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文档简介
股骨粗隆间护理查房综合科杨珊珊概述一、概念：股骨粗隆间骨折又叫股骨转子间骨折，系指股骨大小转子之间的骨折，一般是在股骨颈基底至股骨小粗隆水平以上部位的骨折。患者多为老年人。二、临床表现外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，伤后患肢活动受限，不能站立或行走。大粗隆部肿胀、压痛、伤肢短缩远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋，还可伴有内收畸形。查体时扣击足跟部常引起患处剧烈疼痛。三、诊断1.有外伤史。2.根据临床症状和体征：疼痛、压痛、外旋畸形等有助诊断。3.X线摄片可见骨折。四、治疗患者多为高龄老人，首先注意全身情况及原发疾病，预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症，如肺炎、褥疮和泌尿系统感染等。骨折治疗目的是防止发生筋内翻畸形，具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况，分别采取不同方法，包括手术治疗和非手术治解剖位置分型分型皮肤牵引病例介绍姓名：陳甘性别：女年龄:73T:36.7°CP：76R：20BP：150/90mmhg主诉：摔伤制左髋部肿痛、活动受限5小时诊断：左股骨粗隆间骨折现病史：于入院5小时前，因摔倒致左髋部受伤，出现剧烈疼痛、肿胀，左侧下肢活动受限，无法自行站立、行走。既往史:冠心病CT示：左股骨粗隆间骨折，骨折断断嵌插、短缩。病例介绍于2016年4月7日诊断：左股骨粗隆间骨折，收住我院，入院后于皮肤牵引，消肿、止痛、预防下肢深静脉血栓、完善术前准备，择期手术。4月9号生化A：白蛋白：30.4g/L,血糖：7.8mmol/L,予经鼻导管吸氧4月10日
糖化血红蛋白示：糖化血红蛋白6.5，总糖化血红蛋白8.2，指导低盐低脂糖尿病饮食，4月11日08:30在腰硬联合麻醉下行左侧姑姑粗隆间骨折复位PFNA内固定术，于13：00返回病室,T36.5P65R15BP150/68mmhg于一级护理,连接鼻导管吸氧，心电监护，留置导尿管，切口辅料干燥，抬高患肢，肢端血运好，禁食6小时后指导低盐低脂糖尿病饮食。4月12日，停止心电监护，一级护理改二级护理，拔出导尿管后自解小便。病例介绍
4月13号查生化：白蛋白25g/L,予输入人血白蛋白对症处理。开始测量空腹及晚餐后2小时血糖。4月15号，内科会诊：病人血糖高要先控制饮食，若血糖波动大，才开始使用降糖药。4月16号骨密度监测示：骨质疏松，病
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