新冠肺炎诊疗方案第八版完整版

2019:20190年1月2将其为2019-nCoV。冠状病毒起型。该毒死约为2%到4%，但，只肺：好疗进。印：知药局:在指方。厅 室2020年8月8日通：一病特点新型冠状病（2019-nCo属于β，颗径6040nm。有5个别针对核蛋（（E）（M）刺白（4及NA依的RNA聚（p。白（N）裹NA基因（E，病毒包膜包埋有基质蛋白（）和蛋S）等蛋白酶（ACE-入胞外，新状毒96个细胞发而在VroE6和Huh-7需4～6。6℃30、5、，氯定。点（）源。，潜后5。（。病污。存经。由粪污。。得定。三理变不括。（肺。伤。肺腔见液主I型部分脱I型可断裂囊成物栓可见血死、肺。和病上皮和阳。。；红；可脾色内CD4+T和CD8+T细少织染少,血。。少单冠状核酸阳。；可应主微血。。，管高度。。（肾。腔见远端易见毒核检性。。，偶见现见有灶性出血，Sertoli胞和Ldig细性。状病。四床点。期1～14天为37天。或痛氧以数的。，肺。、慢。不，少（M-型胞活生非、消可。。1.一查计减、肌蛋者C反（CRP）和高钙见胞。2.病查（1）查:用RT-PR和）NGS方拭出新痰气抽取。的。（2）查:性M抗体、G抗体阳病1周。湿、测合况进。肺炎且性。。小肺明为。MIS-C时。五断准。任何1条意2。意2条冠状特性M抗的3。1.史（1）前14（2）前14

；感染有史；（3）前14或；（4）（2周班级场出现2例及上和。2.临现（1）；（2）；（3）常或。。者:.光RT-PCR检；2.病；3.新性IgM抗体和G抗；4.新性IgG期IgG呈4。六床型（轻。。（）型。。（重。条:1.出现R0次；2.静息状态下，3；3.动脉aO2）/吸（FiO2）≤0Hg（1mmHg=0.33kPa；过1000米对PaO2/FO2进行校:PaO2/FiO2×[760/大气压(mmHg)]。4.临示24～8小病灶明50者。条:.过3天；2.出现气2月龄，R≥60次分；～12月R≥50次分1～5R≥40次/>5岁0次分，；3.静息状态下，3；4.辅；5.出；6.拒。（）型。者:1.出；2.；3.合需ICU。型群（于65岁；性阻肿；其；（0）；；。型标（成。化:1.低；2.组；3.外物如I-6、CP、铁蛋白等进行；4.-二聚；5.。（儿。1.呼；2.精；3.乳；.RP、PC升高；5.影变速；6.吸畸使。九别断上吸道染别。胞病重CR对。等。。告，仍在2小冠至病原阳连隔24）病7天性M和G抗性。后2。十疗。1.疑医院治在同。2.危入ICU。。1.、电。2.根据病情、P、生化心条。3.高流（H2/O2:63。4.抗疗:是合。。试”证有治在患。韦/利使用羟一步疗。.α-干素:次0万U用水2m，每日2次过10天；2.利林与剂韦/成人200mg/50mg/粒，每次2日2，人500mg/次，日2至3次过10天；3.磷酸喹:于18岁5于50kg每次500m程7于50kg者第1、2天每次50m，日2第3～7次500mg，每日1次；4.阿尔:人200mg过10注相用3不考虑周止。。1.康浆:型患行第）。2.注COVI-9人白:的型l型40ml输过5。3.托抗测IL-6法量4～8mg/kg，荐量400m9理稀至100m大于1；用12小用为2次量过800m。染者。。度议35过10）龙0.5～1mg/kg/日应，毒。。1.治则治疗础。2.呼持:（1）氧PaO2/FiO2于300mmHg的。接受鼻～2小吸窘迫（或（FC）或无（I。（2）气PaO2/FiO2于200mmHg应疗（HFNC（NIV受HFC或NIV禁卧于12小。部者用HFNC或NIV治观察患者的症状和体征。若短12改频、示HFNC或NIV效。（3）气一般情况PaO2/FiO2低于0g，血症的把PaO2/FiO2是管官功况来更。实或有械气FiO2高于50时张的反应性者的PEEP导。（4）理用路使痰气；振；开展促。（5）体（ECMO）ECMO启时械iO2≥0，气量为6l/kg理想重EEP≥5cmH2O，症保考虑评施ECMO:①PaO2/FiO250mmHg过3；②PaO2/FiO280mmHg过6；③血pH7.25且PaCO260mmHg过6，且呼频35/分；④呼＞35次/分时脉血＜7.2且平台30cmH2O；⑤合。合ECMO动ECMO治。ECMO模脉式ECMO（-O需循支则选用静脉-动式ECM（VA-ECMOA-ECMO出部缺可用VAV-ECMO施ECMO后保置:＜～6lKg平压≤25cmH2O，驱动压＜5cmH2，PEEP5～15cmH2，呼吸频率～10次分Fi20以努，。用成推。3.循持础用活监，，管。4.抗疗抗凝症时D-二。。5.急疗损应病因，治RRT指剂负。6.血疗:血液/血减早中救。7.儿:抗、感染。脉用种白（G）。8.其生调重用I。首。辅以治。。，地下列进下。1.期现1:乏力伴胃肠适推药:）临现2乏力伴发热推药:毒胶颗）2.临）2.1清汤适围型。剂黄9炙甘草6g仁9g膏150（先煎桂枝9泽泻9g苓9g术9茯苓15g柴胡16g、黄芩6g姜半夏9g姜9g菀9g花9g射干9g、辛6、山药12g实6g、皮6g、香9。服法:饭。虚可注:发热热患据，。源厅国公用“清肺排毒汤”的通知》(02022号)。2.2轻型(1)寒证临现，胖红白厚。方方剂黄6g、膏15g、杏仁9、羌活15g葶子15g众9g龙15g卿15g香15佩兰9g、术15g、云苓45g术30g、焦三仙各9g朴15g、榔9、果9g姜15g。服法:每日1煎600ml分3次各1次,饭前。(2)湿证临现肉汗，苔白。方榔10、草果10g、朴10、知母10g、芩10g胡10芍10翘15蒿g下)苍术10g、大叶10、生甘草5g。服法:每日1煎400ml,分2次服，各1次。2.3普通型(1证临现胀,不。方方剂黄6g仁15g膏30g仁30g、茅苍术10g香15g、青草12g、杖20g、草30g、干根30、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草10。服法:每日1煎400ml分2各1(2寒湿阻肺证临床表乏，。方术15、陈皮10g、朴10、藿香10g、果6g、生麻黄6g活10g、姜10g、榔10g。服法:每日1煎400ml,分2次服，各1次。2.4重型(1)疫证临现憋。。推荐处方方剂黄6g仁9g膏15g草3香10g（朴10g、苍术15g、草果10g、夏9g、茯苓15g、生黄5g（芪10g、葶子10、赤芍10g。服法:每日1～2次0l200ml,一日～4。（2）气证现或肢沉细。方膏30～60g（母30g、地30～60g角30g芍30玄参30翘15g、丹皮15g、连6g叶12g、葶子15g、生甘草6g。法:日1剂每次100ml～200ml日24次。推药:痰况可一可与。2.5型内证临床表现，，。方参15、黑片10（萸15g服。黄～10g。黄5～10g硝5～10g。推药:、效相合使两。注:法辨调下:染:0.9氯液25ml加喜炎平注液lg,或0.9氯化钠液250ml加毒宁射液20ml,或0.9液250ml加液40mlbid。高伴障碍9液250ml加液20mlbid。或/和竭:0.9液250ml液100mlbid。免疫抑制液250ml加麦液100ml或生脉注液20～60mlbid。2.6期（1）证现，溏。方夏9g皮10g参15g芪30、炒白术10g、苓15g、香10g仁6g草6。服法:每日1煎400ml,分2次服，各1次。（2）证现差,或。方各10g、麦冬15、西洋参6g,五味子6g、生石膏15叶10g、叶10、芦根15g、参15g、草6。服法:每日1煎400ml,分2次服，各1次。（）康复躯功能及理碍能、。十理者切危重者24小吸频血pO2，每4小确使静路各变更有创械氧合护有者好。项。1.体常3天；2.呼；3.肺；4.连隔24小。。对满述第123过建行。。1.定，享病卫。2.建行14戴的近距。3.建在后第2周、第4周原则运。制病感感染炎的要。十防，、、室内良门主。修：点