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文档简介
小儿烧伤休克期特点
及补液护理
一、皮肤生理解剖特点小儿皮肤娇嫩且薄,皮肤附件少毛发、皮脂腺、汗腺发育不全二、小儿烧伤的特点年龄:1~3岁比例最高
好动、好奇心强、喜欢模仿,动作不够协调性别:男性>女性
男孩好动致伤因子:热液烫伤最多。烧伤部位:头、面、颈、四肢
经常裸露在外面烧伤月份:明显的高发月份(12~1月,5~8月)
冬季使用取暖设备夏季:衣着较少,身体裸露部位较多烧伤地点:家庭(疏忽看管)三、小儿烧伤面积的计算方法新九分法:把人体全身体表面积分为11个9%,另加1%
头面颈:[9+(12-年龄)]%双下肢:[46-(12-年龄)]%其余部位同成人手掌法:以患者本人单侧手掌并拢面积计为1%
三、小儿烧伤发生休克的特点
全身紊乱较成人重疼痛、脱水、血浆蛋白的丢失及电解质紊乱病情发展快、预后差,
休克死亡率较成人高发生率与小儿的年龄有关
年龄越小,发生率越高烧伤面积>10%就有发生休克的可能头面部烧伤容易发生休克
头面部组织疏松,血运丰富,渗出较其他部位明显。四、小儿烧伤发生休克的临床表现
精神状态:烦躁不安、先躁动后转为昏睡或兴奋转为反常的安静,嗜睡、精神萎靡,高热、惊厥、抽搐等。尿量:
尿量减少皮肤颜色的变化:皮肤及面色苍白、变化较成人明显,毛细血管充盈迟缓口渴:
能反应血容量的不足,但不能作为调节补液速度的指标脉搏细快:
可达180-200次/分,呼吸可达60次/分以上五、小儿烧伤补液量的计算
Ⅰ度计入烧伤面积,不计入补液面积第一个24小时补液总量
面积×体重×1.8ml(儿童)+
80~100ml/㎏/日(儿童)
2ml(婴幼儿)+
100~120ml/㎏/日(婴幼儿)晶胶总量
水分五、小儿烧伤补液量的计算
第二个24小时计划输
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