重症医学科各项规章制度

重症医学科各项规章制度鞍山市长大医院重症医学科刘映红重症医学科规章制度ICU工作管理制度

ICU安全管理制度

ICU抢救制度

ICU查对制度

ICU消毒隔离制度

ICU交接班制度

ICU急救药品物品管理制度

ICU患者外出检查制度ICU探视管理制度ICU约束带使用制度ICU医务人员进出制度ICU岗位人才培训制度ICU仪器设备管理制度

ICU医患沟通制度

ICU转入转出制度

ICU工作管理制度急救物品齐全，器械配套，保持良好的应急状态。密切观察患者的病情和心理变化。严格执行各项规章制度和技术操作规程，保证护理质量。严格执行消毒隔离制度，定期做细菌检查，预防院内感染。ICU抢救制度

参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。严密观察病情，记录要详细，用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时，护士在用药前要口头复诵一遍，医生确认，第二人核对无误后执行，并将空安瓶保留，抢救工作结束后，经二人核对，补全医嘱后方可弃之。ICU查对制度

使用“腕带”作为识别病人的标志，“腕带”填入的识别信息需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样须经二人核对。处理医嘱时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天大查对1次。执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”。一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行。ICU查对制度输血：取血时应和输血科发血者共同查对。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋送回输血科保留，以备必要时查对。使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。ICU消毒隔离制度

进入ICU必须穿工作服或隔离衣，戴口罩帽子，更换拖鞋或穿鞋套后方可进入。非工作人员未经允许一律不得进入ICU室。进行无菌操作时严格执行无菌技术规程。严格按照洗手规程进行洗手，进行检查、治疗、护理操作前后及接触患者前后均应用消毒液泡手或彻底洗手。病区、走廊、办公区、处置间拖把有标记，分开使用，用后清水冲洗干净，悬挂晾干。ICU消毒隔离制度按照医用垃圾、生活垃圾等分类标准实行分类投放和管理。患者用后的各种吸氧雾化管道用500mg/L含氯消毒液浸泡，冲洗干净后晾干备用。患者转出后，床单位及时进行清洁消毒。患者死亡以及传染性疾病患者转出，应进行终末消毒。每个月进行空气培养一次，定期做呼吸管道的细菌培养。每个月针对护士、保洁员进行消毒隔离知识培训。ICU交接班制度

坚持床旁“三交、四清、三洁”，即口头交、书面交、床旁交，病情清楚、医嘱清楚、用药清楚、记录清楚，患者皮肤清洁、衣物清洁、床单位清洁。交班时应保持各类管道通畅，符合护理要求；各输液管道通畅，速度适宜，符合无菌操作，输液计划按时完成；各种引流管通畅，妥善固定，记录准确，符合无菌操作；气管切开者呼吸道通畅，切口处清洁、干燥。抢救药物、器械和其他用物齐备，定量、定位放置，处于良好备用状态。各类物品清点整齐，账物相符，记录完整。坚持做到：“交不清不接，接不清不走”。ICU急救药品物品管理制度

急救药品、物品由专人请领、保养及保管。抢救车清洁、规范、整齐，一次性物品无过期。抢救仪器专人管理，定期保养，每周清洁，检查并有记录。急救物品齐全，保证处于良好状态，每日清点有记录。抢救药品保证基数，标签清晰，无过期，用后及时补齐，每日清点有记录。抢救物品如舌钳、开口器等用后须高压灭菌。ICU仪器设备管理制度

ICU所有仪器应分类妥善放置，由专人管理，正确使用。专管人员每日检查，做到班班交接，护士长每周检查，发现故障及时送维修科处理，有记录。急救仪器、器材用后及时更换、清洁、消毒，必须处于备用状态，并有备用标识。贵重仪器建立使用登记，做好仪器的消毒保养。科内不定期对员工进行仪器操作培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除法等，做到熟练掌握。仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。ICU医患沟通制度

患者进入ICU后，值班医生护士应立即床边与转入科室医生、护士进行正式交接，了解患者病情、治疗、护理，对患者进行全面诊查。责任医师在患者转入24小时内与清醒患者或患者家属进行正式沟通。向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施及下一步治疗方案，同时回答患者家属的有关问题。在进行各项有创检查及有风险处置前，应与患者及家属进行谈话、沟通，并由患者或家属知情同意后签字。在使用贵重药品、医保目录以外药品、诊疗项目及输血前，应向患者解释，征求患者意见。患者病情发生变化或变更治疗方案时要随时与患者进行沟通。做好与患者家属的沟通工作，向患者家属介绍ICU工作性质，取得配合，按时发放一日清单，做好费用解释工作，合理安排家属探视。在沟通过程中如出现矛盾或纠纷，应报告上级医生，由上级医生进行协调处理，化解矛盾。患者转出ICU时，责任医师应向患者交代转出各项注意事项，并与病区医护人员做好交接班。ICU转入转出制度

–转入接收收治病人的通知时，要询问是否需要呼吸机以及其它特殊的抢救设备、诊断和病情等。接到收治病人的通知后，护士立即作好床单位的准备工作，包括铺床、吸氧装置、负压吸引装置、呼吸机的管道连接，灭菌水、吸痰管、监护电极片、约束带以及其它所需抢救设备，打开监护仪，通知当班医生。病人入室后，先大致检查一下病人的生命体征和一般状况，然后共同协作将病人平稳移到监护床上。ICU转入转出制度

–转入与转入科室医护人员进行交接：a)交接静脉输液的各类，入室前的液体出入情况以及抢救用药情况。b)交接各种引流管道，并记录引流管的位置和引流量。c)与专科医生了解入室前治疗的情况，并熟悉下一步治疗过程中所需注意的专科情况。d)检查皮肤是否有压痕和褥疮，然后必要的约束带即予