的频率

节律：反映呼吸中枢或呼吸机的功能常见异常PETCO2曲线图常见异常PETCO2曲线图(3).自主呼吸中呼气平台出现箭毒样裂口a自主呼吸恢复肌松尚未消失b膈肌肋间肌动作不协调c估计呼吸与通气恢复程度d也见颈椎横断病变连枷胸呃逆气胸

人机对抗常见异常PETCO2曲线图(4).机械通气中存在自主呼吸a在曲线的吸呼相许多部位出现小的呼吸波b呼吸机调节不良（低通气）

e病人清醒c肌松不满意

f按压病人胸部d严重缺氧

g呼吸机功能障碍常见异常PETCO2曲线图（5）心源性振荡样CO2曲线图a.呼末出现细小规则的牙齿样波峰b.心脏胸腔大血管收缩舒张对肺的拍击所致c.胸腔内负压、呼吸频率过慢、vt过低、吸呼比低、肌肉松弛常见异常PETCO2曲线图（6）呼气升支延长左侧第一幅为正常CO2曲线图。右侧的三幅示呼气升支逐渐倾斜和延长，斜率增大。随呼气时间逐渐延长，吸气可在呼气完成前开始，从而PETCO2降低。常见于呼出气流受阻，如气管导管部分阻塞、气道梗阻（慢阻肺、支气管痉挛、哮喘、上呼吸道梗阻）常见异常PETCO2曲线图（7）基线升高波形正常

CO2重复吸入

a.循环环路系统呼气活瓣关闭不全b.钠石灰耗竭

c.新鲜气流错误加入CO2常见异常PETCO2曲线图常见异常PETCO2曲线图（9）吸气单向活瓣关闭不全CO2曲线图

a.呼吸平台延长b.吸

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论