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文档简介

颅内动脉瘤健康教育46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。颅内动脉瘤健康教育颅内动脉瘤健康教育46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。健康教育颅内动脉瘤课程重点今颅内动脉瘤的表现今颅内动脉瘤目前的治疗与方法颅内动脉瘤术前与术后护理目前,农村初中学生人数过多,生源复杂,许多都是农民工子女,多数家长对学生学习重视不够,尤其对英语这门科目,学生的底子较薄,而且教学时间又有限,长时间下去,这些学生的学习积极性就消失了,因此,英语作业分层布置和评价,并让每个学生都学有所获,自然是迫在眉睫。那么,如何让不同层次的学生都感受到学习英语的成功和快乐呢?笔者通过对英语教学的研究和思考,看到了许多英语老师在布置作业和评价时存在的普遍现象:1、千篇一律的布置英语作业长期以来,无论是老师还是学生都习惯所有学生的作业一刀切。教师实施简单的“一刀切”的作业模式,很难兼顾到不同学生不同的学业和智力水平。长此以往,学生对英语学习失去了兴趣,丧失了自信,学习困难生越来越多的“两极”分化现象。[1]2、随心所欲的布置英语作业许多老师想怎么布置作业就怎样布置,根本没有考虑学生的接受能力,有时候布置的是还没学过的知识,但是学生也没有养成向老师提出质疑的习惯,直到老师改作业时才发现学生完成的不够理想,还一味的埋怨学生“怎么做的这么差。”“哎!现在的学生真的是一代不如一代。”等诸如此类的言语。3、不切实际的布置英语作业现在学生的作业比起以往学生的作业要多几倍,一个很关键的原因是现在的老师对布置的作业都是根本没提前之间做过,拿来现成的作业本或资料,而当今的许多资料都是跟教材不配套,教材变了,作业本还是原样。尤其是休息日或者是假期,学生手头上都是大量的试卷,但真正配套的试卷少之又少。4、单一的作业评价方式通常我们老师布置作业,都是统一题目,好、中、差生一个样,起不到学生做作业的目的。作业评价也是用统一标准,或好或差,或对或错,这样根本不能调动全体学生(特别是差生)作业的积极性。长期以往,这样的作业评价严重地忽视了对学生发展的教育激励功能。因此,本人觉得教师对好、中、差学生作业应该采用分层评价。鉴于此,本人深知英语作业的布置对英语课堂的教学有着很大的影响,而学生的英语基础又参差不齐,因此实施分层布置作业,并开展多元的评价方式就势在必行。经过实践证明,此方法不错,还收到了比较显著的教学效果,下面就如何分层布置作业及遵循的原则和评价方式跟大家一起分享。一、遵循“精而有效”的原则。每次给学生布置不是“多多益善”,而要依据每单元不同的学习目标,有的放矢地按上、中、下三个层次来设计布置作业。布置的作业要层次分明,结构合理,题量适中;作业量不能太多,也不能太少;更不能太简单,难易要适中,多少要适量。例如,在新授《新目标》七年级上Book1Unit6:Doyoulikebananas?对于第一节课后的书面作业,程度好的A组学生可以要求他们编写有关饮食爱好方面的对话,B组学生要求他们写3-5个有关饮食爱好的句子,而对于C组学生,则要求他们记住本节课学过的8个食物名词即可。由于分层布置作业,兼顾到了好、中、差三个层次,使学生们均有展示自我的机会,以此来提高学生学习英语的积极性和兴趣。二、开展形式多样的评价1、课堂评价主要是记录学生的课堂表现。它包括学生的回答、对话、朗读、游戏、比赛、会话等活动。一方面,教师在课堂上不要吝啬你的表扬,要适当地运用评价的作用。平时课堂表现好的同学,可以用“Good”,“Great”“OK”“Verygood”“Excellent”“Youareclever!”等。当学生取得一点儿进步就要抓住时机利用评价的积极作用,特别是平时不怎么活跃的学生更应夸张一点,使学生在英语的学习过程中体验进步与成功。[2]2、作业评价作业评价分校内作业和回家作业两大部分。凡是作业全对,书面整洁就能得到一颗五角星。针对学生能力的不同,设置分层作业,选择适合自己的作业并完成,便能得到相应的五角星。3、课堂摘记评价所谓课堂摘记,就是指课堂听课笔记,是学生在听课过程中摘录老师上课时的板书或者自己认为重要的,而老师没能呈现在黑板上的知识。每月检查一次并且反馈结果,分成A、B、C三个等次,记入学业成绩统计表。三、体现“多元化”的评价方式1、分层评价,鼓励为主。对于分层布置的作业,采用分层评价,只要学生完成了其相应层次的作业,便可以得到肯定。不同层次的学生完成作业不再有困难,这无疑激发了学生完成作业的乐趣。若使作业达到相应的效果,评价的方式也是非常必要的。例如:学生李某,作业字迹工整,但准确率非常低,可以看出他的态度比较端正,我在正确的题目旁画出大大的红钩,并附加评语。如:A组学生的作业,写评语时,应该多使用Outstanding!(真是与众不同!)、Perfect!(绝了!美极了!)或Marvelous!(棒极了!)对B组学生来说,写评语时,可使用Allright!(好!行!)、Exactly!(一点不差!)、Congratulations!(祝贺你!)等。而对C组学生来说,教师要多使用鼓励性的语言。如:Ihopeyoucandobetter!(我相信你下次做地会更好!)、Keepitup!(坚持到底!保持下去!)、Keepworkingonit,youaregettingbetter!(继续做,你在进步!)等。一句简单的评语让学生感受到老师对他的关注。全对的,即可一面小红旗;书写工整的,在小红旗后面再加一颗五角星;有进步的,再画上一个笑娃娃或写一两句评语。这一面面红旗,一颗颗五角星,一张张笑脸,一句句富有期待,鼓励的话语,这种客观地评价使学生增强自信,最大程度地激发他们对英语的学习兴趣和潜能。这样的评价方式,尤其适合七年级学生,我用上述的方法试了一个学期,收到的效果还是相当不错的,特别符合他们的心理特点。[3]2、亮点评价,激励当先。尊重每一个学生,尤其是尊重他们的学习成果。评价时我们改变过去那种“区分性评价”为“激励性评价”,尽量捕捉学生作业中的亮点。如有的学生字写得好,即可得五角星一颗;有的学生理解与众不同,富有创新,即可得笑脸一个;有的学生作业质量高,令人赏心悦目,即可得大奖一个并获“作业小能手”称号。3、多向评价,共同参与。过去的作业评价上教师单向的评价,学生处于被动地位,思维处于“休克”状态,不利于学生纠正错误与培养学生自主学习的精神。我改变了这种单一的评价形式,让学生积极参与到评价中来,虚心听取意见,互相取长补短,让学生成为评价的主体,培养他们的参与意识,从而获取知识,提高能力。例如开学初,为了激发学生学英语的积极性,课堂上我也以奖励机制的形式,多让学生参与,如:让全班学生共同评选,评出举手、发言积极的学生,课后有笑脸可以贴,凑齐10个笑脸可以换一个奖,学生们都很看重这个奖励,大大地提高了课堂参与率,何乐而不为呢?4、建立档案,快乐成长。为学生建立成长档案。我在刚接手七年级的学生时,我就是这样做的,最后的效果是可想而知的。因为档案袋记录着他们成长的足迹:我的小制作、我的作文集、我的英语手抄报、我的资料库等,让学生在情趣中完成作业,带着愉悦的心去做,以提高学生作业的质量。英语作业的分层布置与评价,真正地体现了因材施教的理念,克服了过去“一刀切”的传统教学模式。在作业的布置和评价上给学生以鼓励和信心,因此,我认为作为英语教师必须改变惯有的作业“齐步走”和“一把尺子”的做法,尤其是我们农村学校,更加要做到关注学生多方面的差异,作业分层布置,分层评价,让学生的学习事半功倍,真正做到能拥有属于自己的成功和喜悦。《初中语文新课程标准》指出:“写作,是学生运用语言文宁进行表达和交流的重要方式,是学生认识世界、认识自我、进行创造性表述的过程。写作能力是学生语文素养的综合体现。”因此,初中语文教师要重视作文教学,正确引导学生写作,让学生肯动笔,爱动笔,乐表达,爱生活,会想象,有情感,使学生全面发展。但是,在实际的教学工作中,作文教学却一直是语文教学中较为薄弱的部分,特别是在农村学校,经常出现学生写作兴趣低、作文水平低、作文水平差异大等现象。造成此现象的原因有很多。如:农村学校条件普遍较差,图书馆书籍量少,学生阅读机会少,材料积累少;部分农村教师教学观念陈旧,作文训练形式单一.教学方法缺乏新意;农村学校的学生大多是留守儿童,学生在家缺乏监督,阅读量少,词汇积累贫乏,语言表达能力和写作能力较低……多年来,本人一直在农村学校从事初中语文教学工作,经验告诉我:要想全面提高农村初中学生的作文水平,对学生进行作文分层分组教学是非常有效的。所谓作文分层分组教学,简单来说就是以班级学生的实际情况出发,将写作能力有明显差别的学生分成不同的类别和层次,并按照一定的比例将学生分组。然后,根据不同学生的学习情况制定不同的学习目标。同时,对不同层次的学生采用不同的指导和评价方法,使不同层次学生的作文水平都能得到提高。要做好农村初中作文分层分组教学,需要做好以下几点:一、学生分层分组教师在运用作文分层分组教学方法前,要能充分了解班上每一位学生的作文情况,然后,根据学生的作文水平,把学生分为不同等级的几个层次。一般情况下,把学生分为A、B、C三个层次(作文能力较高的学生为A层、中等的为B层、差的为C层)。分层时,学生可以根据自己的实际作文能力自愿报名,再由老师做适当的调整。学生分好层后,教师还要将学生进行分组,采用“分层――小组相结合”的作文教学方式。各小组按照好、中、差不同的比例组成,小组成员的比例可以灵活设定,如:一个A层学生、两个B层学生、三个C层学生为一组,或两个A层学生、两个B层学生、三个C层学生为一组……需要注意的是,三个层次的学生定位不是永久固定的,是流动、可变化的,一段时间内,进步明显的学生可以“升级”“升层”,这样才能激励学生,使学生不断进取。二、制定分层目标农村学生由于环境和生活条件的限制,写作水平普遍较低,作文水平差异较大。在此情况下,农村教师要能根据不同层次学生的作文水平制定不同的作文教学目标。一般情况下,对于A层的学生,作文目标是内容具体,语句通顺,较有文采,中心明确,宁数在500字以上。B层的学生,一般要求语句通顺,内容完整,有中心,有少数错别宁,宁数在400宁以上。对C层的学生要求不能过高,有具体内容,宁迹清楚,能连词成句,宁数在300宁以上即可。需要注意的是,不管是哪一层次的学生,在写作时都务必要做到:感情真挚,能选择恰当的表达方式来表达自己的独特感受和真切体验,能体现当代中学生良好的语文素养和道德风貌。三、评价、辅导分层作文分层分组教学,要求教师在作文评价时,不能用相同的标准对全班学生进行统一评价,对于不同层次的学生,教师的评价标准要不一样。一般情况下,各个层次的学生只要达到教师制定的该层次相应的教学目标,就可以给优分。只要学生写作有进步,哪怕是书写工整了,都要给予表扬,以此激励学生。苏联著名教育实践家和教育理论家苏霍姆林斯基说过:“学习成绩这个概念本身是相对的,对一个学生来说五分是成绩好的标志,而对另一个学生来说三分就是很大的成功……”因此,教师在辅导学生的时候,要从每个学生的实际情况出发,有针对性地进行辅导。如对A层的学生,要注重培养他们的求异思想和创新精神;对B层的学生,主要引导他们写好规范作文,不断完善,不断进步;对C层的学生,要求不能过高,要让他们肯动笔,敢动笔,培养写作兴趣。四、上下分层在农村学校,由于条件限制,班级的安排通常采用大班制,班级的人数较多。因此,教师要想切实做好班上每一位学生的作文指导工作,提高全班学生的作文水平,仅靠教师一个人的力量是不够的,还要靠全班同学共同努力。因此,在实际的作文分层分组教学中,教师除了要亲自辅导学生以外,还要充分利用小组合作的力量。具体做法是:首先,语文教师要对全班所有的小组长进行统一的辅导和培训,明确小组长的职责和任务。然后,让小组长按照老师所制定的要求和所教的内容对自己的组员进行一定的监督和辅导,形成“教师――小组长”上层,“组长――组员”下层,“上下分层、结合”的教学方式。采用“上下分层、结合”的作文辅导方法能更全面、更深入地辅导每一位学生,同时,全班同学也会互相影响,互相促进,学生的写作水平就会得到进一步的提高。实践证明:农村初中采用分层分组的作文教学方法是符合新课程标准理念,适应时代发展的。作文教学分层分组对于提高农村学生的写作兴趣,拉近学生间作文水平的差距,提高整体学生的作文水平具有一定的作用。当然,在农村学校,作文分层分组教学还处在摸索阶段,在具体的教学中,不可避免地会遇到一些难题,存在一些不足。但是,我相信只要我们敢于摸索,勇于创新,不断总结,认真负责,就一定能把农村初中作文教学搞好。颅内动脉瘤健康教育46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。颅内1健康教育颅内动脉瘤健康教育颅内动脉瘤2课程重点今颅内动脉瘤的表现今颅内动脉瘤目前的治疗与方法颅内动脉瘤术前与术后护理课程重点3几个名词☆IntracranialAneurysm颅内动脉瘤冷DigitalSubstractionAngiography(DSA数字减影血管造影术冷Subarachnoidhemorrhage蛛网膜下腔出血(SAH)oComputedtomographyAngiography(cTaCT血管造影☆GnglielmiDetachableCoils(GDC)电解可脱性弹簧圈几个名词4概述今颅内动脉瘤是脑动脉血管壁局部的异常改变而造成的局限性扩张,多发生在脑底动脉环(Willis环)大多数患者是在脑出血或SAH后进行DSA才被发现,少数患者是因为出现了颅内占位病变的症状和体征或是在为其他目的进行影像学检査时才偶尔被发现概述5颅内动脉瘤的具体人群发生率目前不明,有尸检报告为1%左右,但不可靠。φ颅内动脉瘤临床上最常见表现破裂后发生自发性蛛网膜下腔岀血,临床上自发性蛛网膜下腔出血患者中约80%~90%为颅内动脉瘤破裂所致颅内动脉瘤的具体人群发生率目前不明,6今颅内动脉瘤破裂出血后尽早明确诊断(定位、定性),只有病情允许应及时给予消除动脉瘤,去除再次破裂出血的风险目前颅内动脉瘤治疗的方法有开颅动脉瘤夹闭或血管内栓塞治疗今颅内动脉瘤破裂出血后尽早明确诊断(定7颅内动脉瘤的具体形成原因今目前尚不明确,但多少认为:颅内动脉局部中层平滑肌层的缺陷,长期血流冲击致内弹力板破坏,是颅内动脉瘤形成的主要原因颅内动脉瘤的具体形成原因8疾病危险性今动脉瘤一旦发生出血,部分病人在短期内还会发生在再出血,颅内动脉瘤破裂后最主要的风险为再破裂出血。令颅内动脉瘤第二次破裂出血死亡率为60%第一次出血保守治疗后存活者年内死亡为35%五年内死亡为51%疾病危险性9病理今约85%的动脉瘤发生于willis动脉环前半环颈内动脉系统,即包括颈内动脉颅中段、大脑前动脉

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