2023年口腔颌面外科学分类模拟题唾液腺疾病(一)带答案及解析

口腔颌面外科学分类模拟题唾液腺疾病(一)口腔颌面外科学分类模拟题唾液腺疾病(一)

一、名词解释1.涎瘘(salivaryfistula)

涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。腮腺是最常见的部位，损伤是主要的原因。手术损伤腮腺或其导管，也可导致涎瘘的发生。化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘，但少见。唾液经创口外流，影响创口愈合，上皮细胞沿瘘管生长，覆盖整个创面形成永久性瘘管。

2.舍格伦综合征(sjogrenssyndrome)

舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。

3.外渗性黏液囊肿(extravasationmucocele)

许多研究表明，外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、黏液外漏入组织间隙所致。占黏液囊肿的80%以上，组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假上皮衬里。

4.潴留性黏液囊肿(retentionmucocele)

远不如外渗性黏液囊肿常见。组织学表现有3个特点：有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜。潴留性黏液囊肿的发病原因主要是导管系统的部分阻塞，可有微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。

5.施墨(Schirmer)试验

用于检测泪腺分泌功能。用5mm×35mm的滤纸两条，置于睑裂内1/3和中1/3交界处，闭眼夹持5min后检查滤纸湿润长度，低于5mm则表明泪液分泌减少。

二、填空题1.唾液腺包括______、______、______三对大唾液腺。

腮腺下颌下腺舌下腺

2.急性化脓性腮腺炎的病原菌是______，主要是______，少数是______，而肺炎双球菌、奋森螺旋体少见。

葡萄球菌金黄色葡萄球菌链球菌

3.慢性复发性腮腺炎造影显示末梢导管呈______，______，主导管及腺内导管______，______。

点状球状扩张排空迟缓无明显异常

4.慢性阻塞性腮腺炎又称______。______、______、______是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。

腮腺管炎导管扩张腺泡萎缩导管腔内分泌物潴留

5.涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，85%左右发生于______，其次是______，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，______很少见。

下颌下腺腮腺舌下腺

6.根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断______并发______。

下颌下腺涎石下颌下腺炎

7.舍格伦综合征的组织病理学表现为：______，______，______。

腺实质萎缩淋巴细胞浸润肌上皮岛形成

8.广义的唾液腺黏液囊肿包括______及______。舌下腺囊肿最常见于青少年，临床上可分为______、______、______三种类型。

小唾液腺黏液囊肿舌下腺囊肿单纯型口外型哑铃型

9.腮腺囊肿分______和______两大类，前者很少见，后者分为______和______两类。

潴留性先天性皮样囊肿鳃裂囊肿

10.多原发性唾液腺肿瘤时有所见，部位以______为常见。病理类型以______为多，其次为______，恶性肿瘤少见。

腮腺沃辛瘤多形性腺瘤

三、A1型题1.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的______A.牙源性感染B.外伤感染C.血源性感染D.医源性感染E.逆行性感染

E

2.舌神经在口底与颌下腺导管的关系是______A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方，走向内侧

E

3.急性化脓性腮腺炎切开引流，以下哪项操作是正确的______A.行眶下神经阻滞麻醉B.在下颌角上方1.5cm作切口C.在耳前及下颌支后缘处沿腺小叶方向作切口D.只切开皮肤、皮下组织即可E.用血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液，注意向不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔

E

4.流行性腮腺炎的好发年龄______A.婴儿期B.老年人C.5～15岁D.无明显年龄选择E.中年人

C

5.急性化脓性腮腺炎已发展至化脓时，必须切开引流，以下哪项不是切开引流的指征______A.局部有明显的凹陷性水肿B.局部有跳病并有局限性压痛点C.穿刺抽出脓液D.腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显E.腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛

E

6.临床上涎石病最常见于______A.下颌下腺腺体B.腮腺腺体与导管交界处C.腮腺导管D.下颌下腺腺体与导管交界处E.下颌下腺导管

E

7.单纯涎石摘除术适用于______A.涎石发生在导管内B.涎石发生在导管与腺体交界处C.涎石发生在腺体内D.涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者E.涎石发生在导管内，腺体已纤维化者

D

8.咬肌间隙感染与急性化脓性腮腺炎的主要鉴别点是______A.有下颌阻生第三磨牙冠周炎B.有牙痛史C.无传染接触史D.一开始即表现为咬肌间隙感染而无牙痛E.肿胀中心及压痛点位于下颌角部，张口受限明显，腮腺导管口无红肿，分泌清亮

E

9.治疗慢性下颌下腺炎可采用______A.药物治疗B.导管冲洗C.导管扩张D.导管结扎E.下颌下腺切除

E

10.下列关于沃辛瘤的说法，正确的是______A.又名多形性腺瘤B.多见于女性C.肿块生长迅速D.患者有明显自发痛E.多位于腮腺后下极

E

11.急性腮腺炎最常见的病原菌是______A.金黄色葡萄球菌B.文生螺旋体C.链球菌D.厌氧菌E.肺炎球菌

A

12.腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是______A.体温升高B.腮腺区肿大C.有明显压痛D.口干E.涎腺分泌正常

E

13.舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的______A.白色凝乳状物质B.豆腐渣样物质C.灰白色角化物质D.淡黄色含胆固醇结晶液体E.无色透明黏稠液体

E

14.下列哪种是含有淀粉酶的囊肿______A.口底皮样囊肿B.甲状舌管囊肿C.鳃裂囊肿D.角化囊肿E.舌下腺囊肿

E

15.根治舌下腺囊肿的方法，正确的是______A.袋形缝合B.完整摘除囊肿C.尽可能摘除囊肿D.切除舌下腺E.引流囊液

D

16.多形性腺瘤的好发部位依次是______A.腭腺、腮腺、舌下腺、下颌下腺B.腮腺、腭腺、下颌下腺、舌下腺C.腮腺、下颌下腺、唇腺、腭腺D.下颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺E.腮腺、舌下腺、下颌下腺、腭腺

B

17.治疗腮腺浅叶多形性腺瘤应采用______A.肿瘤剜出术B.腮腺全切除术+面神经解剖术C.肿瘤及腮腺浅叶切除术+面神经解剖术D.腮腺全切除术+根治性颈清术E.放疗+化疗

C

18.味觉出汗综合征是______A.舌下腺手术后并发症B.腮腺手术后并发症C.下颌下腺手术后并发症D.与唾液腺手术无关E.小唾液腺术后并发症

B

19.易发生面瘫的肿瘤类型主要是______A.多形性腺瘤B.腺样囊性癌C.黏液表皮样癌D.腺淋巴瘤E.腺泡细胞癌

B

20.黏液表皮样癌发生部位最多的是______A.舌下腺B.腭腺C.下颌下腺D.磨牙后腺E.腮腺

E

21.早期腮腺黏液表皮样癌的治疗方法宜选用______A.包膜外摘除肿瘤+面神经解剖术B.放疗C.化疗加放疗D.肿瘤及腮腺全叶切除+面神经解剖术E.肿瘤及腮腺摘除不保留面神经

D

22.腭部的腺样囊性癌应作______A.肿瘤摘除B.单独化疗C.上颌骨切除D.手术加放疗E.单独放疗

D

23.腺泡细胞癌主要发生在______A.腭腺B.腮腺C.舌下腺D.颊腺E.下颌下腺

B

24.多形性腺瘤容易复发的主要原因是______A.手术操作困难B.肿块与周围组织粘连紧密C.包膜不完整D.肿块位置深在E.与面神经关系密切

C

25.唾液腺造影的禁忌证是______

A．肿瘤B．急性化脓性腮腺炎C．慢性炎症D．口干E．涎瘘

B

26.腮腺造影显示导管呈腊肠样改变主要是______A.急性腮腺炎的表现B.腮腺肥大的表现C.慢性腮腺炎的表现D.腮腺肿瘤的表现E.淋巴上皮病的表现

C

27.腺样囊性癌最常见什么途径的扩散______A.沿神经扩散B.沿骨管扩散C.沿淋巴结扩散D.沿筋膜扩散E.沿血循扩散

A

28.腺样囊性癌的好发部位______A.最常见于腭部小唾液腺及腮腺B.最常见于下颌下腺C.最常见于颊腺D.最常见于唇腺E.最常见于磨牙后腺

A

29.关于腺样囊性癌的