甲流的治疗和护理

23鉴别诊断防症病例，1应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。23355.造成不同程度的流行。.发病率高，人群普遍易感。4677.流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。9.发病第24-48小时是病毒排出的高.一般持续排毒3-6天婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。.受感染动物也可成为传染源。传播途径流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。近距离密切接触可发生有限传播。易感人群潜伏期1-7天，多为2-4天。.咳嗽(常为干.咽痛、流涕或.头痛.肌肉和关节痛.接种流感疫苗季节性流感所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心脏、肺部疾病及脑膜炎、脑脊髓炎、横断性脊髓炎、急性坏死性脑病、局灶性神经功能紊乱、吉兰-巴雷综合征。.发生率为5-15%,流感起病后2-4天病情进一步加重。.出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。.外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多。.以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),6、其他病原菌感染所致肺炎：包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等并发症慢性呼吸疾病急性发作；心血管疾病发作；糖尿病加重等重症病例的高危人群.年龄<5岁的儿童(<2岁更易发生严重并发症)。.年龄≥65岁的老年人。.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)。.肥胖者(体重指数>大于30)。重症病例的高危人群.采集呼吸道标本(如鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺泡灌洗液)送检。.病毒核酸检测.快速抗原检测.血清学检测重症病例的高危人群诊断重症病例的高危人群.伴有咳嗽或咽痛，诊断.流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法)。重症病例的高危人群1.持续高热>3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛。2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀。3.脓毒性休克。4.多脏器功能不全。2.急性坏5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。3、从发热的临床表现讲，流感患者往往都是一开始就出现高热，体温39℃、40℃4、从病程上讲，流感的病程往往时间更长，3-7天，普通感冒一般是1-3天；5、在治疗措施上讲，流感的治疗需要针对流感的抗病毒药物，包括奥司他韦、扎那米韦等，如果出现合并症要给予积极治疗。流感的治疗原则可以缓解流感症状、缩短病程，降低并发症发生率、降低病死.避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在继发细菌性感染时才.高热者可进行物理降温，或应用.咳嗽咳痰4.减少不必.重症高危人群及重症患者，应尽早(发病48h内)抗病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病2天内应用抗病毒药物=唯.发病时间超过48h,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗病毒治.重症或危重症病例剂量加倍，疗程延长。.无重症高危因素的患者，发病时间不足48h,为缩短病程、减少并早期经验性诊断和治疗的益处早期经验性诊断和治疗的益处.保护其他易-扎纳米韦-帕拉米韦-金刚烷胺胺8-阿比多尔林.奥司他韦安全用于1岁以上的人群.法匹拉韦.奥司他韦用于治疗时，仅在流感症状出现的48小时内有效；用于预防时同样要在接触病患48小时内启用，仅用于和患流感人群密切接触的人。如果病情严重或发生并发症，超过48小时仍考虑使用。.不良反应：胃肠道反应：恶心、呕吐；其他副作用有眩晕、失眠。.治疗原则：积极治疗原发病，防治并发症，并进行有效的器官功能.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。.合并休克时给子相应抗休克治疗。.出现其他脏器功能损预防疗。,出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。.疫苗接种.药物预防流感的护理流感的护理