高血压患者中医药保健指导方案

--10---11-高血压患者中医保健指导方案一、中医的保健目的运用中医药理论，制定适合高血压患者的中医药保健方案，引导和帮助群众树立正确的安康观，将中医药有机融入公共卫生效劳，丰富公共卫生效劳内涵，拓展中医药业务渠道，开拓中医药兴医途径，进展具有中医药特色的公共卫生效劳。高血压患者。三。中医保健效劳措施(一)开展以家庭为根底的安康教育，表达中医药安康教育的特色和优势，有效引导群众实行预防保健，以中医整体观和中医理论整体系统的认知模式为根底，以整体和功能调整为艺术。(2)心情调适:七情是人体对事物的不同反映，强调形神合一，保持“神”的自然稳定调整，感同身受，以情知情，避开七情之伤，预防疾病。(三)开展老年人安康检查和安康评估，重点是“五早”，即早觉察、早诊断、早治疗、早隔离、早报告，乐观掌握和改变不良行为因素和社会方式。(4)充分利用中医药适宜技术，推广中医、针灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、气功、食疗、药膳、养生等自然疗法，激发机体抗病力量。(五)充分利用中医药资源，对慢性病患者开展康复指导，提高慢性病患者的生活质量。供给相关中医康复学问询问和简单的康复训练指导。(六)依据常年高血压患者的特点，制定相应的中医药保健药品和保健品的应用指导。(七)针对不同对象，举办各类培训，提高中医治疗和保健效果。四。中医保健效劳的形式1、宣传中医保健的意义、内容和方法，并负责发动辖区内人员乐观协作保健效劳。2.组织力气对重点人群进展调查登记，征求意见，落实服务需求。3、“条块结合、就近效劳”，依据各类人员的需求，组成效劳人员队伍，就近供给中医保健效劳。医务人员与效劳对象商定效劳形式，可以是上门效劳，也可以是预约效劳。负责各类人员的专业培训，提高保健技能和保健效果。建立客户的个人安康档案。五、保健效果干预为了准时总结保健效劳阅历，调整中医保健指导方案，提高效劳效果和质量，实施保健效果干预。(1)定期总结医疗保健效劳进展状况。(二)定期加强对效劳人员效劳效果的评估，觉察问题准时整改。(3)加强与客户的联系。认真倾听，准时调整效劳方案。六、高血压患者中医安康指导要点高血压的中西医结合干预方案(1)合理膳食限制摄入过量的钠盐。第一，削减炒菜用盐。每人每天6g。削减膳食脂肪，补充适量蛋白质。多吃蔬菜水果，摄取足够的钾、镁、钙。限制饮酒。乙醇(酒精)的摄入量与血压水平和高血压患病率呈线性相关。高血压患者应戒酒或严格限制饮酒。体重掌握体重增加与高血压亲热相关，高血压患者减肥有利于改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚。通过削减每日热量和盐的摄入，加强体育熬炼，可以到达掌握体重的目的。坚持体育熬炼。运动不仅可以降低收缩压和舒张压(可能与血管舒张有关)，还有助于减肥、增加体力、降低胰岛素抵抗。可以依据年龄和身体状况选择慢跑、快走、太极拳等不同的方式。运动频率一3~520~40气功等生物行为方法气功是我国传统的保健方法，通过意念的感应和气息的调节，起到自我调整的作用。长期的气功熬炼可以更好的掌握血压，削减降压药的用量，降低中风的发病率。其他保持安康的心态，削减精神压力和抑郁，心胸开阔，乐观向上，劳逸结合，不吸烟，对预防这种疾病都有乐观的意义。开展群众性的疾病防治工作，对有高血压家族史和有血压上升记录者进展定期安康体检、定期随访观看，有利于本病的早期觉察和治疗。主见每个医生在诊断疾病时，都要把测量血压列为常规检查，这将有助于觉察无病症的早期高血压患者，为他们供给早期治疗的时机。二。现代医疗原则(一)高血压的治疗原则1、无靶器官损害的轻度高血压，可非药物治疗3~6个月，否则加用药物治疗。2、中、重度高血压伴靶器官损害或糖尿病、冠心病应进展药物治疗。除局部高血压急症外，应逐步降低血压，避开因血压下降过多、过快而导致心脑血管缺血病症的发生。高血压是一种慢性病，大局部需要终身服药。血压应作为选择或调整药物品种和剂量的标准。维持抱负的血压是削减并发症的关键。与仰卧位血压的显著差异说明直立性低血压，应削减或更换药物。非药物疗法是治疗轻度高血压的首选，也是全部高血压治疗的根本方法。(2)药物治疗利尿剂:吲达帕胺无上升血糖、血脂、尿酸、钾的不良反响。小剂量主要是降低血压，扩张血管，降低外周血管阻力；2.5mg，最大剂量不超5mg/天。与其他降压药合用，可增加疗效。受体阻滞剂:常用美托洛尔。目前不单独作为降压药使用，但与利尿剂或其他降压药合用可增加降压效果，减慢心率，缓50~100mg，分两次服用。钙拮抗剂:是最安全、最有效、最便利的降压药。常用的10~20mg3~45~10mg，每日一次，早晨服用；非洛地平5mg，每日1-2缓释片30~60mg，每日一次。目前倾向于使用长效制剂，服用便利，降压平稳。血管紧急素转换酶抑制剂:对全部类型的高血压患者有效。12.5mg2~345mg/5~10mg140mg/10血管紧急素II拮抗剂:一类的抗高血压药物。常用的Kosuya。其初始和维持剂量为50100低血压。受体阻滞剂:阻断血管平滑肌α脉血管，降低外周阻力，削减静脉回流，减轻心脏前后负荷。可用于治疗慢性心力衰竭。该药物对尿酸、血钾和糖代谢无影响，对支气管哮喘有轻度缓解作用，对前列腺肥大有治疗作用。常用的制剂有:特拉唑嗪1mg睡前一次，渐渐增加剂量至5mg/天，首次使用易发生低血压。(三)药物治疗的选择1、合并心力衰竭应选择血管紧急素转换酶抑制剂、利尿剂。对于老年收缩期高血压，应选择利尿剂和长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。血管紧急素转换酶抑制剂可用于糖尿病、蛋白尿或轻中度肾功能不全(非肾血管性)患者。心梗后患者可选择β(尤其是收缩功能障碍者)，无内在拟交感神经作用。对于稳定型心绞痛患者，也可选用钙通道阻滞剂。对于脂代谢特别的患者，可使用α1β妊娠患者不应使用血管紧急素转换酶抑制剂或血管紧急素IIβ者，利尿剂不应用于痛风患者，β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂不应用于心脏起搏传导障碍患者。(1)肝阳上亢头痛，因劳累或刺激而加重，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦耳鸣，大便枯燥，舌红，苔黄腻，脉强。治法:清肝泻火，平肝潜阳。代表方剂:龙胆泻肝汤加钩藤、升龙木、珍宝母、夏枯草、牛膝等。肝肾阴虚头晕耳鸣，心烦失眠，多梦，口干舌燥，精神萎靡，气短出汗，腰膝酸软，四肢麻木，舌红，苔厚，脉细。治法:滋阴平肝。代表方剂:杞菊地黄汤、夏枯草、牡丹皮、钩藤、牛膝、续断、桑寄生等。痰浊。但眩晕表现为头重、视物旋转、胸闷、恶心、失眠、呕吐、痰涎、舌苔白腻、脉滑。治疗:祛湿化痰，健脾和胃。代表方剂:半夏白术天麻汤加钩藤、夏枯草、牡丹皮、牛膝、珍宝母、生石决明等。(四)阴阳两虚耳鸣、心悸、气短、失眠多梦、目无花、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频、便溏、舌淡、体胖、脉沉细。治法:温肾阳，养肾阴。代表方剂:左归丸、贵由丸(视阴虚或阳虚而定)加续断、杜仲、牛膝、夏枯草等。四。中医适宜性技术的应用(1)针灸1.肝阳上亢。治疗:平肝潜阳，针刺补泻法。穴位:风池、曲池、合谷、太冲、太溪、足三里、绝谷等。2.痰浊中阻。治疗:调和泄浊，泻下针刺。穴位:中脘、内关、丰隆、解溪等。(2)穴位按摩坚持每晚按摩足底涌泉穴20分钟，是预防高血压发生进展的有效方法。(3)穴位贴敷用吴茱萸粉、醋、温开水调成丸，然后敷在双涌泉穴或神安穴上，降低血压。贴在耳朵的降压沟、肝、肾、皮质下、内分泌、神门等穴位上，隔天一次。左右交替使用。中医康复(1)心理康复不良心情是高血压的根底之一，而环境和人格特征是引起心情变化的重要因素。要抑制急躁心情，放松思想，消退紧急恐惊，摆脱急躁易怒，留意心理调整。要树立自己的人生目标和世界观，培育自己的艺术鉴赏力量，提高自身修养。常常听一些轻松开心的音乐，不要让自己劳碌紧急，要擅长安排自己的生活。不要太过推崇自己的成绩，也不要太过自信，以免受挫时心烦意乱，心情低落。(2)物理治疗本文介绍了一种简洁的“放松-冥想”熬炼方法，坚持不懈就能到达疗效。选择安静的环境，外界干扰少。坐在舒适的位置，闭上眼睛。尽量放松全身的肌肉，从脚开头，渐渐向上循环直至面部，保持肌肉高度放松。用鼻子呼吸，呼气时默念“一”，如吸气…呼气“一”，“吸气…呼气“一”等。坚持熬炼20分钟。最终，闭上眼睛静静地坐几分钟，然后睁开眼睛。留意你是否到达了高度的肌肉放松。你应当保持一种心不在焉的状态。当你的思绪混乱时，你要抛弃杂念，连续冥想“一”。1~22响消化。(1)日常生活生命与高血压的发生、进展和预后亲热相关。正确的生活方式对轻度高血压患者确定能降低血压，甚至重度高血压患者也能提高药物疗效。生活环境:高血压患者的客厅要安静，过大的噪音会给患者带来困扰和精神压力。室内光线要充分严峻，照明要合理。太暗又缺少阳光的房间简洁让人感到疲乏，加重孤独感。房间陈设和装饰要简洁、有用、干净，避开拥挤和杂乱。留肯定的空间，削减压抑和无聊的感觉。卧房的墙壁、窗帘、床罩宜选用淡绿、浅蓝、白色等严峻冷色。适当点缀花卉盆景，能使人心旷神怡，有利于降低血压。饮食掌握:定时定量进食，避开暴饮暴食。食物种类齐全，养分配比合理，不挑食不偏食。清淡饮食有利于高血压的防治。过度油腻的食物简洁消化不良，可能发生猝死。睡眠:高血压患者应当有规律的生活。早睡早起，保证充足的睡眠。早上不要急着起床。可以仰卧在床上，活动活动四肢和头颈部，让四肢肌肉和血管平滑肌重获得适当的张力，以适应起床时姿势的变化，然后再渐渐起床，这样血压就不会有大的波动。4、排便:排便急躁，憋气用力，有脑出血风险。高血压患者要小便，可以持续很长时间，而蹲着简洁疲乏。养成每天定时排便的习惯。便秘的人要多吃粗纤维食物，以利于肠道蠕动，防止大便枯燥。对于严峻的便秘，可以用开塞露润肠通便，但泻药不能滥用。5.运动:高血压患者冬天早晨最好不要做户外运动。早晨体温低，冷空气的刺激可促进血管收缩，加重高血压，甚至诱发中风(中风)。因此，高血压患者早晨起床后只应在室内活动。不宜做猛烈运动。宜闲逛、做运动，可增加血管舒缩力量，缓解全身中小动脉紧急，有助于降低血压。药物和食物补充高血压患者可依据病情适当补充。进补是针对虚证的，要分清气血两虚、阴阳两虚的区分。如肝血缺乏、肾阴缺乏的高血压患者，表现为头晕、视物模糊、心烦、失眠、口干等病症。可用生地、百合、银耳、葛根、枸杞子、五味子、莲子等补之，以滋阴养血，平肝阳上。假设脾气虚弱，肾阳缺乏，则表现为眩晕、心悸、气短、腰酸四肢无力、食欲不振。黄芪、党参、山药、茯苓、杜仲。等。应适当加以补充，以调整气血、阴阳平衡，促进血压的降低和稳定。膳食补充的关键是掌握和削减高脂、高糖、高胆固醇食物的摄入，掌握体重，降低血脂。另外，多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果、杂粮。这些食物含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素和纤维素，能降低血脂和血压，维持血管功能，防治心脑血管疾病。还可以选择吃一些有降压降脂作用的食物，如蜂蜜、紫菜、海带、海蜇、海参、芹菜、洋葱、荠菜、大蒜、茭白、菱角、醋等。依据中医“药食同源”的理论，依据高血压的实际状况，无论是轻度高血压还是重度高血压，进补都应以食物为主，药物次之，药食同源。几个中医食疗配方。芹菜500克水煎，加糖泡茶。或者芹菜250g，红枣10枚，以水代茶煎服。30~4010010砂锅中炒成浓汁，去渣，再参加粳米和糖煮粥。每天服用两次，可用于上午和下午的正餐。不适合空腹。7-10天为一个疗程。将花生浸泡在醋中，5天后食用，每天早上服用10~15粒，可降血压、止血、降低胆固醇。1620ml将煮熟的黄豆用醋浸泡，2~310~15粒，每日3次。坚持服用有降压作用。6、罗布麻叶6克，山楂15克，五味子5克，冰糖适量，开水冲茶，常常饮用可降低血压，改善高血压病症，防治冠心病。10~3015个疗程，对降血压有效。决明子15克，大米50克。决明子煮沸20min后，去渣，参加大米煮成粥。加适量白糖，每天吃一次。具有清热平肝、益气和中的成效，适用于肝火亢盛的患者。山楂20克，米仁50克，大枣5枚，水煮。血压高的时候，每天早上吃一次，直到血压下降。寻常每周服用一次，用于保健。本品具有疏肝、燥湿、化痰的成效，特别适用于老