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疼痛病人的护理

学习目标了解:疼痛的概念熟悉:护理评估熟悉:护理/诊断问题※掌握:护理措施2什么是“疼痛”？“一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。”——MargoMcCaffery1968组织损伤相关联，是一种不愉快、不舒适的感觉和情绪上的体验。第五大生命体征。每年的10月11日定为“全球征服疼痛日”。3伦理学家Lisson说“疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂。”2001年亚太地区疼痛论坛提出“消除疼痛是患者的基本权利”。

4疼痛的护理评估一、健康史1、引起疼痛：梗阻损伤缺血癌肿感染心理因素5疼痛的护理评估2、疼痛的分类程度：(世界卫生组织疼痛分级）

0级→1级(轻度疼痛)→2级(中度疼痛)→3级(重度疼痛)深浅：浅表痛：直径大的粗纤维Aδ有髓神经、锐痛、定位明确。深部痛：直径小的细纤维C类无髓神经、钝痛和灼痛、定位不明确。病程：急性：少于2个月，多起源于新近的躯体损伤的直接作用。慢性：3个月或以上，多与以往的损伤有关，受多因素影响，被认为是一种疾病。部位：头，颌面，颈项，肩、上肢，胸，腹，腰背，盆腔，下肢，肛门、会阴。6疼痛的护理评估二、身体状况主诉：相信病人对疼痛的主观感受。反复交谈了解病情。生理反应：自主神经反射活动。行为反应：强迫体位等。7疼痛的护理评估三、测定方法1、口述言辞评分法（VRS)简单易理解，便于操作，但不准确。2、视觉模拟评分法（VAS)最常用，敏感可靠。轻度疼痛小于3cm，中度疼痛3～6cm，重度疼痛大于6cm。无痛轻微疼痛中度疼痛剧烈疼痛10无痛2345678910最剧烈8疼痛的护理评估四、心理-社会状况急性疼痛：焦虑，烦躁。慢性疼痛：抑制，消沉。剧烈疼痛：恐惧。行为和性格的改变。9疼痛的护理诊断/问题疼痛。焦虑或恐惧。低效性呼吸型态。睡眠型态紊乱。躯体活动障碍。知识缺乏。10不影响疾病诊断和治疗的前提下，有效消除和缓解病人的痛苦。了解疼痛原因规律，使其减轻和缓解。减轻焦虑和恐惧，提高睡眠质量。正确咳嗽排痰，不发生肺不张和感染。疼痛的护理目标11※疼痛的护理措施※一般疼痛的护理措施1、去除或减少使疼痛加重的因素

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