人群营养-孕妇营养（食品营养课件）

孕妇的膳食指导1、充足的能量2、较高的蛋白质3、丰富的无机盐、维生素和膳食纤维4、食物多样化5、少吃过咸过甜和油腻的食物摄入过多的盐与孕妇水肿的发生有关过甜或过于油腻的食物易导致肥胖6、不吃刺激性的食物

大便干燥，引发痔疮1、孕早期（1-3月）的膳食

对有轻度孕吐者要鼓励进食

饮食以清淡易消化为宜避免油腻食物，可采用少量多餐的方法2、孕中期（4-7月）的膳食

粮谷类400-500克；大豆或豆制品50克肉、禽、蛋、鱼100-150克，可交替选用

动物肝脏和动物血，每周1-2次，每次50-100克

蔬菜水果500克，深色蔬菜最好占一半以上牛奶或豆浆250毫升；

植物油20克左右等

吃杂粮、虾皮、海带、紫菜等食品

3、孕后期（8-10月）膳食：

粮谷类仍为400-500克

肉、禽、蛋、鱼增至150-200克

每周食用1次动物肝脏或动物血

每日3次口服300毫克硫酸亚铁

牛奶或豆浆增至450-500毫升

有水肿的孕妇要控制食盐摄入量

孕妇须知怎样可以减少兔唇宝宝的出生?

唇裂和腭裂可以单独发生，也可以伴随发生，是最常见的两种婴儿出生缺陷。有些证据已表明，补充叶酸不足会增加孕妇生下唇腭裂患儿的危险。富含叶酸的食物包括肝脏、豆类、深绿色蔬菜、柑桔类水果、全谷类面包等。专家建议处于生殖年龄的妇女每天应该补充400ug叶酸（成人的量）。

孕妇补充什么可以帮助自然分娩?锌是人体必需的微量元素，对人的许多正常生理功能的完成起着极为重要的作用。据专家研究，锌对分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌收缩，把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时，子宫肌收缩力弱，无法自行驱出胎儿，因而需要借助产钳、吸引等外力，才能娩出胎儿，严重缺锌则需剖腹产。因此，孕妇缺锌，会增加分娩的痛苦。此外，子宫肌收缩力弱，还有导致产后出血过多及并发其他妇科疾病的可能，影响产妇健康。

食物来源：贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏怎样降低胎儿大脑发育受损的几率?

每个准妈妈都希望自己未来的宝宝健康聪明，但新生儿非常容易患脑部疾病，美国科研人员最近的一项研究表明，怀孕期间多喝石榴汁可以降低胎儿大脑发育受损的几率。石榴汁里还有丰富的多酚化合物，具有抗衰老和保护神经系统，稳定情绪的作用。孕妇吃鱼的好处有哪些?

鱼类含有丰富的氨基酸、卵磷脂、钾、钙、锌等微量元素，这些是胎儿发育的必要物质，尤其是神经系统。调查研究表明，孕妇多吃鱼有利胎儿发育，特别是脑部神经系统，这样生出来的宝宝特别聪明。每周吃一次鱼，就可使从来不吃鱼的孕妇早产的可能性从7.1％降至1.9％。孕妇的生理特点一、孕期营养生理特点1、代谢的升高（孕期内分泌的改变）

怀孕后合成代谢增加，一方面是身体合成一个完整的重量为3.2kg的胎儿，另一方面是母体本身基础代谢增高（孕妇的基础代谢率比一般人高25%：体温升高，心跳加快），这两种的合成都需要一定物质来支持。乳腺分泌、甲状腺分泌、胰岛素分泌等增多。所以孕妇需要合理的营养和平衡的膳食，妊娠营养与母子双方健康之间存在着一定关系。2、消化系统的状况和功能改变

怀孕期由于子宫增大、孕酮激素（孕早期分泌的一种孕激素，维持妊娠)分泌增加的影响，胃肠蠕动减慢，消化液分泌量减少，往往出现恶心、呕吐、食欲减退、消化不良、便秘等现象。同时机体却又需要吸收更多的营养素。3、孕期血液容积及血液成分改变

孕期血容量最大增加量为50%，红细胞和血红蛋白的量也增加，但只有20%，导致血液中红细胞和血红蛋白的浓度下降，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。4、机体许多器官的负荷增大

如肾的负荷，心脏、肺脏、肝脏等的负荷也增大。心输出量在怀孕中期以后，每分钟的输出量约增加1L。

肾脏：肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加75％。

外周血管的增加又必需使血容量加大，引起一系列的问题。5、体重增长

孕早期（1-3m）增重较少，孕中期（4-7m）和孕后期（8-10m）则每周稳定增重350-400g。整个孕期共增重约11.5-16kg，平均12.5kg增长过少或过多均不利。

营养不良的母亲往往引起新生儿的体重低于正常及新生儿的死亡率增高，也易导致胎儿的畸形和胎儿的大脑发育不良或产后智力低下。在母亲怀孕期的下半段，胎儿的大脑急剧的发育，在这一期间的营养不足，或者有其它干扰因素，都不利于神经系统的正常发育。孕妇的营养需求二、孕期的营养需要（一）热能用于

胎儿生长+母体生殖器官发育+产后泌乳脂肪储备《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐日增加量RNI：孕早期150kcal，孕中后期200kcal（二）蛋白质用于

胎儿生长+胎盘、母体组织增长推荐增加供给量RNI

：孕早、中、晚期分别为5g/日、15g/日、20g/日优质Pro应占1/3以上。（三）脂肪孕妇膳食脂肪应占能量的20-30%，脂肪摄入量没多大变化，应有足够的必需脂肪酸（主要来源于植物油)（四）矿物质1．Ca用于

胎儿生长（体钙30g）+母体本身需要孕期吸收率↑

20w时达非孕期一倍，并保持至末期，AI:孕早期800mg/d

孕中期1000mg/d

孕末期1200mg/d，成人800mg/d如果钙摄入不足，胎儿势必从母体的骨骼和牙齿中争夺大量的钙。2．Fe孕期体内储留铁为1000mg，非孕期为300-400mg用于

胎儿（300mg）+胎盘生长（50mg）+母体本身需要（血细胞增加450mg/分娩失血200mg）膳食中铁的吸收率很低，难以满足需要，应适当补充铁制剂或铁强化食品。AI:孕早期15、中期25、晚期35，成年妇女20mg/d

3．碘缺碘母亲在妊娠头三个月补碘可纠正预防克汀症（呆小症）RNI：非孕期150µg/d

孕期200µg/d。4．锌妊娠期储留在母体和胎儿组织中的总锌量约100mg，缺乏可致侏儒症RNI：非孕妇女和孕早期为11.5mg/d，孕中后期为16.5mg/d五）Vit主要考虑VitA、B族Vit（D、E、K与非孕期相同）1．VitA：受孕前补充可降低母亲死亡率

不可过量中毒：流产、先天畸形（尤其在孕早期）推荐量RNI为900ug/d。成人800ug/d2．VitB1

维生素B1缺乏影响胃肠道功能，这在孕早期特重要。因为早孕反应使食物摄入减少，极易引起维生素B1缺乏，并因此导致胃肠道功能下降，进一步加重早孕反应，引起营养不良。孕期推荐供给量RNI为：1.5mg/d，成年女性1.3mg/d3.VitB2:孕期缺乏可使胎儿生长发育迟缓，并引起缺铁性贫血。孕期推荐摄入量RNI为1.7mg/d，成年女性为1.2mg/d4.VitB6:可辅助治疗早孕反应和妊高症。孕期适宜摄入量AI:为1.9mg/d，成年女性为1.2mg/d5．叶酸缺乏胎儿神经管畸形，巨幼细胞性贫血妊娠头28d内为神经管形成的闭合期，此时多数孕妇可能尚未意识到已怀孕，叶酸补充应在孕前至少一个月至怀孕后3个月。推荐量RNI为叶酸600微克/日，成人400微克/日6．VitC维生素C是一种保护性的营养素，对胎儿的生长发育、造血系统的健全等有促进作用。缺乏者可能流产或早产，胎儿出生后易患坏血病。推荐摄入量RNI:非孕期和孕早期100mg/d，孕中期和孕晚期130mg/d孕期营养不良的影响

孕期营养不良对母体的影响（一）妊娠高血压原因可能母亲肥胖、高钠摄入等。（二）骨密度下降、骨质软化症（三）营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)