精神疾病与躯体疾病不同

什么是精神疾病精神疾病与躯体疾病不同，精神疾病是指由于各种生物、心理和社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、思维、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。包括精神分裂症、抑郁症、老年痴呆症、酒精依赖综合征、躁狂症、失眠症、儿童孤独症、注意缺陷多动障碍等。为什么会得精神病目前精神病的病因问题至今未能得到根本解决。以精神分裂症为例，患者亲属中精神分裂症的患病率显著高于普通人群，而且血缘关系越近，患病率越高。当然，精神分裂症只是具有遗传倾向，并不是肯定遗传。是否发病还要受环境因素、心理因素等影响。其病因主要包括生理及遗传、心理及社会环境等因素。大部分的精神病例中，都是这三个因素互为影响而造成的。精神刺激与精神病并不是直接的因果关系，它可能只是促使有些患者发病的诱发因素之一。精神病的发生与患者的病前性格有很大关系。部分精神分裂症患者病前具有孤僻、内向、敏感多疑、好幻想，胆小怕羞、思维缺乏逻辑性等性格特征，这是发生精神分裂症的重要内在因素。由此可以看出，培养青少年活泼、开朗、坚强的性格对预防精神病的发生具有重要作用。精神病离我们有多远当心理健康问题达到“有病”的程度，便成为精神疾病。精神疾病并不少见，根据有关资料显示，我国各类精神疾病患者有1亿人以上，相当于每10个人中便会有1人有机会患上精神疾病。换言之，我们自己、家人或朋友，都有机会与精神病扯上关系。精神病患者需要较长时间康复；在康复期间，家人、朋友的关怀和支持，及社会人士的体谅和接纳，都是十分重要的。精神疾病占前十位致残疾病中的四项，包括重性抑郁症、躁狂抑郁症（也叫作双相情感障碍）、精神分裂症和强迫症。早期识别精神分裂症的方法

大多数病人起病十分缓慢，早期症状不典型，极易被人们所忽视。那么，怎样才能在早期识别精神分裂症呢？

1.性格改变和类神经症症状是早期精神分裂症最为常见的表现。如：病人变得孤独、少语、不合群，做事心不在焉，学习成绩下降，工作不负责任，兴趣索然，生活懒散，甚至连个人卫生和起居也需要别人督促。也有的病人表现为自言自语、独自发笑等。不少病人有头昏、头痛、失眠、多梦、精神萎靡、周身不适等，甚至怀疑自己患有某种不治之症。2.思维、情感和意志活动障碍是分裂症的特征性表现。在疾病的早期，轻微的性格改变和类神经症症状常不易被人重视，但仔细观察则可发现在上述症状的掩盖下，病人往往想法怪异，谈话内容常会离题，十分令人费解。有的病人还可出现某些片段的妄想和幻觉，也有不少病人显得对人冷淡，与人疏远，或情绪不稳定，喜怒无常。有些病人好独自呆坐，或整日游荡，所作所为使人无法理解。一旦发现这些症状，对诊断精神分裂症有非常重要的意义。3.缺乏自知力是分裂症病人的共同特点。病人通常都拒不承认自己有病，他们不能识别自己的病态表现，因此对治疗要求不迫切，甚至拒绝治疗。即便极少数病人可能会模糊地意识到自己“有病”，但让其做具体分析时，却显得认识肤浅，而且很不完整。

上述几方面是识别早期精神分裂症的要点。然而，有时对具体病人而言，情况可能更为复杂，尚需由精神科医生悉心诊治，才不至于贻误病情。识别早期精神病精神病的早期症状有：

1.懒散：不讲个人卫生，对工作不认真，不遵守劳动纪律。学生迟到、早退，不完成作业，学习成绩下降，受到批评也觉得无所谓，仍然我行我素。

2.淡漠：对人冷淡，回避社交，寡言少语，常独自呆坐，或无目的漫游，对他人的关心也无动于衷。

3.自语、自笑：经常听到患者喃喃自语，不知所云，或者独自发笑，令人不解。

4.猜疑：无端地怀疑他人对自己有恶意，情绪易变，好无故发脾气或紧张恐惧。精神病的早期症状5.莫名其妙的身体不舒服：总强调自己失眠、头痛、易疲劳，以此为理由长期回避社交和工作，并且安于现状，既不觉得这样有何不妥，也不积极地诊治身体的不舒服。请注意，这是躯体疾病与精神疾病的重要区别之一。6.窥镜症状：长时间呆坐在镜子前面，端详自己的面容。这可能是由于一种叫做感知综合障碍的症状造成的——患者看到自己的脸变形了，或者不真实了，所以才长时间照镜子。7.情绪不稳：因为微不足道的小事伤心流泪、或兴奋不已、或大发雷霆，与其既往性格不相符。精神病能“断根”吗？

人免不了会生病，患病后总希望能一次治愈，病不再发，这就是人们所说的“断根”。生病是不幸的，患了精神病更是痛苦。因为病人身在病中不知病，从而违疾忌医，这不仅影响了病人的工作、学习和健康，还连累家属、亲邻，甚至影响社会治安。所以患了精神病后，病家总希望能一次治愈，终生不发。那么，精神病能否断得了“根”呢？对这个问题，精神医学工作者难以向病家交出满意的答案。为什么呢？因为精神疾病种类繁多。有的是至今尚未找到确切病因的，例如精神分裂症等。病因不明，“病根”不详，此“根”如何能治断？又怎样“挖”得尽呢？有的是有因可循的器质性精神病，例如脑萎缩或多发性脑梗塞引起的老年性痴呆等。这类精神疾病，病因虽明，却难以去除。既然原发性疾病难以治愈，其继发的精神障碍又如何能彻底治愈，永不再发呢？还有的是因为受了精神刺激而患病的应激障碍或分离性障碍等。这类病人，因为不能正确对待精神因素和生活事件，又不能及时进行良好的自我心理调节和疏导，以致“一触即发”，或积郁成疾，精神崩溃。而人是生活在充满着矛盾的社会中的。既然有矛盾，精神因素也就在所难免，由此引发的精神障碍岂会断得了“根”？

精神病会不会痊愈当然，并不是说精神病是不能治愈的。关键是在急性期精神症状得以控制、缓解后，还得坚持长期服维持量的精神药物。若能按时看门诊，遵医嘱长期服药，以致病情始终稳定甚至终生不复发的病例，在临床上也为数不少。实际上，不少内科疾病也“断不了根”。要不，为什么人们总是记不清楚自己究竟患了几次感冒？至于像糖尿病、高血压这类常见病，更是得终生服药。内科疾病可以长期、终生服药，精神疾病何以要有例外？治疗疾病要与医生配合，预防复发同样需要与医生配合。自以为“久病成良医”，服药不遵医嘱，以致病情屡发屡愈，屡愈屡发，最后病成慢性，迁延不愈，最后受痛苦的，还是病家，那又何必呢？和生理疾病一样，精神病患者越早接受治疗，痊愈机会越高。多数（８０％以上）精神病患者，只要治疗得当，加上定时复诊服药，就能稳定病情，有效地恢复正常而充实的生活。

精神分裂症复发及维持治疗常规临床治疗的情况下，50%的精神分裂症患者在治愈后的第一年内复发，80%的患者在5年内复发。然而，应用抗精神病药物一年后可以将复发率降低到平均16%，所以患者的服药依从性成为治疗成败的关键。影响因素包括：患者，家属，医生三方面。所以三者共同努力有助于提高精神分裂症患者的服药依从性，减轻疾病负担。

对初发的精神分裂症患者，为预防复发，抗精神病药治疗时间应该至少持续1-2年；对于多次发作的精神分裂症患者应该至少持续治疗5年，对于在发作中对自己或他人有危险的患者，或充分治疗后仍然不能痊愈的患者应终生服药治疗。精神分裂症复发及维持治疗服药剂量的选择：最低有小剂量，是指获得最佳服药依从性，出现最小药物副作用，对工作能力影响最少的有效药物剂量。最低有小剂量适因人而异的，使用最低有效剂量可以减少药物的不良反应，但也会增加精神分裂症复发的几率，所以我们并非鼓励临床医生追求最低有效剂量，而是通过提出这个概念，达到减少药物不良反应的提示作用，希望能够提高患者的生活质量。精神病患者大都数时间是与家人一起度过，家属的配合是非常重要的。最主要的任务是督促患者按时服药。据统计，在复发者中，自行停药的占54%～77%。而维持用药的病人，复发率较低。定时带患者到医院复查。一般情况下，应一个月复查一次，如果有特殊情况，应随时就诊；注意观察复发先兆，及时处理。精神分裂症的家庭治疗一旦得了精神分裂症，往往呈现长期的，慢性化倾向。这样患者的病程常常长达数十年，甚至终身患病。急性期患者当然要及时住院治疗，医疗卫生机构能容纳的病人是有限的，又需要较高的费用，尤其对那些没有医保的病人而言，住院费用还是很难长期承受的。而且医院的空间较小，环境单纯，接触的人员有限，每天的生活规律而单调，甚至个人生活料理都有人可以代做。时间长了患者的社会适应能力会下降，有衰退的可能。当病情稳定后，最好是出院回家，在正常的环境中锻炼患者的各种能力。家属应该注意不要给患者过分的关注，不要对患者有偏见，认为其得精神分裂症是丢自己的人，对其冷嘲热讽，或一天到晚特别注意患者的情况，弄得风声鹤唳，大家都精神紧张，焦虑不安。要对患者真正关心，不歧视，鼓励他们尽量多接触社会，正确能坚持工作，维持一定的较为和谐的人际关系，并能料理个人生活。最重要的是要督促患者按时服药，定期复诊，从而保持病情稳定，家庭祥和。什么是有助于分裂症患者康复的家庭环境？精神分裂症是由生物、心理、环境因素和遗传因素共同作用的结果，缺一都可能不发病。家庭是环境因素中的一个重要方面。不良的家庭气氛和不健全的家庭结构一方面会影响个体正常的发育,另一方面也会影响已患疾病的预后。也就是说会影响患者个性的发展和疾病的复发。

提供有利于康复的家庭环境应做到以下几点：1．创造和睦的家庭气氛，鼓励和陪伴他们参与活动。勿过多照顾甚至监视，要对患者有信心，让他们学习独立。2．要调动病人的主观能动性，锻炼病人的生活、工作能力，接触社会、正视现实。3．唯有