2023年核医学相关专业知识分类模拟题23带答案及解析

核医学相关专业知识分类模拟题23核医学相关专业知识分类模拟题23

A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.以下哪一项会导致肾小球滤过率减低A.肾血浆流量增高B.囊内压减低C.血浆晶体渗透压减低D.血浆胶体渗透压减低E.肾小球毛细血管压减低

E

[解析]肾小球毛细血管压减低会引起有效滤过压的减低而导致肾小球滤过率减低。肾血浆流量增高、囊内压减低、血浆胶体渗透压减低均导致肾小球滤过率增加，而血浆晶体渗透压减低对其无影响。

2.食管通过显像不提示A.正常食管通过B.胃排空缓慢C.食管通过延缓D.胃食管反流E.Barrett食管

E

[解析]食管通过显像不提示Barrett食管。

3.双嘧达莫负荷心肌灌注显像时，注射双嘧达莫过程中出现明显、持续的心绞痛，此时应用下列哪种药物拮抗A.硝酸甘油B.阿托品C.氨茶碱D.利多卡因E.硝酸异山梨酯

C

[解析]当患者发生明显而又持续性心绞痛伴明显ST段压低时，可静脉缓慢推注250mg氨荼碱(最好用生理盐水稀释到10ml)。由于氨茶碱具有阻滞血管壁上的腺苷受体的作用，可以缓解症状。

4.在心肌灌注显像中，心肌对201Tl的摄取量为注入量的A.0.5%～1%B.1%～1.5%C.1.5%～2.5%D.2.5%～3.0%E.3.5%～4.0%

E

[解析]心肌对201Tl的总摄取量为静脉注射量的3.5%～4.0%，2/3在血浆内，1/3在血细胞中。

5.生理气体交换效率取决于以下因素，除了A.肺泡膜的通透性和扩散面积B.肺血流量C.通气量D.体重E.肺通气量与肺血流量的比值

D

[解析]生理气体交换效率取决于肺泡膜的通透性和扩散面积、肺血流量和通气量与其两者的比值。因为O2和CO2都依赖于一定血流量来运送，单位时间内的血流量多，则摄取带走的O2和排入肺泡的CO2量也多。反之，血流量减少时，带走的O2和排出的CO2必然减少。

6.扩张性心肌病在门控心血池显像上的表现，下列不正确的是A.室壁运动弥漫性低下B.相位图色阶分布不均匀C.相角程＞65°D.心室峰呈多峰E.心房峰与心室峰之间＜180°

E

[解析]扩张性心肌病由于心室壁活动明显减弱或消失，各室壁收缩的协调性丧失，相位图表现为广泛而散在的不均匀分布，心室相角程呈重度异常增宽，均值大于145°，明显高于正常人及肥厚性心肌病患者。

7.关于门控心血池显像，下列与左室收缩协调性有关的是A.振幅图B.时相图C.每搏量图D.矛盾量图E.时相电影

B

[解析]时相图以不同的色阶表示心室收缩的时间，因而可以反映心室收缩的协调性。

8.下列哪项不是理想的脑灌注显像剂应具备的特性A.具有穿透血脑屏障的能力B.在脑中滞留足够的时间C.具有确定的脑区域分布D.在脑的洗脱速度快E.小分子(分子量小于500)、脂溶性、电中性

D

[解析]理想的脑灌注显像剂应具备具有穿透血脑屏障的能力，在脑中滞留足够的时间，具有确定的脑区域分布。

9.肺灌注显像剂注入颗粒数宜为A.1万～10万B.10万～15万C.20万左右D.70万～120万E.＞120万

C

[解析]肺灌注注射的颗粒数20万左右为宜，一次注入量不应超过50万颗粒，以减少不必要的栓塞，尤其对肺血管床严重受损患者避免造成风险。

10.黏膜纤毛清除功能测定的数据处理不包括A.以电影方式显示观察气道内放射性“热团”形成，运动方式及排出过程B.计算“热团”运动速度C.定量指标包括肺内滞留率、气道滞留率、气道沉积率、肺泡沉积率、气道清除率等D.气溶胶廓清曲线分析E.计算“热团”大小

E

11.关于心肌放射免疫显像，下列错误的是A.用于新发心梗的诊断B.显示病变范围较99mTc-PYP显示的大C.显像剂为放射性核素标记的抗肌凝蛋白重链D.显示病变范围与201Tl显像所示的缺损范围一致E.显像剂的摄取与发病时间成反比

B

[解析]显示病变范围较99mTc-PYP显示一致。

12.X线膀胱造影与膀胱尿反流显像相比的优点是A.膀胱解剖结构清晰，分辨率高B.放置导尿管，刺激尿道C.导尿管周围溢尿D.可造成放射性污染E.患者容易配合

A

13.会使气道黏膜清除加快的因素包括以下各项除了A.气溶胶在中央气道内沉积增多B.麻醉药物C.运动D.过度通气E.β2受体兴奋剂

B

[解析]麻醉药物会使气道黏膜清除减慢。

14.关于18F-FDGPET心肌代谢显像的描述，正确的是A.18F-FDG是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成5-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况B.糖尿病患者，注射示踪剂前应保持适当的、恒定的血糖水平，否则血糖过高，葡萄糖与18F-FDG竞争，影响18F-FDG摄取，使影像质量下降C.检测梗死区中存活心肌时，多在空腹下进行D.18F-FDGPET显像用于诊断心肌缺血，通常是在葡萄糖负荷下进行E.心肌细胞坏死时，仍然可以利用耗氧比较低的葡萄糖代谢，维持能量需求，因而在图像上表现为摄取减少

B

[解析]18F-FDG是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成6-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况。检测梗死区中存活心肌时，多在葡萄糖负荷下进行。18F-FDGPET显像用于诊断心肌缺血，通常是在空腹条件下进行。如果缺血进一步加重，心肌细胞坏死，葡萄糖代谢停止。

15.用131I-玫瑰红作为示踪剂诊断先天性胆道闭锁，若72小时后粪便踪排泄量低于投入量的______则为阳性A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

A

[解析]用131I-玫瑰红作为示踪剂诊断先天性胆道闭锁，若72小时后粪便总排泄量低于投入量的5%则为阳性。

16.核素显像在循环系统疾病的诊断和评价，错误的是A.核素显像不仅显示脏器的形态、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映该脏器的生理、生化，乃至病理过程B.核心脏病学的优势主要集中在冠心病，特别是隐匿性冠心病的诊断C.PET葡萄糖心肌代谢显像对心肌存活的判断是目前该领域的“金标准”D.对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法十分有效，其灵敏度和特异性均好于超声心动图E.核素显像的图像分辨率差，图像不如CT、MRI等清晰

D

[解析]对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法有较大的限制，其灵敏度和特异性均不如超声心动图，因为此法受到多种因素的限制，如仪器的灵敏度及分辨率不高，弹丸注射质量差，采集时间短等。

17.有关胃肠道出血显像时如何提高小量间歇性出血检出率的描述错误的是A.99mTc-RBC显像时延长观察时间B.重复多次检查C.停用止血药物D.99mTc胶体显像时延长观察时间至24小时E.采用动态连续采集模式，防止遗漏

D

[解析]99mTc胶体显像时间短，显像剂从体内清除后不能通过延长观察时间来提高阳性率。

18.18F-FDG脑PET显像对脑瘤检测的临床优势不包括A.对脑瘤分级B.鉴别脑瘤复发和坏死C.判断放化疗的疗效D.发现术后残余肿瘤组织E.可替代脑CT和MRI

E

[解析]18F-FDG脑PET显像不可完全替代脑CT和MRI。

19.关于肺通气显像吸入相采集，下列哪项说法是不正确的A.首先令患者做一次深吸气，然后再全力呼出至残气量B.当患者再次深吸气时，通过特殊装置入口处快速注入133Xe生理盐水溶液555～740MBq(15～20mCi)，浓度约为74～111MBq(2～3mCi)/mlC.吸入放射性气体后，患者自由呼吸10～15秒，开启γ相机采集D.采集300k计数E.吸入相实质上反映了患者肺最大容量状态

C

20.在肺栓塞的诊断中，X线胸片和肺通气/灌注显像均正常，则A.肺栓塞可以排除B.肺栓塞的可能性很小C.肺栓塞只有中等可能性或难以判定D.肺栓塞可能性较大E.肺栓塞可能性很高

A

[解析]肺灌注显像正常，则不管反映通气状况的检查结果如何，均可排除肺动脉血栓栓塞症。

21.用于肺吸入显像的99mTc-DTPA气溶胶直径是A.＜1μmB.2～3μmC.3～5μmD.5～10μmE.＞10μm

C

22.脑肿瘤的代谢显像不包括A.葡萄糖代谢显像B.123I-MIBG显像C.氧代谢显像D.11C-蛋氨酸代谢显像E.123I-甲基酪氨酸代谢显像

B

[解析]脑肿瘤的代谢显像不包括123I-MIBG显像。

23.有关血脑屏障的结构基础的描述错误的是A.脑毛细血管的周围有一层胶质界膜，对大分子物质有屏障作用B.脑毛细血管内皮的外面有一层连续的基膜，构成血脑屏障的第二道隔膜C.脑毛细血管内皮细胞的质膜无窗孔，细胞间紧密连接成一整体，内皮细胞间间隙直径小，只有小分子量的物质才有可能通过D.脑毛细血管内皮细胞有吞饮小泡，具备主动转运高分子物质和低分子离子化合物的功能E.脑毛细血管内皮细胞还具有嗜脂性，溶解于脂性物质中的物质易于通过血脑屏障，水溶性物质不易通过

D

[解析]脑毛细血管内皮细胞没有或很少有吞饮小泡，因而不具备主动转运高分子物质和低分子离子化合物的功能。

24.133Xe肺通气显像的正常影像分析，以下哪项是正确的A.吸入相影像放射性分布均匀，肺上下野无明显差别B.吸入相受胸腔内负压、肺组织顺应性不一致和重力等影响因素较小C.平衡相影像自上而下，放射性分布呈从低到高的均匀性移行，无局部放射性的改变D.清除相上无局部放射性滞留E.清除相肺内放射性在5～8分钟逐渐减低

D

[解析]吸入相影像自上而下，放射性分布呈从低到高的均匀性移行，无局部放射性的改变；平衡期影像由于反复吸入，胸腔内负压、肺组织顺应性不一致和重力等影响因素减少，影像放射性分布均匀，肺上下野无明显差别；清除相由于肺内放射性随自由呼吸而排出体外，各部位放射性迅速减低，2～3分钟内应基本消失，影像图上无局部放射性滞留。

25.黏膜纤毛清除功能显像的参数设定，下列哪项是正确的A.99mTc-DTPA气溶胶74～92MBqB.吸入时间为5～8分钟C.颗粒直径应该小于5μmD.30分钟内完成检查E.99mTc-HSA气溶胶740～925MBq

E

[解析]患者吸入经雾化的99mTc-HSA或99mTc-DTPA气溶胶740～925MBq，通常吸3～5分钟，其颗粒直径应大于5μm，以减少沉积于远侧非纤毛气道的颗粒。计算机连续动态采集，直至60分钟；黏膜清除速度较慢，必要时延长观察时间，便于计算和比较。

26.在空腹条件下，下列18F-FDG心肌显像表现，正确的是A.缺血心肌摄取降低，正常心肌不摄取B.缺血心肌摄取，正常心肌不摄取C.缺血心肌不摄取，正常心肌摄取D.缺血心肌不摄取，正常心肌摄取降低E.以上均不对

B

[解析]空腹条件下缺血心肌摄取18F-FDG，而正常心肌组织以脂肪酸代谢为主，因而缺血心肌与正常心肌放射性对比度增加，缺血心肌显示相对放射性浓聚。

27.关于肺的换气功能，下列说法正确的是A.正常每分肺泡通气量(V)为4L，血流灌注(Q)为5L，V/Q为0.8B.通气和血流量自肺尖向下逐渐增加，但V增加远大于Q，故V/Q自肺尖向肺底增加C.V/Q小于0.8时，则产生PaCO2降低，产生低碳酸血症，引起细支气管收缩，结果通气量减少，使V/Q降低D.V/Q大于0.8时，PaO2降低，产生低氧血症，引起毛细血管收缩，肺泡血流量减少，使V/Q升高E.肺容积小时V/Q的区域性差异增加

A

[解析]在静息状态下，正常每分肺泡通气量为4L，血流灌注为5L，V/Q为0.8。通气和血流量自肺尖向下逐渐增加，但Q增加远大于V，故V/Q自肺尖向肺底锐减；肺容积小时血流分布相对均匀，而通气的分布却很少受到肺容积变化的影响，因此肺容积小时V/Q的区域性差异相对减少；V/Q大于0.8时，则产生PaCO2降低，产生低碳酸血症，引起细支气管收缩，结果通气量减少，使V/Q降低；V/Q小于0.8时，PaO2降低，产生低氧血症，引起毛细血管收缩，肺泡血流量减少，使V/Q升高。

28.99mTc标记红细胞消化道出血显像可以探测到出血率低达多少的出血部位A.0.05ml/minB.0.5ml/minC.0.01ml/minD.0.1ml/minE.1.0ml/min

D

[解析]99mTc标记红细胞消化道出血显像可以探测到出血率低达0.1ml/min的出血部位。

29.膀胱尿反流显像方法，哪项说法是正确的A.直接法和间接法都采用通过静脉注射显像剂B.直接法和间接法都采用通过导尿管注入显像剂C.直接法通过静脉注射显像剂，间接法通过导尿管注入显像剂D.间接法通过静脉注射显像剂，直接法通过导尿管注入显像剂E.属于静态显像方法

D

[解析]膀胱尿反流显像分间接显像法和直接显像法。间接显像法是进行肾动态显像时，待大部分显像剂排至膀胱，肾和输尿管内放射性已很低时，令受试者用力憋尿，随即排尿。直接法是将经导尿管直接注入膀胱内，然后缓慢灌入生理盐水，当膀胱充盈到已难以忍受时，停止灌入，让受检者用力排尿。在排尿的整个过程中，用γ照相机行动态采集直至排尿完成。分析得到的系列影像，若输尿管或肾内有放射性出现，即可诊断膀胱尿反流，并根据放射性出现的部位和量的多少来判断尿反流的程度。

30.黏膜纤毛清除功能显像的检查方法，下列哪项是不准确的A.示踪剂为雾化的99mTc-HSA或99mTc-DTPA气溶胶B.气溶胶颗粒直径应该大于5μmC.视野从喉部到支气管D.动态采集图像至60分钟，后行静态显像E.分别行ANT、POST、RL、114个体位显像

C

[解析]视野内包括喉至双肺底部。

31.放射性气溶胶吸入显像常用的示踪剂为A.99mTc-HSA或99mTc-DTPA气溶胶B.133XeC.81mKrD.99mTc-MAAE.133Xe-生理盐水

A

32.下列心肌显像剂中，肺、肝本底最高的是A.201TlB.99mTc-MIBIC.99mTc-tetrofosminD.99mTc-teboroximeE.99mTc-NOET

B

33.肾动态显像的常用参考值，以下哪项是准确的A.峰时＜2分钟B.两肾峰时差＜2分钟C.两肾峰值差＜30%D.20分钟清除率99mTc-EC＞40%E.20分钟清除率99mTc-DTPA＞50%

C

[解析]肾动态显像常用的参考值为峰时＜4分钟，两肾峰时差＜1分钟，峰值差＜30%；20分钟清除率：99mTc-DTPA＞40%，99mTc-EC等肾小管分泌型显像剂＞50%。

34.99mTc-PYP亲心梗显像的特点，下列错误的是A.对新鲜坏死心肌细胞有高度亲和力B.肋骨、胸骨显影C.本底降低快D.肝胆显影不明显，能提高下壁心梗检出率E.其摄取与梗死范围、血清CPK高峰水平明显相关

E

[解析]99mTc-PYP摄取强度与梗死区范围、血清CPK高峰水平无明显相关性。

35.核素显像与其他影像学检查方法的比较，错误的是A.核心脏病学以反映心脏功能和代谢信息B.超声心动图能反映心脏及其大血管结构、功能，对室壁、血管及瓣膜的运动可显示和测量C.能显示心脏大血管及周围组织器官的横段面结构是CT的主要优点D.MRI在心肌状态显示，反映心肌频谱方面有其独特的优势E.CT和MRI对心脏瓣膜及其运动的实时显示好于超声心动图，对心肌灌注、心肌缺血及其梗死的诊断和鉴别诊断好于核素显像

E

[解析]CT和MRI对心脏瓣膜及其运动的实时显示不如超声心动图，对心肌灌注、心肌缺血及其梗死的诊断和鉴别诊断不如核素显像。

36.关于检测存活心肌的显像，下列不正确的有A.双嘧达莫负荷心肌灌注显像B.小剂量多巴酚丁胺介入门控心肌显像C.硝酸甘油介入心肌灌注显像D.201Tl24小时延迟显像E.18F-FDG心肌显像

A

[解析]检测心肌梗死部位有无存活心肌的方法日渐增多，例如小剂量多巴酚丁胺介入超声心动图检查，以及介入核素心室造影、201Tl延迟显像(24小时)、201Tl再注射显像以及硝酸盐介入心肌灌注显像等，最有效的方法当属心肌代谢显像。

37.调节局部脑血流量最重要的影响因素是A.氢离子浓度B.钙离子浓度C.氧分压D.二氧化碳分压E.钠离子浓度

D

[解析]调节局部脑血流量最重要的影响因素是二氧化碳分压。

38.关于肺通气功能的指标，以下说法正确的是A.肺通气量可以反映肺脏有效的通气量B.肺通气量亦称每分通气量，是有效潮气量与呼吸频率的乘积C.肺泡通气量=(潮气量-解剖死腔)×呼吸频率D.肺泡通气量即每分通气量，反映有效的通气量E.肺通气量即为肺泡通气量

C

[解析]只有进入肺泡的通气才有进行气体交换的机会，每分通气量并不真正反映有效的通气量，因此通气有肺通气量和肺泡通气量之分。肺泡通气量=有效潮气量×每分呼吸次数。有效潮气量是潮气量扣除解剖死腔(口、鼻腔、气管、支气管等)的容量。

39.脑多巴胺受体显像中放射性主要分布在A.大脑皮质B.小脑C.基底节D.丘脑E.海马

C

[解析]脑多巴胺受体显像中放射性主要分布在基底节。

40.肝胆显像检查前至少需要禁食A.4～12小时B.12～24小时C.6～24小时D.8～12小时E.8～24小时

A

[解析]肝胆显像检查前至少需要禁食4～12小时。

41.下列哪种显像剂一般不能用于脑肿瘤“阳性”显像

A．201Tl

B．99mTc-MIBI

C．

D．99mTc-MDP

E．67Ga

C

[解析]不能用于脑肿瘤“阳性”显像。

42.有关99mTc的放射性药物显像原理下列哪种说法错误A.99mTc-HMPAO能通过血脑脊液屏障与谷胱甘肽相互作用停留在脑中，在脑内的分布与局部脑血流量成正比B.99mTc-DTPA主要用作肾静态显像剂，也可用于脑池显像。络合物为-2价，其中Tc为+3价。因其脂不溶性和静负电荷，不进入细胞而是穿过毛细血管，扩散分布遍及细胞外液，经肾脏从血循环中清除C.99mTc-tetrofosmin具有亲脂性，被心肌细胞摄取机制类似于K+离子，通过心肌细胞膜上的离子泵主动转运，或通过膜内外浓度差跨膜扩散进入心肌细胞D.99mTc-MAA直径为10～100μm，可通过血流一过性地嵌顿于肺毛细血管床，进行肺显像，即可了解局部肺灌注情况E.99mTc-SC直径为10～500nm，可被体内的单核一巨噬细胞吞噬，因此，可用于肝、脾、骨髓、淋巴系统显像

B

[解析]99mTc-DTPA主要用作肾小球滤过型肾功能显像剂，因其脂不溶性和静负电荷，不进入细胞而是穿过毛细血管，扩散分布遍及细胞外液，经肾脏从血循环中清除。

43.下列哪种显像剂一般不能用于脑肿瘤“阳性”显像A.99mTc-tetrofosminB.99mTc-MIBIC.99mTc-(V)-DMSAD.99mTc-MDPE.99mTc(Ⅲ)-DMSA

E

[解析]99mTc(Ⅲ)-DMSA不能用于脑肿瘤“阳性”显像。

44.有关脑代谢显像描述错误的是A.正常脑组织氧代谢率与脑血流量比值固定在1:12～14之间B.常用15O气体进行脑代谢显像C.脑氧气代谢率(CMRO2)正常值为4.9～6.2D.脑氧代谢量灰质高于白质E.脑氧提取率灰质低于白质

E

[解析]脑氧提取率灰质高于白质。

45.以下肺上皮细胞通透性测定的数据处理，哪项是正确