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文档简介
透析患者干体重的控制乐山市人民医院内一孙爱东透析病人的干体重定义通过透析治疗后达到并维持较好的临床状态，包括血压和容量状态，心功能状态，生活质量的体重
目前评估干体重的方法很多，要求是每月评估一次①测量透前透后的体重。②放射学评估透析后肺门血管的宽度，心脏横经缩小，心胸比例＜50%。③超声波评估测定下腔静脉直径（IVC）反应中心静脉压，计算IVC/体表面积，及VCD， 如果VCD＞11.5mm/m平方为水负荷多，VCD＜8mm/m为水敌负荷。④总体水的检测用核素（2H18O）方法测定体水。生物电阻抗。血液透析的原理利用弥散，超滤和对流原理清除血液中的有害物质和过多水分，是肾脏替代治疗方法之一，也可以用于药物和毒物中毒等。肾脏的功能主要的生理功能是排泄代谢废物及调节水，电介质，酸平衡，以维持内环境的稳定，同时肾脏有产生许多内分泌激素和降解激素的功能。而且肾脏是通过改变尿液的量，渗透压浓度，各种电介质（包括HHCO）浓度，以及其他代谢产物的排泄数量，将异常的内环境加以调节，以达到平衡。透析效果的评估透析不充分的临床表现实验检查食欲不佳恶心呕吐URR＜65%周围神经病变KT/V＜1.2虚弱无力体力不佳血浆白蛋白＜40g/l反应迟钝透析前BUN＜18mml/l心包炎透析前CR＜442uml/l腹水EPO难以纠正的贫血（血细胞比容）＜30%透析间期体重增长过少或无法解释的体重下降液体潴溜高血压腹泻超滤量的设置三种模式
①理想的模式基本原则是透析前的体重—透析后的体重=干体重②透析前的体重—透析后的体重＜干体重原因有可能是摄人不足，肌体存在脱水状态（腹泻，呕吐，出血，发热等），营养不良。③透析
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