鼻饲法及胃肠减压技术课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。鼻饲法及胃肠减压技术鼻饲法及胃肠减压技术36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。鼻饲法及胃肠减压技术鼻饲法及胃肠减压技术内容提要1、操作者应掌握的基本知识。2、2个实体操作演示演示者:叶菲菲、杨晓非模特:邱康梅3、操作过程中常见情况的应急处理创新是推动一切改革与变革的核心动力。在当前高中语文教学领域，创新也是最为热门的话题，正在逐步成为高中语文教学中的亮点，本文主要针对这一方面进行简要分析。一、教学理念应当在创新中得到拓展教学理念决定整个教学方向与教学模式，理念陈旧落后必然导致方法停滞不前、效果难以提升，因此，广大语文教师首先要重视教学理念的创新。教师要积极关注教学改革的最前沿信息，关注教学中取得的各种成果，将自身教学理念与整个改革大潮充分融合起来。笔者认为，教师首先要有与时俱进的理念，每一项教学工作的落实都要和最前沿的信息保存联动，将这些先进的经验模式融入到自身教学工作之中。其次，教师应当有兼容的理念，对他人的经验成果要及时进行汲取吸收，使其成为完善自我、提高教学质量的重要抓手。另外，教师还应当有协作理念，和其他教师认真开展教学研究，相互指点教学中存在的问题，共同研究克服教学难点，使语文教学工作能够向着更加科学的方向发展。二、教学手段应当在创新中得到提升三、教学模式应当在创新中得到优化教学模式的创新，必须要牢牢抓住课堂这一阵地，教师要充分认识教学模式优化的重要意义，要按照循序渐进的原则组织实施。教师在创新教学模式的过程中，要按照新课程改革的要求，全面体现学生的主体地位，并且在教学中着眼于学生能力的发展，有效推动教学措施的落实。其次，在教学模式创新上要准确定位教师和学生的角色、师生之间的关系，使教学工作沿着正确的方向进行。笔者在教学模式改革方面进行了思考，根据教学工作实际进行了探究，重视发挥合作小组的作用，让教学目标任务的完成放在这一载体里进行，有助于更加积聚学生的集体智慧。再比如在作文教学模式的创新上，笔者带领学生现场观察、现场分析、现场指导，让学生在鲜活的案例中，在详实的素材里，理论联系实际开展学习技巧的感悟。教学模式创新的着力点，应当放在激发学生学习兴趣，促进学生能力发展等方面，教师应当通过教学模式的变化，改变语文课堂教学的现状，提高教学素质化程度。四、教学评价应当在创新中得到完善语文教学评价很多时候采取一张试卷测试评价的方法，简单易操作，但是评价的范围、评价的准确性等方面都有待商榷。因此，教师应当着眼于语文教学评价的全面性、科学性，对评价方式方法进行适当的创新。例如，笔者运用试卷考查学生知识点掌握情况，还可以结合平时的观察，以及阶段性目标考核情况，全面了解学生的语文学习。这种评价方式效果非常好，让学生的语文学习全面呈现在教师面前。有了这样的基础，教师就可以为每一位学生的语文学习活动进行评价定性，有利于接下来因材施教，为学生制定个性目标，保证教学方案的设计和学生的实际基础吻合，进一步提升教学活动的针对性效果。在教学评价过程中，教师还要坚持正面评价为主，多表扬学生，给学习压力繁重、心情压抑的高中生学习生活注入一剂兴奋剂，给他们带来一抹心灵的阳光，从而更加激发学生的语文学习积极性。五、教学延伸应当在创新中得到关注教学空间是整个教学工作的一个重要因素，空间拓展程度如何，与教学素质化进程息息相关。广大教师要注重对教学延伸方面的创新，要能够将语文教学从课内向课后进行拓展，使各种资源得到有效聚合，这一点对高中语文教学而言，有着更加积极的意义和深远的影响。教师可以在课后组织学生开展一些自主研究活动，教师在课后进行一些系列辅导，也可以帮助学生解决在课堂学习中无法解决的问题，以及总结提炼语文学习的方式方法。教学空间的拓展延伸是对教学空间的一次拓展与创新，教师要充分利用好宝贵的有限的时间资源，使学生身心状态得到调节，学习难点得到巩固，能力素质得到培养。综上所述，针对高中语文教学的严峻形势，广大语文教师一定要始终秉承创新理念，对教学的各方面因素进行认真的思考，结合他人的经验成功模式，进行改造提升，让创新在推动语文教学工作开展上发挥更为积极和重要的作用。（滕玉凤江苏省扬州市江都区丁沟中学225235）农村思想政治教学改革当今社会对人才提出了很高的要求，最重要的就是要求学生要有创新意识。这样的人才，才能适应社会的发展。但是传统的教学，使得学生的创新思维受到严重的束缚，将学生培养成高分低能的应试机器。近些年来，随着新课标理念的不断深入，教学改革的力度也在不断加大。作为思想政治教师，也应该与时俱进，大胆参与改革。本文即是结合自己的经验，谈谈如何应对当前的教学改革。一、转变教育观念，提高教师素质1、教育培训机构必须加大实施新课程教学的岗前培训的力度。组织教师积极学习先进教学理论，积极学习思想政治新课程标准，认真领会课程目标、内容标准、实施建议的实质。另外，对教师在新课程的理念与创新、新课程与学生发展、新课程与教师角色转变、新课程与评价改革、新课程与学习方式的变革等方面进行培训，使教师对本次课程改革有一个全新的认识，消除实施新课程教学的阻力，扫清实施新课程教学的障碍，使教师对实施新课程教学与国家的基础教育课程改革要求达成共识，坚持新课程理念，我们目前所遇的困难一定会迎刃而解。2.积极开展校本教研，加强对开展新课程教学的探讨研究。随着新课程的实施，教师原有的教学能力不足以应对开展新课程教学的需要。要使教师能够适应新课程教学，满足全面铺开的新课程教学需要，必须采取专家引领，提升教师理论素质；活动引领，营造校本教研氛围；同伴互助，为校本教研营造丰厚土壤等措施，积极开展校本教研。开展“研究课（含不同课型、不同阶段）”、“示范课（骨干教师）”、汇报课（获奖教师）一系列活动，既发挥每个教师的兴趣爱好和个性特长，使教师在互补共生中成长；又发挥每个教师的作用，每个人都要贡献力量，彼此在互动、合作中成熟。3.新课程的内容设置要求高中政治教师不断更新自己的知识储备。从高中思想政治课程标准来看，新一轮高中课程改革不仅仅是模块化等课程组织形态的变革、教和学的方式的变化，就是在教学的内容方面也有了很大的变化。新课程的内容设置要求高中政治教师必须不断更新自己的知识储备，这就要求教师必须终身学习，要成为一个发展的人，而不是像以往那样教师可以“一本书”走天下。4.积极学习适应开展新课程教学的技能，提高教师开展新课程教学的能力。开展新课程教学，要使每个学生都得到发展，教师必须学会与学生的沟通交流，懂得新课程教学的设计，知道如何开发利用政治课程资源，会用评价手段评价学生，促进学生的发展。因此，教师必须向专业化的方向努力。积极学习适应开展新课程教学的技能，学习与人的沟通交流，学信息技术，学习新课程的教学法。尽快提高开发利用课程资源的能力，教学设计的能力，评价教学行为，评价学生能力发展水平的能力，与学生进行沟通交流的能力，运用信息技术获取知识，开展课堂教学的能力。二、采取有效措施，提升教学质量1、突出学生的主体地位，引导学生合作探究。教师要转弯教学观念，变“指挥者”为“引导者”。要从学生的角度设计教学过程，引导学生积极主动地参与到教学教程中进行自主的学习活动。引导学生自我定向、自我探究、自我评价、自我调控、自我激励。2、面向全体学生，重视学生的个性差异。“为了每一位学生的发展”是新课程的核心理念，为了实现这一理念，教师必须尊重每一位学生做人的尊严和价值。不伤害学生的自尊心，学会赞赏每一位学生，帮助、引导学生。重视学生的个性发展，因材施教。关注学生的情绪生活和情感体验，关注学生的道德生活和人格养成。3、教会学生学习。把教会学生学习作为新课程的教学理念，意在改变过去单纯以学科知识为中心的教学观念和教学模式，强调学生掌握学习方法的重要性，对学生来说，就是要学会学习，对教师来说，就是要教会学生学习。4、创建和谐的学习氛围。所谓“亲其师，信其道”。建立良好的师生关系对提高教学效益有至关重要的作用。政治学科的内容以理论为依据，道理深刻又抽象。因而很多人把政治当成教条，对政治老师更是敬而远之。要改变这一现状，我们可以通过教材中的幽默小故事、漫画等激发学生兴趣，使学生产生新鲜感，让学生从笑声中明白故事中所蕴含的深刻含义，达到寓教于乐的效果。5、保持主动的学习状态。“打开一切科学的钥匙毫无疑问都是问号”。有效的课堂提问可以活跃课堂气氛，启发学生思维能力，提高课堂效益。教师在教学中，可以根据教材要求和学生的生活实际，设计一些精致的小问题。随着多媒体逐渐进入课堂，过去单纯的说教式教学就走到了尽头。多媒体技术把色彩、动画、音效等有机地结合起来，真正做到“图文并茂”，使学生身临其境，轻松自然地把理论转化为知识和能力。使学生进入最佳的学习状态，从而收到良好的效果。6、关注时政、身边材料，让学生喜闻乐见。著名教育家陶行知先生说过：“教育只有通过生活才能产生作用并真正成为教育。”努力使思想政治课洋溢生活的气息，让更多具有趣味性、说服力、感染力和震撼力的实例走进课堂必然会使得智育和德育双重功能更好地实现。三、完善评价体系，切实减负提质如何解决新课程有效地促进学生全面发展与学校评价方式滞后的矛盾将成为新课程改革的核心环节。教师评价改革是高中新课程改革的一个关键环节。新的评价体系要打破唯“学生学业成绩”论教师工作业绩的传统评价制度，建立促进教师不断提高的评价指标体系，其中包括教师的职业道德、学生的了解和尊重、教学的实施与设计等，使评价做到一方面以学生全面发展的状况来评价教师工作业绩，另一方面要关注教师的专业成长与需要。强调教师对自己教学行为的分析与反思，建立以教师自评为主，校长、教师、学生、家长共同参与的评价制度，使教师从多渠道获得信息，不断提高教学水平，并不断促进教师自身专业发展。总之，在政治教学改革中，教师必须认识到自身的作用，不但要严格要求学生，更应该严格要求自己，只有师生同心协力，才能真正达到教学改革的最终目的。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1鼻饲法及胃肠减压技术鼻饲法及胃肠减压技术2内容提要1、操作者应掌握的基本知识。2、2个实体操作演示演示者:叶菲菲、杨晓非模特:邱康梅3、操作过程中常见情况的应急处理内容提要3操作基木知1、消化系统:消化管、消化腺鼻中隔一两部分组成2、消化管:口腔、咽、食管胃、小肠、大肠及肛门食管3、消化腺:口腔腺、肝、胰腺實门口门和许多消化壁内小腺体。如胃腺、幽门口肠腺。4、口腔腺有三大对:腮腺结肠左曲颌下腺、舌下腺。24小时分泌结肠右曲横结际量1500ML,大部分在胃内重吸降结居收。腮腺开口于上颌第二磨牙的颊粘膜处。下颌下腺和舌下腺开乙状结肠尾口于舌下阜。口腔护理特别注意直清洗操作基木知4鼻腔的构造:腔被鼻中膈分成左右两半。每侧鼻腔又分为前后两部:前为蝶窦鼻前庭,后为固有鼻sphenoidalsinus鼻前庭缺乏皮上鼻道发生疖肿时疼痛较为剧烈。鼻中率鼓管剩口膈构成鼻腔的内侧壁,一垂直居正中线者较少,palatinetonsil往往偏向左侧,因此两鼻腔多不对称(插城行肌remiolryoidm.下鼻甲时特别注意)鼻腔外侧量Lateralwallofnasalcavity鼻腔的构造:5食管:长25cm有个三狭窄。第一狭窄:距切牙15cm处(食管起始处)第二狭窄:距切牙25cm处(食右颈总动脉气管管与左支气管交臂主动脉弓叉处)。右主支气管第二狭窄第三狭窄:距切牙40cm处(食管食管主动脉胸穿过膈的食管裂孔第三狭窄处。这些狭窄处是xm异物停留和肿瘤好士两双发部位。食管(前面观)食管:长25cm有个三狭窄。6成人胃容量1-3升24小时分泌1500-2500L的无色清晰液体,PH胃底0.9-1.8约10-100ML平均50ML,轻酸味,含少量粘液胃液的性质:颜色胃体味、粘液、酸的部一碱度、分层成人胃容量1-3升7胃液异常表现观察:颜色:(1)灰白色混浊是慢性胃炎表现。(2)草绿色是幽门闭锁不全引起胆汗返流的表现。(3)红色、咖啡色、褐色是溃疡出血浅表性胃炎胃黏膜出血、胃癌出血、指肠憩室出血、食管胃底静脉曲张及其破裂出血。(4)出血时间:红色表示正在出血、量大,咖啡色、褐色表示陈旧性出血,胃液异常表现观察:颜色:8量:正常空腹12h的胃液残余量约为50ML。在插管成功后持续负压吸引1h所得的胃液总量称为基础胃液量,正常基础胃液量为10-100ML。若大于100ML为增多,常见于:胃分泌增多,如十二指肠溃疡、胃泌素瘤等;胃排空障碍,如幽门梗阻、胃蠕动功能减退等二指肠液返流等。如胃液量小于10ML为减低,主要见于萎缩性胃炎、胃蠕动功能亢进等。量:正常空腹12h的胃液残余量约为9粘液:正常胃液中少量分布均匀的粘液,增多见于慢性炎症。床:正常胃液可略带酸味,而无其他臭味,发酵味,见于胃张力缺乏、幽门梗阻,恶臭味,见于晚期胃癌,粪便味,见于大肠瘘、小肠低位梗酸碱度:正常胃液pH为0.9-1.8pH3.5—7.0为低酸,pH7.为无酸。分层:放置片刻后,形成有明显的两层,上层为少量粘液,下层为无色透明的