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文档简介

骨科业务学习低血糖休克低血糖的临床表现低血糖的原因低血糖的危害低血糖休克的抢救低血糖的预防低血糖休克的概念一低血糖休克的定义低血糖休克常常由于低血糖症引发低血糖症的人会觉得虚弱、嗜睡、发抖、混乱、饥饿及头晕。皮肤苍白、头痛、激动、震颤、流汗、心跳加速、发冷、抽筋感、突然间的情绪改变及行为改变，例如无事哭泣、笨拙或痉挛性的活动、无法集中注意、嘴部周围麻刺感等都是低血糖的症状。在严重的情况下，病人可能丧失意识，甚至昏迷的情形。长期的糖尿病患，由于某些对低血糖反应的机能受到破坏，所以可能无任何警觉性症状，发生低血糖时并不察觉，当血糖低到某一程度，便马上昏迷，是极之危险的一种表现。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。二低血糖的临床表现仅有饥饿感，可伴有一过性出汗，心悸，可自行缓解是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现，如嗜睡，意识（认人，认方向）障碍，胡言乱语，甚至昏迷，死亡。重度轻度中度心悸，出汗，饥饿明显，有时可发生手抖，头昏，需补充含糖食物方可纠正。血糖水平及生理应答反应血糖水平低至~4·6mmol/时，胰岛素分泌受抑制血糖水平在~3·8mmol/时，胰高血糖素，肾上腺素开始释放血糖水平在~3·0mmol/时，开始出现低血糖症状血糖水平低于2·8mmol/时，患者出现进行性认知能力下降血糖水平低于1·0mmol/时，患者出现昏迷三低血糖的病因低血糖的病因主要有：(一)空腹低血糖：见于葡萄糖利用过度：

(1)高胰岛素血症：胰岛素瘤;肥胖型糖尿病人的新生儿(母亲有高胰岛素血症);药物(如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、单胺氧化酶抑制剂),胰岛素自身免疫性低血糖。

(2)肿瘤：如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等2.葡萄糖生成不足：

(1)内分泌疾病：垂体前叶功能减退症;肾上腺皮质功能减退症;甲减等。

(2)肝糖原累积病。

(3)严重肝病及肝淤血。

(4)晚期肾病。

(5)半乳糖血症(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷，使半乳糖不能转化为葡萄糖)。

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