初级护师(专业实践能力)试卷43

初级护师（专业实践能力）试卷43总分：200，做题时间：9分钟)、A1型题总题数：7，分数：150.00)1责任制护理的特点不包括（分数：2.）0A对患者实行小时在岗，2小时负责B护士责任明确C需要较少的护理人员√D较全面地了解病人情况E文字记录书写任务较多解析：解析：责任制护理：其结构是以患者为中心，要求从患者入院到出院均由责任护士对患者实小时在岗2小时负责制。这种护理方式，责任护士的责任明确，能较全面地了解患者情况，且文字记录书写较员也。2佩皮劳人际关系模式的基本理论是（分数：2.）0A互动√B人际间关系C护患关系D护患双方的满足与成长E互相理解与尊重解析：解析：佩皮劳的人际关系模式理论将重点放在护患关系上，核心思想是人际间关系，其基本理论是互动。3以下不属于体语的是（分数：2.）0A仪表B眼神C手势D音质√E触摸解析：解析：音质是伴随语言产生的声音，属于类语言。4以下属于封闭式问题的是（分数：2.）0A您平时的饮食习惯有哪些?B您对手术治疗有什么意见?C您贵姓?√D请谈一下您的感受?E您有什么心事?。5因抢救患者未能及时书写病历时，在抢救结束后据实补记并注明时间，补记的时间是抢救结束后（分数：2.）0A.6时√B.1C半小时D.3E.1解析：解析：因抢救患者未能及时书写病历时，应该在抢救结束后小时内据实补记，并注明时间。6护士不注重患者的主诉或尊严，引起患者的不满，属于侵犯患者的（分数：2.）0A知情权B就医权利C生命权和隐私权√D安全权E人生权解析解析护士不注重患者的主诉或尊严引起患者的不满属于侵权行为侵犯患者的生命权和隐私。7在收集资料过程中，下列不属于主观资料的是（分数：2.）0A我感觉不舒服B我担心自己的病治不好了C患者周内体重下降2k√D疼痛剧烈E我最近两天瘦了解析：解析：主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。如“我感觉不舒服”“我担心自己的病治不好了”。8下列可以作为护理目标的主语的是（分数：2.）0A主治医生B患者√C陪侍人D护理员E责任护士解析：解析：护理目标的主语是护理对象或护理对象的机体、生理功能。9瘫痪、极度衰弱的患者应采取的卧位是（分数：2.）0A主动卧位B被动卧位√C被迫卧位D特异卧位E不稳定卧位解析：解析：被动卧位：患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。适用于昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者。1列选项中不属于按疼痛性质分类的是（分数：2.）0A刺痛B压痛C绞痛D牵涉痛√E酸痛解析：解析：疼痛按性质分为：灼痛、刺痛、酸痛、胀痛、压痛、钝痛、剧痛、绞痛、隐痛等。1患者突然面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒按。在医生到来前，当班护士不应采取的措施是（分数：2.）0A观察生命体征B立即通知医生C安慰患者，加强病情观察D腹部热敷缓解疼痛√E了解询问病史解析：解析：虽然热疗可以缓解疼痛，但是会掩盖病情的真相，从而贻误诊断和治疗。因此急腹症病人未明确诊断前不可使用热疗。1者，女，6岁。因慢性支气管炎急性发作入院，早上查房时抱怨病室湿度过低，以下表现中因湿度是（分数：2.）0A影响机体散热B疲倦、食欲减退、头晕C闷热、难受D呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴√E腹痛、腹泻解析：解析：室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。1克治疗首选的基本的措施是（分数：2.）0A改善外周血管张力B改善心功能C补充血容量√D纠正电解质紊乱E治疗急性肾功能衰竭解析：解析：迅速纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状态的关键是补充血容量。1者入院后护士收集相关资料，以下哪项资料不需要收集（分数：2.）0A患者的年龄、民族、职业B患者对疾病的认识与反应C患者的生活方式D患者的手术、过敏史E患者家庭成员的生活方式√解析：解析：护士收集资料一般不需了解患者家庭成员的生活方式。1需要用橡胶单和中单的患者是（分数：2.）0A气管切开B哮喘√C大小便失禁D昏迷E前臂开放性骨折解析：解析：橡胶单和中单是麻醉床的铺床用物，病区铺麻醉床的目的：①便于接受和护理麻醉手术后的病员；②使病员安全、舒适及预防并发症；③保护被褥不被血液或呕吐物污染。1前区禁忌用冷是为了防止（分数：2.）0A心率过速B体温骤降C反射性心率减慢√D微循环障碍E呼吸节律异常解析：解析：心前区禁忌用冷是为了防止反射性心率减慢、心律失常等。1者，男，4岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是（分数：2.）0A牛奶B土豆C浓茶D动物内脏√E菠菜解析：解析：动物肝脏可以增加尿酸盐的形成，因此选。1下哪项措施不利于预防泌尿系感染（分数：2.）0A婴儿应勤换尿布B便后及时清洗C根治蛲虫、去除尿道异物D婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小便√E减少导尿或泌尿道器械检查解析：析：儿勤尿布并洗晾，幼不穿开裤，后清臀部，洗和拭均前向后防止肠道细污染道。1列哪项不是皮肤护理的目的（分数：2.）0A促进皮肤血液循环B减轻皮肤的天然屏障作用√C增强皮肤的排泄功能D预防压疮等并发症E使病人身体舒适、清洁解析：解析：减轻皮肤的天然屏障作用不是皮肤护理的目的。2于客观资料的记录，正确的是（分数：2.）0A每天排尿～次，量中等B每天饮开水次，每次约200lC腹部疼痛D发热天，午后明显E每餐主食碗，日餐解析解析客观资料是护士经观察体检借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。主观资料的记录应尽量用病人自己的语言，并加引号。客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确应正确反映病人的问题避免护士的主观判断和结论选项中“量中等”不准确应写具体的量，腹部疼痛是主观资料选项中“午后明显”不准确应写具体的测量度数选项中“主食碗”不准确，大碗和小碗是不一样的，应写具体的量。2确的非语言沟通技巧是（分数：2.）0A谈话时直视对方的眼睛B边写病历边和患者交流C交流时，使患者处于仰视位D交谈时，身体稍向患者倾斜√E双方的距离越近越好解析：解析：谈话时不宜直视对方的眼睛；在与患者交流时要集中精力、全神贯注、用心倾听；身体稍向患者倾斜，位置保持平视，不要使患者处于仰视位，双方距离应适宜。2用于内镜消毒的消毒剂是（分数：2.）0A过氧乙酸B环氧乙烷C戊二醛√D乙醇E碘伏解析：解析：戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等。23.2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是（分数：2.0）A注射时固定肢体B选择臀大肌注射√C勿将针梗全部刺入D注射部位交替使用E注射时固定针头解析：24铜绿假单胞菌感染的患者实施口腔护理时应选用的溶液是（分数：2.0）A0％醋酸溶液√B复方硼酸溶液C02％呋喃西林溶液D2～％硼酸溶液E生理盐水解析：解析：口腔护理溶液的作用：①生理盐水清洁口腔，预防感染，口腔p中性时适用；②朵贝尔溶液复方硼酸溶液轻微抑菌，除臭；③002％呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌；④0％醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；⑤2％一％硼酸溶液为酸性防腐剂，抑菌，适用于口腔p偏碱性。25患者，男2岁。在工地上被铁钉扎伤来院就诊，医嘱行破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行为（分数：2.0）A分2次肌内注射B分次肌内注射C分2次平均稀释肌内注射D分次平均稀释肌内注射E分次逐渐增量稀释肌内注射√解析：解析：脱敏注射法要求将T为0．、0．2、0．3余量组，分别加入生理盐水至1每隔20m射次，密切观察反应。26下列关于清洁区的隔离要求，错误的是（分数：2.0）A清洁区是未被病原微生物污染的区域B患者接触过的物品不得进入清洁区C工作人员进入清洁区务必脱去隔离衣D工作人员接触患者后需消毒手，脱去隔离衣及鞋后方可进入清洁区E患者或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面√解析：解析：凡未被病原微生物污染的区域为清洁区，如治疗室、配餐室、值班室等。病人及病人接触过的物品不得进入清洁区；工作人员接触病人后需消毒手，脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。患者或穿了隔离衣的工作人员在走廊等半污染区通过时，不得接触墙面。27患者，女，4岁。因心率慢、晕厥入院，入院后给予该患者医院基本饮食，基本饮食不包括（分数：2.0）A普通饮食B软质饮食C半流质饮食D少渣饮食√E流质饮食解析：解析：医院饮食通常可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。其中基本饮食又可分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。2者，女55岁。因肺心病急诊入院，急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，的（分数：2.0A护送中注意保暖B安置合适卧位C注意安全D注意观察病情E暂停输液、吸氧√解析：2者，男60岁。自述长期消化不好，右上腹时有疼痛，医生检查胆囊区压痛，诊断为慢性胆囊炎收食（分数：2.0A高脂肪饮食√B低脂肪饮食C高糖饮食D低糖饮食E低蛋白饮食解析：解析：胆囊造影饮食方法：①造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊；②造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午；③造影检查当日，禁食早餐，第一次摄线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，待3分钟后第二次摄线片，观察胆囊的收缩情况。30一级医院指的是（分数：2.0A农村乡、镇卫生院和城市街道医院√B诊治专科疾病而设置的医院C医学院的附属医院D全国、省、市直属的市级大医院E一般市、县医院及省辖市的区级医院解析：3160岁。因脑梗后进食障碍，需给予鼻饲，护士在为患者插管后，为证实胃管是否确在胃内，是（分数：2.0A注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B抽吸出胃液C注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声√D胃管末端放入水杯有无气体溢出E抽吸出液体用p试纸测试解析解析检查胃管是否在胃内的方法有①抽吸胃液p试纸呈酸性②注入少量空气听气过水声；③将胃管末端放入水中观察无气泡溢出。3者，男，4岁。因腹泻，需输液1500m，每分钟滴速为65滴，点滴系数为15，从上午时开始，完（分数：2.0A下午时15分B下午时4分C下午时4分√D下午1时2分E中午1时10分间(时)=输液总量×点滴系数／每分钟滴数×60(分钟)=1500×15÷(65×60)=5．7。3外静脉输液插管由针孔送入硅胶管的长度是（分数：2.）0A.3cmB.5cmC.10√mD.12cmE.15cm解析：解析：颈外静脉输液插管由针孔将硅胶管快速从针栓孔插入10右。3者，男，2岁。休克。测中心静脉压．196kPa8／60m，心g110／分，尿2量10／。为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是（分数：2.）0A低分子右旋糖酐B复方氯化钠溶液C葡萄糖盐水D水解蛋白注射液E中分子右旋糖酐√解析：解析：患者中心静脉压低，血压下降，尿少，考虑血容量较少，应选用中分子右旋糖酐，以达到维持血浆胶体渗透压，增加血容量的目的。3者，女，4岁。在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首先应采取的措施是（分数：2.）0A高流量氧气吸入B四肢轮流结扎C停止输液，置患者端坐位√D报告医生E注射强心剂解析解析静脉输液过程中发现患者出现肺水肿症状应立即停止输液并通知医生进行紧急处理。协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。3者，女2岁。肌腱炎，护士给予湿热敷，病人开始感觉敷布非常热，敷布温度降低后被及时更换，生（分数：2.）0A心理适应B社会适应C技术适应D生理适应√E文化适应解析：解析：适应的层次包括生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。生理层次适应是指通过体内生理功能的调整适应内外环境的变化对机体的影响其目的是帮助机体维持在正常的生理功能范围内，以维护机体的生存与健康。这是个体处在无意识的状态下机体自动产生的适应。3者因外伤致腹腔内脏出血，BP／50m现已送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（分数：2.）0A报告保卫部门B询问受伤经过C止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道√D给予镇静药E通知家属耐心等待医生解析：解析：病人因外伤致腹腔内脏出血BP／50m，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉液道处措。3列有关热水坐浴的做法不妥的是（分数：2.）0A浴盆和溶液须无菌B操作前需排空膀胱C坐浴时间为1～2分钟D坐浴后应更换敷料E水温调节至60℃～70℃√解析：解析：热疗法中热水坐浴的注意事项：坐浴盆及溶液须无菌；排空膀胱，因热水可刺激肛门、会阴部，易引起排尿、排便反射；坐浴时水温应为40℃～45℃，时间为1～2分钟；坐浴部位有伤口，应行换药。3者，女50岁。长期卧床，外踝出现了破溃，表现为皮肤紫红色，有硬结，医嘱给予红外线照射，括（分数：2.0A消炎B促进上皮再生C保暖√D促使创面干燥结痂E保护肉芽组织生长解析：解析：红外线照射创面的作用有消炎，促进上皮再生，解痉镇痛，促使创面干燥结痂，保护肉芽组织生长的作用。40患者受凉后出现高温、头疼，家属给予湿布冷湿敷，更换敷布间隔的时间应为（分数：2.0A2分钟B5分钟√C61分钟D.～1分钟E.～15分钟解析：解析：冷湿敷时更换敷布间隔的时间为～5分钟，以维持冷疗适当的温度。41患者鼻翼一侧有一脓疱，护士嘱患者不可使用热疗法。该区感染禁用热疗是为了防止（分数：2.0A加重病情B加重局部出血C掩盖病情，难以确诊D造成颅内感染或败血症√E导致面部皮肤烫伤解析：解析：面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染和败血症，因此，面部危险三角区感染禁用热疗。42漏斗胃管洗胃法是利用（分数：2.0A空吸原理B液体静压原理C负压原理D虹吸原理√E正压原理解析解析漏斗胃管洗胃法是将漏斗胃管经鼻腔或口腔插入胃内利用虹吸原理将洗胃溶液灌入胃内，再吸引出来的方法。43患者，男60岁。大面积脑梗合并坠积性肺炎。咳痰无力，护士在为患者吸痰时下列哪项操作是正确的（分数：2.0A患者头转向护士一侧√B将吸痰管从深部向上反复提拉C吸痰时应先吸气管内分泌物，再清除口腔分泌物D一般成人吸痰负压＜40kPaE带着负压插管解析：解析：吸痰法的操作：①病人侧卧或仰卧，头部转向护士；②吸痰时，先清除口腔分泌物，再吸气管内分泌物；③将导管经开放的气管插管送人呼吸道清除其分泌物，严格无菌操作；④插管时，护士一手反折吸痰管末端另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端将吸痰管插入至口咽部吸痰是从深部向上提拉，不可反复，左右旋转，一次吸引不宜超过1秒，痰液未吸净时，休息—分钟后再行吸痰；⑤一根无菌导管只吸痰一次，一般成人吸痰负压为4—5．3k。a4者，男6岁。胃溃疡、肾功能衰竭。为缓解胃溃疡引起的胃部腹痛，患者服用了大量的碳酸氢钠，用（分数：2.）0A蛋清水B牛奶C白醋D盐水√E醋酸解析：解析：碱性物中毒时一般选用％醋酸、白醋、蛋清水或牛奶。4者被收入院时血氧饱和度8％，医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是（分数：2.）0A涂液状石蜡油B涂凡士林油C蘸2％肥皂水D蘸水√E蘸5％乙醇解析：解析：插鼻导管前，应放于小药杯冷开水中润湿，且可检查鼻导管是否通畅。4者脑外伤入院，护士体检发现瞳孔散大，判断瞳孔扩大的标准是（分数：2.）0A小于2mmB3mmC4mmD5mmE大于5m√解析：解析：正常瞳孔直径．—5如瞳孔直径大于5睦孔扩大。4者，女，6岁。情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前在心脏科住院，在对该患者指导护是（分数：2.）0A护理措施应符合实际B护理措施应体现个体差异C护理措施应依据护士的经验制订√D护理措施应考虑到患者的安全E护理措施应与其他医务人员的措施相协调解析：解析护理措施有科学理论依据而不能依护士的经制定。4者，女性，5岁，经理。因护士为其做治疗时喊床号不高兴，是因为病人哪方面的需要未满足（分数：2.）0A生理的需要B安全的需要C爱与归属的需要D尊重的需要√E自我实现的需要解析：解析：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要个体生存所必须的最基本的需要；②安全的需要个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定；③爱与归属的需要个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处；④尊重的需要有自尊、被尊重和尊重他人的需要；⑤自我实现的需要个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为，应使用尊称，不可以床号称呼病人。4者，女，6岁。因髋骨骨折，在家卧床已个月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险：长期卧、被体位有”，护理诊的陈公式是（分数：2.）0A.PESB.公式√C.公式D.PIOE.SOAPE解析：解析：“有……危险”护理诊断的陈述公式是P公式，为问题，即护理诊断的名称，为相关因素。有皮肤完整性受损的危险(与长期卧床、被迫体位有关()5者，女，6岁。突然出现心前区疼痛伴大汗小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理题是（分数：2.）0A自理缺陷B恐惧C有便秘的危险D疼痛√E知识缺乏解析：解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。5者，女，2岁。于今日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术，术前护士为其导尿。导尿时，见尿液留入（分数：2.）0A～1cmB2c√C～．5cmD．5cmE～3cm解析：解析：女性尿道较短，导尿管插入～6见尿流出后再插入一2m5者，女，3岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是（分数：2.）0A腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内B膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血√C血压下降，虚脱D尿道黏膜损伤E放尿时操作不当，损伤尿道内口解析：解析：患者膀胱高度膨胀且极度虚弱，第一次放尿量不可超过100。因l大量放尿，可使腹腔内膀。5者，男，岁。诊断为腹疝，入院治疗，在全身麻醉下施行手术，将回病区，准备工作中下列哪项不妥（分数：2.）0A必须准备热水袋及绒毯√B必要时备氧气C铺麻醉床D备输液架，电动吸引器E准备麻醉护理盘用物解析：解析：按需准备毛毯、热水袋及布袋等。54患者，男1岁。因车祸大出血、休克来急诊室，护士在医生未到之前应立即（分数：2.0A了解病情B测量生命体征，建立静脉通道√C通知医生D检查抢救仪器是否正常E写好病情记录解析解析急诊室护士在医生未到之前应根据患者病情做出判断给予紧急处理如测量血压给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压等。医生到达后，汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。55患者，女33岁。因食欲不振，厌油，肝区隐痛，面色及巩膜黄染，门诊护士应指导（分数：2.0A提前就诊B到隔离门诊就诊√C测量体温D对患者做好耐心的解释工作E健康教育解析：解析：门诊的护理工作包括：预检分诊；安排候诊与就诊随时观察候诊患者病情，遇有高热、呼吸困难、出血、休克等急危重症或老年患者时，应立即安排提前就诊或送急诊室处理消毒隔离预防交叉感染传染病或疑有传染病患者，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告保健门诊。指。56肺炎患者，入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为（分数：2.0A.q8hB.q6hC.q4√D.qdE.qh解析：解析：体温的评估中高热病人的护理，对于高热病人，应每隔4小时测量1次。57以口温为标准，中等度热的体温范围是（分数：2.0A.3℃～3．0℃B.5℃～3．4℃C.1℃～39．0℃√D.4℃～39．3℃E.90℃～39．9℃解析：解析：体温的评估，以口温为标准，中等度热的体温范围是3．1℃～39．0℃。58癌症晚期患者，经历的心理反应阶段是（分数：2.0A否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期√B愤怒期、忧郁期、否认期、协议期、接受期C否认期、愤怒期、忧郁期、协议期、接受期D忧郁期、愤怒期、协议期、否认期、接受期E协议期、忧郁期、愤怒期、否认期、接受期解析：解析：临终者通常会经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。5者，男，6岁。肝癌晚期，癌细胞广泛转移，伴有剧烈疼痛，神志有时清醒，有时模糊，在清醒时确（分数：2.）0A告诉患者疼痛难免，尽量忍耐B尽量使用非药物止痛方法控制疼痛C慎用药物止痛，以免成瘾D准确及时给予止痛药控制疼痛√E弱麻醉性镇痛药为哌替啶解析：解析：对于疼痛患者必须积极止痛。采用W荐的三步阶梯疗法控制疼痛。注意观察用药后的反应，选择恰当的剂量和给药方式，以有效控制疼痛。吗啡、哌替啶属于强阿片类药物。6者，男，6岁。脑出血，昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，此期（分数：2.）0A濒死期√B愤怒期C临床死亡期D接受期E生物学死亡期解析：解析：濒死期表现为肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则、快而弱，血压降低。6者，男，6岁。患输尿管结石。查体存在膀胱刺激征。请问膀胱刺激征的表现是（分数：2.）0A尿多、尿急、尿痛B尿频、尿急、尿多C尿频、尿多、尿痛D尿急、腰痛、尿频E尿急、尿痛、尿频√解析：解析：膀胱刺激征主要表现为尿急、尿痛、尿频。尿频指单位时间内排尿次数增多，主要是由于膀胱炎症或机械性刺激引起；尿急指患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活动特别强烈；尿痛指排尿时膀胱区及尿道产生疼痛，主要为病损区域受刺激所致。有膀胱刺激征时常伴有血尿。6者，女，3岁。服敌百虫农药中毒，来院急诊抢救，立即采用洗胃清除毒物，该病人情况应禁用哪液（分数：2.）0A温开水B15020000酸钾C～％碳酸氢钠√D％生理盐水E盐水解析解析口服敌百虫洗胃溶液可选％盐水或清水50～200酸钾禁忌碱性药物。6儿，男，月。面部和全身大面积湿疹就诊，医嘱肤乐霜外用。请问护士应该在该药瓶上贴哪种颜色标签（分数：2.）0A蓝色B红色√C黑色D绿色E黄色解析：解析：药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药为黑色边。64患者，女，6岁。患慢性心功能不全，心率每分钟小于6次，应禁止使用哪种药物（分数：2.0A促消化药B洋地黄药√C抗生素D磺胺类药E铁剂解析：解析：强心苷类药物应加强心率的监测。当心率＜6次／分或节律不齐时，应停止使用，及时与医生酌。属苷。65患者，女，4岁。左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是（分数：2.0A协助病人翻身，扣背B氧气吸入C氧气雾化吸入D蒸汽雾化吸入E超声波雾化吸入√解析：解析：超声雾化吸人法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管，因此防感染效果最佳。6病人入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用（分数：2.0A迎送性语言√B教育性语言C同情性语言D介绍性语言E礼节性语言解析：解析：当病人感到环境陌生而紧张时，护士应使用迎送性语言。6者，女，6岁。患糖尿病，口服降糖药控制血糖不理想，医生建议患者出院后打胰岛素控制血糖。确（分数：2.0A要在上臂三角肌处注射B注射区皮肤不需消毒C行皮下注射，进针角度为15°～30°D不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射√E进针后抽动活塞要有回血解析：解析：胰岛素采用皮下注射法，如须长期注射，应选择组织疏松、血管和神经分布较少、无骨突出的部位交替注射，如上臂三角肌下缘、大腿的外侧和前侧、腹部、腰部、背部等。选择具体部位时应无炎症硬结皮肤病疤痕损伤等避开局部血管和神经皮肤常规消毒后针尖斜面与皮肤呈30°～40°，针尖斜面向上，快速刺入针梗的1／～／3。固定针栓并抽吸，无回血后注药。6者，女，6岁。直肠癌患者，患者欲行腹腔镜手术，术前使用碘酊进行皮肤消毒，碘酊的作用原理是（分数：2.0A破坏细胞壁的结构B破坏细胞膜的结构C干扰细菌酶的活性D使菌体蛋白氧化、变性√E产生新生态的氧解析：解析：碘酊的作用原理是，碘可直接卤化菌体蛋白质，使其变性，以杀灭微生物。对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用，而碘伏通过破坏细胞膜的通透性屏障，杀灭细菌、病毒等。6者，男，5岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（分数：2.）0A用牙垫放于上下臼齿之间B加床挡，用约束带保护患者√C室内光线宜暗D护理动作要轻E减少外界的刺激解析：解析：该病人为肝癌晚期患者，现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。7面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（分数：2.）0A氯化钠溶液湿敷B％利凡诺湿敷C凡士林油纱布覆盖√D红外线局部照射E硝酸银烧灼解析：解析：健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用％氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或％硝酸银烧灼。故选。7者，男，3岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过（分数：2.）0A.500mlB.800mlC.100√mlD.1500mlE.2000ml解析：解析：对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml也。7标本采集错误的一项是（分数：2.）0A腹泻应取粪含黏液部分B检查寄生虫卵，应取不同部位粪便C查阿米巴原虫应在采粪便前将容器用热水加温D做血吸虫孵化检查应留取全部粪便E粪培养标本采集时，用竹签取少量异常粪便即可√解析：解析：取少量异常粪便放入蜡纸盒内，如为腹泻者，应取黏液部分；查寄生虫卵，在不同部位取带血及粘液的粪便送检；查寄生虫或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便，及时送检；查阿米巴原虫，应在采集标本前将便盆加温，留标本后连同便盆一起立即送检。培养标本如病人无便意时，用长棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入约～7顺一方向轻轻旋转并退出棉签，置于无菌培养管中送检。7者主诉双下肢水肿，尿常规检查尿蛋白阳性。为进一步明确诊断需做2小时尿蛋白定量检测。护士应告知患者从几点开始到几点结束留取2小时的尿标本（分数：2.）0A早：0至晚：00B早：0至晚：00C早：0至次日晨：00D早：0至次日晨：00E早：0至次日晨：00√解析解析2标本指病人应从晨时排空膀胱弃去尿液开始留尿至次晨时留完最后一次尿，将全尿盛于洁盖集尿内。7者，男，2岁。因外伤需注射破伤风抗毒素，但过敏试验为阳性，给予破伤风抗毒素脱敏注射法。指（分数：2.）0A所注剂量分次注射，剂量逐渐递减B所注剂量分次注射，剂量逐渐递增√C所注剂量分次注射，剂量逐渐递减D所注剂量分次注射，剂量逐渐递增E所注剂量分等份，分次注射解：析伤抗素注法过试阳分次剂射液达脱目方法。具体做法为分四次注射，剂量逐渐递增，每隔2分钟肌内注射一次，每次注射后均应密切观察。7者，女，5岁。慢性肾衰患者。患者体质虚弱，活动受限，护士在为患者翻身时，操作错误的是（分数：2.）0A注意节力原则，使重力线与支撑面平行√B协助病人翻身时不可拖拉C两人翻身时动作协调D病人身上的导管要妥善安置E根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间解析：解析：为病人翻身时需注意：①根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间；②协助病人翻身时不可拖拉；③妥善安置病人身上的导管；④特殊病人根据病情做好相应的处理；⑤注意节力原则，使重力线通过支撑面。二、A3型题总题数：，分数：6.00)患者，男3岁。患有胃溃疡，昨日呕血约40治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性（分数：6.）0(1患者呕血后应采取的体位是（分数：2.）0A平卧位，头偏向一侧√B膝胸位C头低脚高位D头高脚低位E截石位解析：解析：大量出血的病人应卧床休息，采取平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕血时应将病人头偏向一侧，以免血液呛入呼吸道发生窒息或误吸。(2患者出血期间，大便颜色呈（分数：2.）0A果酱色B暗红色C鲜红色D黄褐色E柏油色√解析：解析：上消化道出血大便呈柏油色；下消化道出血大便呈暗红色；粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂。(3为观察病情进行大便隐血试验前天嘱病人禁食的食物是（分数：2.）0A大白菜B土豆C菠菜√D菜花E豆腐解析：解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为。三、A34总题数：，分数：8.00)患者，男，6岁。脑血栓，医嘱静脉注射1％葡萄糖酸钙10即。（分数：8.0(1操作前最重要的准备工作是（分数：2.0A检查药瓶的标签是否合乎要求B选择合适的注射器C准备其他物品D选择血管E认真核对医嘱备药√解析：(2在静脉注射中，错误的做法是（分数：2.0A认真执行三查七对B选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C止血带扎在距穿刺点6上D消毒皮肤可选用％的碘伏E穿刺时针梗与皮肤呈30°～40°√解析：(3脉注射推药中，不正确的做法是（分数：2.0A固定注射针头B注射时速度可以稍快√C使病人保持舒适位置D随时观察病人有无不适E再次核对所用药物解析：(4脉注射后，哪项做法不对（分数：2.0A注射后再次核对药物B注射后立即拔出针头C嘱病人横向按压皮肤进针点√D嘱病人纵向按压皮肤及血管进针点E再次询问病人有无不适解析：四、A34总题数：4，分数：16.00)患者，男，6岁，大学教授。因冠心病心肌梗死发作4小时后入院，病情基本稳定护士欲与其进行治疗性沟通。（分数4.0）(1在沟通开始阶段，护士应采取的措施是（分数：2.0A直呼患者姓名B直接进入交流的正题C对患者表示感谢D说明交谈的目的和所需时间√E不必介绍自己解析：解析：对于冠心病患危重患者，沟通时应注意简洁、身体语言，患者体质虚弱需要休息，所以应该把握好交谈的时间，沟通时说明交谈目的。首先要自我介绍，勿直接进入交流，礼貌交谈。故本题选。其他项不符。(2在沟通进行阶段，下列哪项护士行为不妥（分数：2.00A提问时应采用开放式问题B交流时不断核实自己获得的信息C询问患者“您以前有过心肌梗死发作吗”、“您对心肌梗死的认识有多少”√D护士应以患者为中心E护士应鼓励患者交谈解析解析在沟通阶段不断核实自己获得的信息以患者为中心鼓励患者交谈主动帮助患者解疑与危重患者的沟通技巧：简洁、身体语言，提问宜简单、易懂，不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语，所以项不妥，提问一般分为开放式和封闭式提问，根据具体情况可行。患者，女，6岁。高血压史2年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为2．／1．6kPa／110m。（分数：4.）0(1护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（分数：2.）0A防止颅内压升高B改善脑缺氧C减轻脑水肿D保持呼吸道通畅√E避免外伤解析：解析：缺氧不仅会加重脑出血病人的症状，还会危及病人生命；因此，必须保持呼吸道通畅，避免发生误吸或舌根后坠引起窒息。本题选。(2患者安静卧床的时间应控制至（分数：2.）0A呼吸平稳B.4以上√C血压平稳D.1以上E神志清醒解析：解析：脑卒中的病人应绝对安静卧床周以上，避免情绪激动，避免一切不必要的搬动，以免引发再次出血。患儿个月，因发热、咳嗽天，喘天入院。体检：T5℃，P1／mR5次／m烦躁