2023年公卫执业助理医师分类模拟题临床医学综合(一)带答案及解析

公卫执业助理医师分类模拟题临床医学综合(一)公卫执业助理医师分类模拟题临床医学综合(一)

A型题

男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰1.诊断慢支急性发作期的依据是A.年龄大于60岁B.咳嗽、咳痰C.痰呈黏脓性D.咳加重，痰量增多4天E.肺部有啰音

D

2.体检最可能发现A.两肺呼吸音增强B.肺尖部湿啰音C.散在干湿啰音D.肺底部捻发音E.局限固定哮鸣音

C

3.此时最合理的治疗A.免疫治疗B.中药治疗C.抗炎祛痰D.解痉平喘E.补充电解质

C

男，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长4.患者应诊断为A.单纯型慢性支气管炎B.支气管哮喘、肺气肿C.喘息型慢性支气管炎D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿E.单纯型慢性支气管炎、肺气肿

D

5.为明确诊断应选择A.动脉血气分析B.心电图C.痰液检查D.呼吸功能测定E.血常规

D

6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制A.支气管感染B.红细胞增多C.血液黏黏稠度增加D.肺小动脉痉挛E.肺毛细血管床减少

D

7.最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎

D

8.可引起视力减退、视野缩小的药物是A.异烟肼B.乙胺丁醇C.对氨基酸水杨酸D.吡嗪酰胺E.利福平

B

9.即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺

B

10.男，55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别A.肺结核B.肺炎C.支气管扩张D.支气管肺癌E.支气管哮喘

E

男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。11.最可能的诊断是A.喘息型慢性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作C.老年性肺气肿D.慢支、肺气肿、肺心病E.肺源性心脏病失代偿期

D

12.为明确诊断，下列哪项不作首选A.胸部X线B.心电图C.肺功能D.血气分析E.超声心动图

D

13.该患者X线表现一般不出现A.右下肺动脉干横径＞15mmB.肺动脉段突出C.膈低平D.肺纹理紊乱E.心影明显增大

E

男，60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率126次/分，杂音听不清。14.应给予哪项治疗A.肾上腺素B.氨茶碱C.吗啡D.异丙肾上腺素E.哌替啶

B

15.诊断支气管哮喘的主要依据A.血中嗜酸性粒细胞增多B.有阻塞性通气功能障碍C.血清IgE升高D.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音E.气道激发试验阳性

D

男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次/分，律齐。16.最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.喘息性支气管炎

D

17.为判断病情程度，应作哪项检查A.血嗜酸性粒细胞计数B.呼气流速峰值C.血清IgED.血气分析E.胸部X线

B

18.治疗首选药物是A.酮替酚B.色苷酸二钠C.沙丁胺醇D.泼尼松E.特非那定

C

女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉40mm/h，白细胞10×109/L，中性0.75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。19.最可能的诊断A.肺炎球菌肺炎B.浸润型肺结核C.肿瘤肺内浸润D.支原体肺炎E.肺真菌病

B

20.如不及时治疗，最易出现A.亚急性血行播散B.空洞形成C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞E.病变硬结钙化

B

21.原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是A.自行吸收或钙化B.发展为肺门淋巴结结核C.发展为浸润型肺结核D.凝成“结核球”E.血行播散

A

22.成人高血压的诊断标准是A.BP≥18.6/12kPa(140/90mmHg)B.BP≥20/18kPa(150/90mmHg)C.BP≥21.3/12kPa(160/90mmHg)D.Bp≥21.3/12.6kPa(160/95mmHg)E.BP≥22/12.6kPa(165/95mmHg)

D

23.男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，EKG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物A.卡托普利B.硝苯地平C.β受体阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.哌唑嗪

C

24.女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg)，心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜A.洋地黄B.利多卡因C.硝苯地平D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯

C

25.老年人高血压首选A.阿替洛尔或卡托普利B.美托洛尔或硝苯地平C.硝苯地平或卡托普利D.呋塞米或尼群地平E.硝普钠或硝酸甘油

D

26.高肾素型高血压患者首选A.阿替洛尔或卡托普利B.美托洛尔或硝苯地平C.硝苯地平或卡托普利D.呋塞米或尼群地平E.硝普钠或硝酸甘油

A

27.我国高血压引起的死亡原因最常见的是A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症D.高血压危象E.伴发冠心病

B

28.上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是A.单纯性B.腐蚀性C.感染性D.出血性E.化脓性

B

29.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A.胃镜检查和胃黏膜活检B.X线钡餐检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体测定

A

30.有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不确切A.具有节律性周期性发作B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔C.45岁以上，十二指肠溃疡患者，持续大便隐血阳性，考虑癌变可能D.部分患者以上消化道出血为首发症状E.出血后可使原有的溃疡症状减轻

C

31.消化性溃疡的主要症状为A.厌食、消瘦B.恶心、呕吐C.嗳气、反酸D.呕血、黑便E.上腹疼痛

E

32.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是A.十二指肠球后壁溃疡B.幽门管溃疡C.胃小弯溃疡D.胃大弯溃疡E.胃后壁溃疡

A

33.女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmoL/L，直接胆红素56μmol//L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。最可能的诊断为A.原发性肝癌B.慢性活动性肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.梗阻性黄疸E.坏死后性肝硬化

C

34.30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼红细胞贫血，应考虑哪种疾病A.胃溃疡B.胃癌C.萎缩性胃炎D.肥厚性胃炎E.急性胃黏膜病变

C

35.下列哪项不是受精卵着床的必备条件A.透明带消失B.合体滋养细胞形成C.子宫内膜蜕膜变D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步E.有足量的孕酮支持

C

36.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.B超探及胎心管搏动E.自觉胎动

D

37.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的A.是不自主的节律性收缩B.宫缩具有对称性C.宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

D

38.妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分娩A.颏后位B.枕后位C.枕横位D.颏前位E.臀位

A

39.妊娠期高血压疾病的诊断方面，下述哪项是正确的A.妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上B.高血压、水肿、蛋白尿三者具备，为中度妊高征C.重度妊高征血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)D.子痫一般有前驱症状E.妊娠期高血压疾病大多有后遗症

D

40.引起子痫抽搐的主要病理原因是A.颅内脑组织散在出血点B.颅内小动脉痉挛，脑水肿C.血钙低下D.代谢性酸中毒E.胎盘毒素

B

41.关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜A.解痉，镇静，防止抽搐B.在解痉的基础上，扩容利尿C.适时终止妊娠D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

D

42.妊娠近足月先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是A.积极治疗，等待产程发动B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠C.积极治疗一周后，予以引产D.立即引产E.立即行剖宫术

B

43.胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是A.阴道静脉破裂B.宫颈裂伤C.子宫收缩乏力D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍

D

44.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是A.立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂B.抽血做交叉配血C.阴道检查有无软产道裂伤D.检查凝血功能E.立即静脉输入生理盐水

A

45.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血A.死胎B.重度妊高征C.羊水栓塞D.过期妊娠E.妊娠合并肝炎

D

46.有关产褥感染下列哪项是正确的A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化B.多为单种细菌感染C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D.产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌E.以上都不是

A

47.关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的A.大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种B.葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强C.支原体和衣原体不是产褥感染的病原体D.厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味E.B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力、毒力。播散能力较强，可引起严重感染

C

48.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切A.肌瘤的大小B.肌瘤生长的部位(宫体