老年社会工作的发展-国外老年社会工作的发展

国外老年社会工作的发展国外老年社会工作发展的准备阶段背景：19世纪90年代，人口结构年轻观念：老化是自然现象，无法干预形式：针对老年人的救助活动特点：非正式、非专业化国外老年社会工作发展的早期阶段背景：20世纪工业化和城市化，重塑了社会生活

方法，改变了老年人养老资源状况观念：20世纪30年代的经济衰退，让政府和社会

意识到有责任帮助老人安度余生形式：美国1935颁布《社会保障法》特点：以法律形式明确老年人权利以及政府和社

会的老年服务责任国外老年社会工作发展的现代阶段背景：20世纪60年代后，人口结构老化，老年服务供需矛盾突出，老年社工被重视观念：老年服务应实现供需平衡形式：美国NASW与约翰.哈特福德基金会联合举办

“老年社会工作行动”特点：机构联合提供专业化老年服务国外老年社会工作的发展

实训项目

国外老年社会工作的发展

延伸学习和思考

延伸学习：

美国NASW/思考：国外老年社会工作经历了哪几个阶段，每个阶段的特征

是什么？全美社工协会（NASW）在老年社会工作发展中发挥了

哪些作用？美国1935年《社会保障法》简介美国《社会保障法》出台的背景社会经济环境

1929-1933年经济危机，改变了主流社会对贫困的认识：个人的不幸并非完全因为个人无能，政府也应该承担一定的责任；老年群体行为

美国老年人为争取养老金的各项活动，也推动了社会保障立法；政治家压力

罗斯福总统将社会保障制度建设提上日程，将老人赡养和老人支持置于法案首位。

美国《社会保障法》中有关老年保障的内容设立养老保险制度（老年储蓄账户），将年满65岁、收入在6000美元以下、除政府等部门雇员以外的老年人纳入养老保险制度；养老保险资金以税收形式由劳资双方共担，鼓励多缴多得；设立老年救助项目，对不能参加老年保险或者参加了老年保险仍然需要帮助的老人，给与补贴；美国《社会保障法》的特点

强调权利与义务对等原则

《社会保障法》虽然加强了国家对公民的保障责任，但是反对建立福利国家，主张个人也要承担福利责任。

保障覆盖面窄

对权利享有者进行严格限制，领取养老金的必要条件是足够的缴费年限，许多老人被排除在制度之外。美国老年社会工作的伦理本位

老年社会工作的伦理本位-价值本位

价值本位

老年社工的助人思想可溯及人道主义、新教伦理、公平正义伦等，“帮助一切有需要的人”是其标志性口号。

老年社会工作的伦理本位-职业律令

职业律令

以价值为导向的、具有职业律令的有偿性社会活动。

老年社会工作的伦理本位-工具意义

工具意义

个人层面，社工是实现个人价值的载体；社会层面，社工是实现社会善治的手段。美国老年社会工作职业伦理标准

《社会工作职业伦理守则》

中社工必须遵从的核心价值

服务社会正义个人尊严与价值人际关系的重要性诚信胜任

《姑息护理和临终关怀NASW标准》

有关社工职业伦理公正行善非伤害理解与宽容公开与尊重普适性诚实自治保密平等生命科学伦理

《长期护理机构NASW服务标准》

有关社工职业伦理

长护机构要制定包含哲学价值思考的计划招用有专业水准的社工社工必须接手继续教育社工能理解多元文化在相互尊重共享信息的基础上展开跨学科合作美国老年社会工作

职业伦理规范的形成

美国老年社工职业伦理的忽视阶段

美国具有现代雏形的社会工作形成于19世纪末，

最初重点关于儿童和穷人；美国人口结构尚年轻，老年问题不突出，老年人并未得到关注；主流观点认为老化属于自然现象，无需干预；直到一战前，美国老年人心理和康复服务都被排除在社会工作之外。

美国老年社工职业伦理的价值阶段

20世纪工业化和城市化发展改变了社会生活方式；20世纪30年代全球经济危机导致严重失业问题，主要失业者是无家庭可依附的老人；1935年，美国总统罗斯福主导出台《社会保障法》，以法律形式确定了老年人的权利义务，以及政府和社会的责任；老年社会工作得到重视，社会工作者开始研究社会工作道德、价值和伦理；1960年，美国社工协会制定了美国历史上第一份社会工作伦理守则。

美国老年社工职业伦理的理论与决策结合阶段

20世纪七八十年代，以生命伦理学为核心的应用伦理学兴盛，引发对社工伦理的理论关注；媒体对于道德失范和违背伦理的曝光日益频繁；社会工作因其价值本位引起关注；社工理论探索及社工实践中的伦理困惑；美国人口老龄化，老年社会工作及其伦理考量

成为热点。

美国老年社工职业伦理的伦理标准与风险管理阶段

1990年，美国政府颁布《病人自决权利法》，

赋予老年人对待身体的自决权利；1993年，NASW对临终关怀职业伦理予以正式回应；1994年，NASW正式声明“案主拥有临终自决权”，为老年社工处理临终老人生命关怀个案确立伦理标准；1996年，NASW通过了新的伦理守则，扩充了社会工作实践的伦理指引与标准。美国社会工作者协会简介

美国社会工作者协会

NationalAssociationofSocialWorkersNASW成立于1955年，组织有三个目标：提高为个人、群体和社区提供社会工服务的质量和社会效果；运用社工的专业知识和助人技巧，通过必要的社工研究，改善公民生活状况；为社工专业人员提供交流机会，以提高服务水平。

美国社会工作者协会

NationalAssociationofSocialWorkersNASW是目前美国社会工作领域最权威的机构NASW将老年社工领域分为六类照护规划阿尔茨海默症及失智症预防规划照护者疏导与辅助生命规划长照规划重要老龄化

美国社会工作者协会

NationalAssociationofSocialWorkersNASW详细界定了各领域的老年社工工作内容长照领域：帮助老年人选择最适合他们的照护排；居家养老半自理老人：提供社区资源信息，协调监督包括送餐到家、健康监测、家政服务、交通、照护者帮扶；机构养老老人：辅助评估养老机构设施，帮助老人尽快适应机构环境，联系老人家属提供持续支持。新加坡空巢老人的保障措施新加坡社会对待空巢老人的态度新加坡社会深受儒家文化的影响，鼓励老人居家养老。新加坡社会对孝道更为倚重，提倡力度更大，配套措施更为全面。新加坡人口老龄化概况新加坡于20世纪70年代步入老龄化社会。预计2030年65岁以上人口占总人口比例将达到20%。新加坡传统的三世同堂家庭逐渐解体，核心家庭占家庭类型的主体。空巢老人数量增加，相关问题凸显。

新加坡空巢老人保障措施措施一：通过立法将家庭养老设定为子女法定义务，以维持三代同堂的家庭结构，减少空巢老人数量。

新加坡政府于1994年制定《奉养父母法》，规定如果子女拒绝父母的赡养要求，将被罚款或判刑。1996年设立专门的仲裁法庭进行此类事件的仲裁。新加坡空巢老人保障措施措施二：政府大力提倡孝道和家庭养老

在历年的新春电视讲话中，时任新加坡总理李光耀多次提及孝道是亚洲文化的精髓，表示绝不能让三代同堂的家庭模式破裂。