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文档简介

经皮肾镜取石术围手术期的护理概述B超引导经皮肾镜下碎石取石术，是通过B超引导经皮肤穿刺肾脏建立工作通道，结合多种碎石措施治疗泌尿系结石的一种微创手术方法。因其创伤小、恢复快、可反复手术等优点，近年来在临床上广泛应用。CompanyLogo置入双J管置肾造瘘管退出肾镜鞘扩张

碎石

取石45°斜仰卧位

铺巾

穿刺插入输尿管导管生理盐水持续滴注

麻醉截石体位消毒手术方法

CompanyLogo手术设备德国STROZ和WOLF8/9.5F输尿管硬镜腔内碎石器德国STROZ气压弹道碎石机和大族钬激光碎石机CompanyLogo定位系统选用带穿刺专用探头的超声装置。穿刺针由针鞘和针芯两部分组成，规格18G。针鞘可插入“斑马”导丝导丝常规为0.035in（1in=2.54cm）斑马导丝扩张过程中不易打折扭曲，利于引导扩张扩张器以筋膜扩张器最为常用，由不透X线聚乙烯制成，从6～24F，以2F递增，12F以上配有Peel-away鞘。手术设备CompanyLogo手术方法体位：45°斜仰卧位穿刺与置镜CompanyLogo手术方法碎石与取石置管CompanyLogo术前准备

心理护理1术前准备2体位训练3咳嗽、咳痰训练4控制及预防感染5CompanyLogo术前准备心理护理护士应细心观察患者的心理反应，加强健康教育，增加与患者沟通的时间，耐心向患者介绍该手术的原理、方法及效果，讲解手术的基本过程及优越性CompanyLogo术前准备术前准备配合医师协助患者做好各项术前常规检查术前ld及术晨准备CompanyLogo术前准备体位训练患者在手术过程中分别要采取截石位和45°斜仰卧位，术前护士应指导患者练习这两种体位CompanyLogo术前准备咳嗽、咳痰的训练术前应观察患者有无咳嗽、咳痰，指导练习深呼吸和有效咳嗽，预防术后肺炎和肺不张的发生，告诉患者术中配合的重要性。CompanyLogo术前准备控制及预防感染围手术期需遵医嘱留取中段尿培养+药敏，并使用抗生素控制感染。术前常规静脉使用抗生素可以降低术中、术后肾反流性感染，防止术后败血症的发生。CompanyLogo术中护理030201器械、药物准备心理干预

麻醉及手术体位配合04术中配合

CompanyLogo术后护理经

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