2023年核医学专业实践能力分类模拟题3带答案及解析

核医学专业实践能力分类模拟题3核医学专业实践能力分类模拟题3

A1型题1.下列有关18F-FDGPET在肠道肿瘤显像的叙述（错误）的是A.肠道局灶性浓聚且SUV≥2.5者，即可考虑为消化道恶性肿瘤病变B.对结肠癌术后复发的探测价值优于常规影像学方法C.对结肠癌肝转移探测的敏感性较高D.结肠癌术后吻合口部位可见FDG聚集的假阳性E.结肠癌腹腔种植转移时可产生假阴性结果

A

肠道18F-FDG局灶性浓聚可见于炎症、肠道恶性肿瘤及肠道生理性摄取等多种情况，故选项A的说法是错误的，本题答案为A。

2.高分化肝细胞癌18F-FDGPET显像可出现假阴性结果，造成假阴性结果的原因主要是A.肿瘤细胞膜葡萄糖转运体-1表达水平减低B.胞浆中己糖激酶水平增高C.胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高D.出现多药耐药E.肿瘤血供不够丰富

C

高分化肝细胞癌由于胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高，它将生成的FDG-6-磷酸转化为FDG增多并进而转运至胞外，18F-FDG在细胞内滞留减少而呈假阴性结果，故本题答案为C。

3.为减少高分化肝细胞癌18F-FDGPET显像假阴性，拟进一步选用的正电子核素显像剂是A.11C-乙酸盐B.11C-cholineC.11C-METD.18F-MISOE.18F-FLT

A

4.探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是A.常规X线B.18F-FDGPETC.MRID.超声检查E.CT

B

5.肾透明细胞癌18F-FDGPET显像出现假阴性结果，其主要原因是A.肿瘤细胞膜葡萄糖转运体-1表达水平减低B.胞浆中己糖激酶水平增高C.胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高D.出现多药耐药E.肿瘤血供不够丰富

A

6.下列（不属于）生长抑素受体阳性的肿瘤是A.甲状腺髓样癌B.小细胞肺癌C.脑肿瘤D.嗜铬细胞瘤E.神经纤维瘤

E

7.对111In-octreotide具有较高摄取的甲状腺肿瘤是A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺腺瘤

D

8.（不属于）生长抑素受体显像适应证的肿瘤是A.脑肿瘤B.非小细胞肺癌C.甲状腺髓样癌D.恶性嗜铬细胞瘤E.类癌

B

9.从显像的方法学基础上看，放射免疫显像和放射受体显像均属于A.化学吸附和离子交换B.合成代谢C.细胞拦截D.特异性结合E.细胞吞噬

D

10.在慢性炎症组织中，最常见的细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.肥大细胞

B

11.静脉注射24小时后，67Ga的主要排泄途径是A.肾脏B.呼吸道C.汗腺D.肠道E.以上均不是

D

静脉注射67Ga24小时后，主要经消化道排泄，故D为正确答案。

12.正常67Ga显像，常不显影的脏器是A.肝脏B.骨骼C.脾脏D.甲状腺E.肠腔

D

67Ga显像时，肝脏显影明显，骨骼、脾脏及肠道显影，而甲状腺常不显影，故D为正确答案。

13.67Ga可聚集于炎症部位，原因之一在于67Ga可与白细胞内的某种蛋白结合进而随白细胞迁徙至炎症部位，该种蛋白主要是A.转铁蛋白B.铁蛋白C.乳铁蛋白D.白蛋白E.以上均不是

C

67Ga可与白细胞内乳铁蛋白结合进而随白细胞迁徙至炎症部位，故本题正确答案为C。

14.67Ga炎症显像时，成人常用剂量是A.37MBq(1mCi)B.74～185MBq(2～5mCi)C.185～370MBq(5～10mCi)D.555～740MBq(15～20mCi)E.740～925MBq(20～25mCi)

B

15.对于发热病程在2周以内的炎症病灶，探测效果更佳的显像剂是A.67GaB.99mTc-HMPAO-WBCC.99mTc-MDPD.111In-DTPA-IgGE.99mTc-MIBI

B

对于发热病程在2周以内的炎症病灶，核素标记的白细胞探测效果更好。

16.67Ga炎症显像适应证包括A.发热待查患者隐匿性感染病灶的检测B.术后或外伤后发热患者深部感染病灶的检测C.骨髓炎的诊断与鉴别诊断D.炎症性肠道疾病的诊断和疗效评估E.以上均是

E

17.67Ga炎症显像，叙述正确的是A.24小时后肠道对显像的干扰少B.对于发热超过2周的慢性炎症病灶的探测优于111In-WBCC.特异性鉴别肿瘤与炎症D.不受糖皮质激素应用的影响E.骨67Ga局灶性异常浓聚程度低于99mTc-MDP骨显像，提示骨髓炎病变

B

发热病程在2周内者以标记的WBC较好，而病程超过2周以上者，则用67Ga显像更为适宜，因此答案B正确。

18.有关67Ga炎症显像的叙述，（不正确）的是A.炎性病灶聚集是非特异性的B.受糖皮质激素或抗生素应用的影响C.24小时后肠道显像易受干扰D.对于发热在2周以内的急性炎症病灶的探测优于111In-WBCE.骨67Ga局灶性异常浓聚程度高于99mTc-MDP骨显像，往往提示为骨髓炎病变

D

对于发热在2周以内的急性炎症病灶的探测核素标记的WBC优于67Ga，故答案为D。

19.67Ga显像时，正常情况下显像剂浓聚最明显的部位是A.脾脏B.肝脏C.骨髓D.肾脏E.甲状腺

B

20.下列（不属于）炎症显像剂的是A.99mTc-HMPAOB.18F-FDGC.67GaD.111In-WBCE.99mTc-IgG

A

21.对慢性骨髓炎诊断效果更佳的显像剂是A.99mTc-HMPAOB.99mTc-DMSAC.67Ga-枸橼酸盐D.99mTc-MDPE.99mTc-MIBI

C

22.炎症时中性粒细胞游出最主要原因是A.血管内皮破坏B.毛细血管基底膜破坏C.血管壁通透性增高D.血管内流体静力压增高E.白细胞趋化作用

E

23.炎症显像时，标记白细胞所使用的放射性药物是A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-ECDE.99mTc-MAG3

A

24.急性骨髓炎炎症显像，最佳显像剂是A.99mTc-MDPB.67Ga-CitrateC.99mTc-IgGD.111In-IgGE.111In-WBC

E

急性炎症目前最佳的检查方法为核素标记白细胞显像，尤其对病程在2周内者为佳，故本题答案为E。

25.99mTc标记白细胞时，需要的一种脂溶性化合物是A.HMPAOB.8-羟基喹啉C.DTPAD.二磷酸盐E.MAG3

A

26.111In标记白细胞时，需要的一种脂溶性化合物是A.HMPAOB.DTPAC.8-羟基喹啉D.二磷酸盐E.EHIDA

C

27.目前常用标记白细胞的放射性药物是A.111In-oxine，99mTc-HMPAOB.111In-DTPA，99mTc-HMPAOC.111In-DTPA，99mTc-ECDD.99mTc-MAG3，111In-DTPAE.111In-oxine，99mTc-DTPA

A

28.哪项（不能）用于寻找甲状腺癌转移灶A.99mT-MIBIB.18F-FDGC.123ID.99mTc-DMSAE.131I

D

99mTc-DMSA为肾静态显像剂。

29.正常111In-oxine-WBC显像时，无明显放射性浓聚的部位是A.脾B.肝C.骨髓D.胃肠道E.肺

D

30.99mTc-HMPAO-WBC显像时，99mTc-HMPAO的水溶物在肠道浓聚多是在静脉注射显像剂后的时间是A.1/2小时B.1小时C.2小时D.4小时E.8小时

C

31.有一发热待查患者，临床疑有肠道炎症而行99mTc-HMPAO-WBC显像，应完成影像采集的时间是A.注射显像剂后2小时内B.注射显像剂2小时后C.注射显像剂4小时后D.注射显像剂24小时后E.以上均可

A

32.核素标记白细胞显像对炎症性肠道病变的临床价值包括A.确定病变部位及范围B.了解药物治疗效果C.评估疾病复发与否D.检测其并发症E.上述均是

E

核素标记白细胞显像对炎症性肠道病变的临床价值包括炎症性肠道病变部位及范围、评估疾病复发、检测其并发症及了解药物治疗效果等，故答案E正确。

33.中轴骨骨髓炎时，胶体骨髓显像及核素标记白细胞显像的征象是A.胶体骨髓显像及核素标记白细胞显像均放射性分布浓聚B.胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞显像放射性分布浓聚C.胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞显像放射性分布缺损D.胶体骨髓显像及核素标记白细胞显像均放射性分布缺损E.以上均是

B

标记白细胞可在正常骨髓浓聚，诊断中轴骨骨髓炎时应结合胶体骨髓显像，此时胶体骨髓显像病灶部位呈放射性分布缺损，核素标记白细胞显像则呈放射性分布浓聚，故本题答案为B。

34.核素标记白细胞显像的适应证是A.发热疑有感染病灶者B.软组织感染的探测C.炎症性肠道病变的疗效评估D.骨髓炎的探测E.以上均是

E

核素标记白细胞显像的临床应用包括发热待查及软组织感染的探测、炎症性肠道病变的定位诊断、疗效评估、复发与否的探测、骨髓炎的探测等，故本题答案为E。

35.有关炎症显像剂99mTc-IgG的优点中，（不包括）的是A.在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测B.一步法标记C.显像剂来源方便、价廉D.核素能量适中、图像质量佳E.肠道干扰少

A

99mTc-IgG在腹腔内炎症病灶的定位诊断中的主要问题在于99mTc-IgG在肝脏的摄取，从而使肝内及其周围腹部炎症病灶难以探测到，故本题答案为A。

36.99mTc-IgG的临床应用包括A.腹腔内炎症病灶的定位诊断B.评估心脏瓣膜移植后瓣膜感染与否C.骨髓炎的诊断D.风湿性关节炎的诊断E.以上均是

E

99mTc-IgG的临床应用包括腹腔内炎症病灶的定位诊断、骨关节系统炎症的诊断、心脏瓣膜或血管移植后移植部位感染的评估等，故本题答案为E。

37.正常人99mTc-IgG延迟显像时，无明显放射性浓聚的部位是A.肝、脾B.肾脏、肠道C.肠道、骨髓D.脾、骨髓E.肾脏、脾

C

99mTc-IgG正常延迟显像时，肝、脾及肾脏仍有较高的放射性滞留，但在肠道内则无明显放射性，骨髓的放射性亦往往接近本底水平，故答案C正确。

38.（不属于）99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像的临床应用指征的是A.急性骨髓炎的诊断B.人工关节的松动与感染的鉴别C.特异性鉴别感染病灶与非感染性病变D.腹膜炎病变范围的评估E.以上均不是

C

99mTc-AGAB显像局部放射性异常浓聚仅反映病灶部位存有炎性病变，无法鉴别感染性病灶与非感染性病变，故特异性鉴别感染病灶与非感染性病变不属于99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像的临床应用指征，答案为C。

39.下列属于99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像禁忌证的是A.炎性肠道病变B.腹腔脓肿C.急性骨髓炎D.HAMA反应E.人工心脏瓣膜移植感染

D

40.有关18F-FDG炎症显像的叙述，正确的是A.病灶浓聚通常较弥散B.炎症病灶摄取FDG与病灶中中性粒细胞聚集有关C.完成显像时间短，更有利于急性炎症的诊断D.在炎症显像中应用范围广E.以上均是

E

41.对18F-FDG炎症显像征象的解读，（不正确）的是A.胃肠道出现FDG摄取，需进一步与消化道生理性摄取鉴别B.糖尿病合并炎症患者，炎性病灶未出现FDG明显异常浓聚，应考虑血葡萄糖水平的影响C.特异性鉴别肿瘤与炎症病灶D.病灶浓聚通常较弥散，SUV常小于2.5E.炎症病灶摄取FDG与病灶中中性粒细胞聚集有关

C

42.甲状腺制剂可明显影响下列哪种指标A.TGB.TSHC.TPOAbD.TGAbE.TRAb

B

TSH对甲状腺激素水平极为敏感。

43.巨人症和肢端肥大症均为GH分泌过多所致，其血清GH浓度增高，为了进一步确诊，除了测定基础生长激素水平外，通常还需要做A.葡萄糖兴奋试验B.精氨酸抑制试验C.精氨酸兴奋试验D.葡萄糖抑制试验E.胰岛素兴奋试验

D

巨人症和肢端肥大症的诊断，均为GH分泌过多所致，其血清GH浓度增高，而葡萄糖抑制试验血清GH不被抑制。

44.降钙素作为神经介质之一，对垂体有调节和兴奋作用，能刺激ACTH、β-内啡肽和可的松的分泌增加，在甲状腺肿瘤患者降钙素的浓度是A.常减低B.常增高C.通过TSH刺激后增高D.通过降钙素抑制后减低E.没有变化

B

位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤泡旁细胞，它分泌降钙素，有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血、调节血钙水平的作用。

45.亚急性甲状腺炎早期的分离现象是指A.FT4、TT4降低，甲状腺吸131I率增高B.FT4、TT4降低，甲状腺显像时其功能增高C.FT3、TT3、升高，甲状腺吸131I率增高D.FT3、TT3降低，甲状腺显像时其功能增高E.FT4、TT4升高，甲状腺吸131I率降低

E

亚急性甲状腺炎早期FT4、TT4多增高，而此时甲状腺吸131I率测定或甲状腺显像时其功能降低，这种分离现象有助于本病的诊断。

46.有关低T3综合征的说法正确的是A.主要病变在甲状腺B.TT3FT3和rT3减低C.TT4和FT4多升高D.TSH升高明显E.减低的程度与病情的严重程度密切相关

E

某些严重的全身性疾病时血清T3常减低，称为低T3综合征(TT3和T3减低，TT4和T4正常，rT3增高)，且减低的程度与病情的严重程度密切相关。

47.有关血清反T3浓度说法正确的是A.T4代谢过程中，外环脱碘形成反T3(rT3)B.rT3生物活性与T3相反C.甲亢时血清rT3浓度降低，甲减时rT3浓度增高D.肝硬化、糖尿病、慢性肾衰竭等，血清rT3浓度明显降低E.恶性肿瘤晚期，血清rT3浓度明显升高，rT3/FT3比值上升

E

T4代谢过程中，外环脱碘形成T3，内环脱碘形成反T3(rT3)。rT3虽几无生物活性或生物活性很低，但对外周组织中T3水平的调节起着重要的作用。甲亢时血清rT3浓度增高，甲减时rT3浓度降低。慢性肝炎、肝硬化、急性热病、糖尿病、慢性肾衰竭和恶性肿瘤晚期等，血清rT3浓度明显升高，导致rT3/FT3比值上升。

48.在胺碘酮抗心律失常过程中，为保证药物浓度在合适范围，可间接测定rT3浓度使其保持在A.＜42ng/dlB.＞100ng/dlC.比自身值升高3倍以上D.42～77ng/dlE