子宫背带式缝合术对剖宫产术中出血的疗效分析

子宫背带式缝合术对剖宫产术中出血的疗效分析

方勇(郑州大学附属洛阳中心医院妇产科河南洛阳471000)子宫背带式缝合术对剖宫产术中出血的疗效分析方勇(郑州大学附属洛阳中心医院妇产科河南洛阳471000)目的探讨子宫背带式缝合术对剖宫产术中出血的止血效果。方法选取2013年4月至2015年10月郑州大学附属洛阳中心医院行剖宫产术的70例产妇，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组给予方块式缝合术止血治疗，观察组给予子宫背带式缝合术治疗，比较两组术中及术后止血量。结果观察组患者术中及术后出血量均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫背带式缝合术对剖宫产术中出血的止血效果较好，可有效控制术中及术后出血量，值得临床推广应用。剖宫产；术中出血；子宫背带式缝合术剖宫产术中出血是临床上较为严重的一种产科并发症，若不及时给予有效治疗，可对产妇的生育能力造成一定影响，严重时可造成产妇死亡[1]。因此，寻求积极有效的治疗措施对剖宫产术中出血的产妇至关重要。有研究报道显示，子宫背带式缝合术可有效减少产妇术中出血量，且安全可靠[2]。基于此，本研究采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血，进一步研究其临床疗效，结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2015年10月郑州大学附属洛阳中心医院行剖宫产术的70例产妇，年龄为20～38岁，平均年龄为(27.5±6.9)岁，孕周为37～40周，平均孕周为(38.5±1.1)周。将其随机分为观察组和对照组，各35例。所有产妇均有剖宫产指征。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2手术方法两组产妇在剖宫产期间均出现大出血，一般治疗无效。观察组给予子宫背带式缝合术治疗：充分暴露子宫下段，在子宫切口相应位置的右侧下缘3cm处进针，从切口对侧上缘3cm处出针，在离子宫角3～4cm处垂直将缝线经过相应位置转入宫腔中，并横向转到患者子宫左侧后壁，在右侧相应位置有效出针，之后垂直经过子宫底的缝线进入到子宫前壁的正确位置，把两根缝线准确收紧，并在缝合时向下和向内挤压子宫。若无出血，及时把缝线收紧并打结，常规缝合子宫下段的横形切口。对照组给予方块式缝合术止血治疗：将子宫从患者的腹腔中托出，充分暴露出血位置并入针治疗，由于子宫壁有四层，采用贯穿缝合方式逐步缝合。无出血后对子宫切口进行缝合关闭。1.3观察指标记录两组患者术中及术后24h阴道出血量。2结果观察组患者术中及术后出血量均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。3讨论在剖宫产术中，宫缩乏力可引起术中大出血，需要及时采取有效措施进行止血，以保证产妇的安全[3]。临床上常用治疗方法的止血效果不明显，因此探讨一种高效、科学的止血方式是目前临床研究的热点。表1两组患者术中及术后出血量比较±s，ml)有研究显示，子宫背带式缝合术可在子宫腔内形成相应的牵拉力，及时调整子宫收缩情况，有效降低子宫血流速度，利于有效控制术中、术后的出血量[4]。本研究结果显示，采用子宫背带式缝合术治疗的观察组术中、术后出血量均少于对照组(P<0.05)，表明子宫背带式缝合术可有效控制剖宫产术中出血，止血效果优于方块式缝合术。分析其原因在于子宫背带式缝合术能够有效降低盆腔动脉压，充分挤压子宫平滑肌，还可间接挤压子宫壁弓状血管，显著减少术中出血量，降低术后并发症的发生率[5]。常规的方块式缝合术虽然可控制剖宫产术中出血量，但存在一定的潜在危险因素，产妇易再次发生出血。综上所述，采用子宫背带式缝合术对剖宫产术中出血的止血效果较好，可有效控制术中及术后出血量，值得临床推广应用。[1]宣永红.用子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(22):207-208.[2]郭艳妮.改良式子宫背带缝合在剖宫产术中出血的应用[J].中国医药指南,2014,12(17):214-215.[3]殷晓萍.子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用研究[J].医药前沿,2015,5(31):207-208.[4]王伦燕.子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血患者的治疗探讨[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4942-4943.[5]赵莉.对剖宫产术中出血患者实施子宫背带式缝合术的效果观