美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南课件

现场心肺复苏术

CardiopulmonaryResuscitation(CPR)

20101

现场心肺复苏术

CardiopulmonaryResus22心肺复苏太美妙了，不是吗？

但现实并非如此

它需要勇气、品德和技能!33“最美红衣女孩”李丽君年轻女子人工呼吸救5旬溺水老人4“最美红衣女孩”李丽君年轻女子人工呼吸救5旬溺水老人4“最美女孩”口对口人工呼吸抢救溺水老人“最美列车女孩”人工呼吸救老人5“最美女孩”口对口人工呼吸抢救溺水老人“最美列车女孩”人工呼

现场心肺复苏术现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸(CPR)，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。

全民普及心肺复苏现场心肺复苏术现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南课件时间就是生命

心搏骤停的严重后果以秒计算

●

10秒—意识丧失，突然倒地。●30秒—全身抽搐。●

60秒—自主呼吸逐渐停止。●

3分钟—开始出现脑水肿。●

6分钟—开始出现脑细胞死亡。●

8分钟—“脑死亡”“植物状态”。●强调“黄金8分钟”时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算

复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关

CPR开始的时间CPR成功率

1分钟内＞90％

4分钟内60％

6分钟内40％

8分钟内20％

10分钟内0％99“生存链”是提高CPR成功率的唯一途径尽早识别与激活EMSS；尽早实施CPR：强调胸外心脏按压快速除颤：如有指征应快速除颤；有效的高级生命支持（ALS）；综合的心脏骤停后处理。10“生存链”是提高CPR成功率的唯一途径尽早识别与激活EMSS尽早识别心脏骤停和启动EMSS发现患者突然倒地和/或意识丧失.轻拍双肩,大喊双耳:“你怎么了？”没有反应，无呼吸或无正常呼吸

（仅喘息）——认为心脏骤停！尽早识别心脏骤停和启动EMSS发现患者突然倒地和/或意识丧失高声呼救:“来人呐!救命啊!”让人拨打120急救电话，取AED检查脉搏（检查不过10秒，仅限医务人员）AED高声呼救:“来人呐!救命啊!”检查脉搏（检查不过10秒，仅限美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南课件美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南课件●

判断心跳：触摸颈动脉搏动●操作：颈动脉在喉节旁开2～3cm●单侧触摸、力度适中、时间＜10秒●判断心跳：触摸颈动脉搏动尽早CPR：C-A-B如果可能，尽早使用除颤仪，特别是院内急救，心脏骤停3min内最好。但除颤仪来之前不可中断按压。多人配合则“按压-呼救-除颤”同时进行。尽早CPR：C-A-B如果可能，尽早使用除颤仪，特别是院C-胸外按压30次：

2、按压部位1、按压体位3、按压手法4、按压幅度6、按压/呼吸比5、按压频率7、按压/放松间隔C-胸外按压30次：2、按压部位1、按压体位3、体位：迅速将病人摆放成仰卧位.翻身时整体转动,保护颈部.身体平直,无扭曲.摆放于地面或硬板床.解开衣扣,裸露胸壁.体位：部位：胸部正中，胸骨的下半部，双乳头之间，剑上2指手法部位：手法幅度：成人至少5cm，儿童婴儿1/3胸廓频率：至少100次/分钟(所有患者)按压总要求按压应有力而快速尽量不间断保证每次按压后胸廓回弹按压/呼吸比:30:2(儿童/婴儿双人15:2)按压/放松间隔相等(1:1)幅度：成人至少5cm，频率：至少100次/分钟(所有患者)按清理口腔：将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。仰头抬颏:解除舌根后坠对气道的压迫。

做法：压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。动作轻

柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道（推举下颌法：用于颈椎外伤者）A-开放气道

清理口腔：将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。清理口腔清理口腔开放气道之前开放气道之前仰头抬颏:颈部外伤时医务人员用仰头抬颏:颈部外伤时医务人员用推举下颌法推举下颌法B-人工呼吸连吹2次，让病人出气。缓慢吹气，每次持续＞1秒每次吹气量约500-600ml

（6-7ml/kg）,以患者胸部抬起为宜通气频率：8～10次/min

（＜8岁者10～20次/min）B-人工呼吸连吹2次，让病人出气。始终保持气道开放。吹气时不能漏气。不是“吹蜡烛”，吹气持续1秒以上。始终保持气道开放。口对口呼吸口对口呼吸口对鼻呼吸口对鼻呼吸

可能的话：除颤

除颤后立即CPR5个循环除颤可能的话：除颤除颤后立即CPR5个循环除颤CPR成功的指标触到脉搏瞳孔逐渐缩小口唇转红开始有自主呼吸等。昏迷变浅，出现各种反射。体出现无意识的挣扎动作。CPR成功的指标