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第4页共4页不良事件上报制度电子版1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规,遵守护理服务职业道德2、各护理单元有防范处理护理缺陷的预案,预防缺陷的发生3、各护理单元建立护理缺陷登记本,及时据实登记汇报科室的护理缺陷4、发生护理缺陷厚,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除造成的不良后果5、发生缺陷厚,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管,不得擅自涂改销毁6、发生缺陷的报告时间:凡是发生缺陷,当事人立即报告值班医生、护士长,然后根据情况层级汇报7、各科室认真填写缺陷报告便,并试行无记名制度,进行讨论分析8、对发生的护理缺陷,____讨论,造成不良的影响时,硬做好善后工作9、发生缺陷厚,必须对缺陷发生的院内因、影响因素及管理邓各环节进行分析,及时制定改进措施10、对发生缺陷的个人试行无记名无惩罚制度,但如隐瞒或不按规定报告,按情节轻重给予处理。不良事件上报制度电子版(二)为了更好地保障患者安全,加强医疗安全管理,减少护理不良事件,特制定护理不良事件登记报告制度,具体如下。一、护理不良事件定义。是指特殊的、意外发生的事件;与常规不相一致的护理和治疗。二、各科室建立护理不良事件登记本,由当事人或发现者及时登记发生的经过、原因、后果。护士长经常检查,定期____讨论和总结。三、发生不良事件时,要积极采取补救或抢救措施,以减少或消除不良后果。四、发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留患者的标本,以备鉴定研究之用。五、不良事件报告:(一)发生不良事件时,责任者要立即向护士长报告,护士长在____小时内书面报告护理部(特殊情况可在____小时内报告);重大事故要立即电话报告护理部及科主任,护理部接到报告后应立即进行调查、核实,将有关情况如实向院长报告。(二)范围:凡是不符合常规护理和治疗,预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。如:给药差错、压疮(院内)、跌倒、管道滑脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。(三)不良事件报告人员须认真填写《吕梁市人民医院护理不良事件报告表》,应详实说明如下内容:1、不良事件涉及患者身份资料;2、不良事件发生时段;3、报告事件类型(给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件及其它);4、患者目前状态;5、原因分析;6、整改措施。六、不良事件发生后,按性质、情节轻重分别____全科、全院有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。七、针对科室报告的不良事件,护理部每季____护理质量安全委员会成员进行讨论,分析不良事件发生的原因,提出防范措施,并跟踪检查改进意见的落实情况,落实情况列入科室年终考评内容。八、发生不良事件的科室和个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后发现时,按情节轻重给予处分。九、免罚及奖励1、主动上报不良事件的科室或责任人,根据给病人造成的后果,经护理质量安全委员会讨论减轻或免于处罚。2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。不良事件上报制度电子版(三)1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规,遵守护理服务职业道德2、各护理单元有防范处理护理缺陷的预案,预防缺陷的发生3、各护理单元建立护理缺陷登记本,及时据实登记汇报科室的护理缺陷4、发生护理缺陷厚,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除造成的不良后果5、发生缺陷厚,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管,不得擅自涂改销毁6、发生缺陷的报告时间:凡是发生缺陷,当事人立即报告值班医生、护士长,然后根据情况层级汇报7、各科室认真填写缺陷报告便,并试行无记名制度,进行讨论分析8、对发生的护理缺陷,组织讨论,造成不良的影响时,硬做好善后工作9、发
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