全科医生的诊疗模式

全科医学最关注的中心既是人也是病，既涉及医学科学，又延及相关的各个专业领域.全科医学对病人的管理责任是无限制，医生就应关照其健康问题而无论时间、地点;其家庭或社区环境是否有利病人治疗与健康，这仍是家庭医生的管理范围。全科医生诊治模式是以“病人为中心的医疗模式”，需具有广泛各科目的丰富医学知识敏锐的社会时事的触觉熟练的沟通技巧对社区各种社人。更是我国卫生改革、改善民生的需要。欧美发达国家的全科医学开展时间早且发展较为成熟,本文从国内外全科医学发展的历程国外医学生培养和全科医生的继续教育等方面进行归纳和总,并提出了对我国全科医学建设的启示。特点1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。2、强调早期发现并处理疾;强调预防疾病和维持健.3强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务并在必要时协调利用社区内外其他资源。专科医疗和全科病段的遇解种上于“家"调将（cemii）。，其宗旨中而病其象病(e，病种）或ilness）,顾自己的“人此,于“者与“者”，其工作遵循“顾”模任医务域医学以外为会伦，着健显成医价一。在政府的大力倡导下，社在是医院色-生是形常病的在使疾处一疗.色-—科工个上式病情各案在疗的确度很用.社群色科医生对社区人群可以组织诊,咨健范。，医数3%6基以业,全成护支人专疗的经济人。势,有关部门统计市社机近10人提分了专医务得舞。北京21年6月22务理宝22建立全科医生制度。会议指出,保人性康一化务被为居民健的“人前不以伍制改革的重要众“难贵"重义.会议求,到2012科基本实现城乡每万名居民有2至3便。制为“5+3接受5受3。二要着力需周的盾格的全科医生的医医师需行1至2培训。严格执行城市或计务1规定.三要改革全科医生执业方式生科监、费。机苦工政医路办。逐积全设。极乏北京,一多养口然巨大,中生.社医社生科双向转诊像张新征这样的持有资格证的全科医生能够独立开展临床工作医治80％～90%常病,队现不满。因变.大学教授、卫生部全科医学培训中心副主任崔树起，这位64的时立好贝:，！”以北京市东城区为例，这个现在仅有188间将有62卫心闻：“从2006年开始，我们的服务量年增长30％，而且社区卫生服务中心要求24值班这大才。”疗1、各司其职：大医院不再需要处理一般常见病，而可将精力集中于疑难问题诊治和高，投本。2互补互利全科医疗和专科医疗间建立了双向转诊以及信息共享关系与相应的网络，可以强、面质率通生1、在大多数的国家，全科医生和通科医生是同时存在的.全科医生是专科医生可以在综合性医人医生，只能自业较较低.2我国的医学院校毕业生在确定去那个专科医院之前都是通科医生,虽然他们也掌握了广泛的知识和技能，但他们不是全科医生，因为他们只具备了全科医生的标准2,不具备标准1准得资应家医试,能全格。师下：（2）社诊/；（3）急、危；（4）社区健康人群；5）病理；(7)保健(；(8；（9）务(理询治；（1；（12团庭疫初健。全人员的列：1、取得相应专业担师满72、取得相应专业满6；3、取得相应专业满4；4、取得相应受满25。加医学中应执格作专作须年.(［2069有规提国资医。求,指国家教育位述和的截止年12月1日.2011年7月7于生导科医生培步为受5临学受3年的全范养.指导意见提出，在过渡期内3行“训”和“育"。一提出养共导和制加台平台）轮转。在临床培养基地规定的科室轮转培于2定基和机锻。意出诊处按试.注册全科医师必须经过3取考试取得有5，学临方向专学。按照意要教论防学知养理学物从22生科照化行一强研养设规国务院关于建立全科医生制度的指导意见国发21123号市构：卫立意：一、充分认识建立全科医生制度的重要性和必要性（一)有13亿多展家求化和疾病谱变化也对医疗卫生服务提生要病和理体化服的“人度有充预，好健。加生事可性本途队对立批好医服客由。，医将责个人展方向,优式群、服众“贵况。二、建立全科医生制度的指导思想、基本原则和总体目标四指思想，段基径发全养在服用注市制作基国制先行全激水平.五)则以践，一养准服务健康，改革全科医生执业方式，建立健全激励机制成医的生医卫科；多医生层要.到0基本形成统一规范的和“层本建立比较稳定的服务关系基本实现城乡每万名居民有2—3科医服水全提高生。三、逐步建立统一规范的全科医生培养制度（七规范全科医生培养模式.将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式,即先接受5年临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养.在过渡期内，3全行“范训和床研教育种方。化科毕招收同导进管理的求进行养,研教育主。规容卫生实践能力为主，在国家认定的全科医生规范化培养基地进行行学理参地逐科养基地规定的科室轮转培训时间原则上不少于2年专临床基本可规培格制。规基院的分养受住待遇其国研有由单的事资养学)用理、。（十）统一入生段导师指导下可从事医学诊查参加国家医师资格考试。注册全科医师必须经过3书通师资格.（十一）统一全科医学专业学位授予标准。具有5学者参的全学位。具体办员。十完医育教理预学及力主沟使等。(十三）改革临床医学（全科方向)专业学位研究生教育。从2012床专位（向科养培科生位求一专位生。加教育内全和性教育教育的核,注的要素。四、近期多渠道培养合格的全科医生取多种措施加强全科医生培养,力争到2012院都有合格的全科医生。十执理医师，按需进行1—2年的转，生行考获生训书。（十六）强化定向培养全科医生的技能培训。适当增加为基层定向培养5医学专业学生的临床技能和公共卫生实习时间.对到经济欠发达的农村地区工作的3制学专科毕业生，可在国家认定的培养基地经2助为生。（十医人升学层次注全师.生生医师职称前到基层累计服务1作.城疗和制医加管生(括取疗所疗构提，理。五、改革全科医生执业方式（十九）引导全科医生以多种方式执业。取得执业资格的全科医生一般注册1业或兼工作鼓医和共生生供务要系。(）全供台作包医生托现有资源组建区域性医学检查、检验中心和售展提条。（二十一机与居民签订一议系,个人，与服或订医随医度的完善，逐步将每名全科医生的签约服务人数控制在2000、残疾人人一例.（二十二首理制度,试点并逐步推行。人力资源社会保障部、卫生部要制定鼓励双向转诊的政施点双情将挂。医加理量居满等为考并公共卫生拨钩.六、建立全科医生的激励机制（十四人费科民本生费服担,和经确定行务准费相。（十五生费科民本生服务请规用定等范定付整诊疗服务收准。二六)层卫正人照生同协酬过约门酬贴等方约。(策远府、必助和在时斜。二八)聘生全生并优医要基科按定求规基医生培养基地招收学具。七、相关保障措施(完。础上执法法规,提高医生入。制点管业策引医基层提供服务，层业.