临床护理质量考核记录

XX医院临床护理质量考核标准科室：月份：项目考核内容科室减分内容科室加分内容职业道德20分文明用语，礼貌待患，尊重领导，服从分配，参加各项政治学习及集体活动，仪表端庄，工作态度端正，服务热情，尊重病人的隐私。1、病人或家属、医生点名批评、投诉，责任在护士者扣1分。2、护士上班时间吵架扣5分。造成纠纷（护士造成）扣5分。3、仪表一项不符合要求扣0.5分。4、工作时间聊天、会友、干私活、看闲书、玩手机、玩电脑游戏、闲坐办公室、吃零食、带孩子、串岗扣2分。5、上班未做到四轻，一项一次扣0.5分。6、夜查房提问护士病人总人数、一级人数、危重人数、重病人情况，一项不知道扣0.5分。7、工作不服从分配扣2分。8、出现问题时，护士应及时上报护士长，未及时上报扣1分；9、工作责任心不强，发生四级不良件扣1分、三级2分、二级扣5分，若发生一级不良事件，按相关规定处理。10、同事间不团结扣3分；工作不协调，无合作精神扣2分。1、病人、家属或医生向科室主任或护士长表扬护士一次+1分；2、病人在表扬信上提名表扬的护士+2分。3、被市级及以上报纸或新闻报道一次+5分。工作质量50分(一)严格执行环节质量控制，执行医嘱准确及时，用药准确无误，观察病情认真，处理问题及时，分级护理到位，心理护理、基础护理、健康教育扎实有效，护理问题明确，措施得当，效果明显。急救物品完好，环境清洁，护理文件书写规范，对本科护理常规熟悉。（二）凡病人输液必须挂输液卡，按时巡视输液情况。1、查对时不认真，发生查对错误影响病人治疗者扣2分。2、违反操作规程一次扣0.5分。3、提问岗位职责、流程、本科疾病护理常规、各项规章制度等背诵内容，一项不熟练扣0.5分。4、提问责任护士，一项不了解扣0.5分。5、各种护理记录及登记记录不真实一次扣2分。6、漏登记或者漏签名、记录错误扣1分。7、护理文件书写一处有缺陷扣0.1分。8、应该床头交接班的未交扣1分，交接漏项扣0.5分，物品交接不到位扣0.5分，丢失未及时追回扣1分。9、不执行消毒隔离制度，一处不符合要求扣1分。10、晨间护理一处不符合要求扣0.5分。11、治疗室、换药室环境不符合要求，一处扣0.5分。12、基础护理不到位扣0.5分。13、管道护理不到位扣0.5分。14、各种物品准备不全扣0.5分。15、未按要求进行健康教育（包括入院宣教、出院指导、住院期间健康教育），病人掌握不全扣0.5分。16、抢救物品一处不符合要求扣0.5分。17、危重病人护理一处不符合要求扣0.5分。18、未按要求观察病人及测量生命体征扣1分；发现病情变化未及时向医生汇报者扣2分；未及时发现患者病情变化扣3分；1、发现液体杂质一瓶次+0.5分。2、杜绝一般差错+0.5分，杜绝严重差错+1分，杜绝重大差错+2分。3、帮助他人完成各项护理疑难操作者每次+0.5分。4、责任护士每收治一位告病危的病人每天加0.5分。5、当病人突发危及生命的病情变化，能迅速采取正确措施者加1分。6、技能竞赛：获得省级一、二、三等及优秀奖者分别+6、5、4、3分；获得市级一、二、三等及优秀奖者分别+5、4、3、2分；获得院级一、二、三等及优秀奖者分别+4、3、2、1分。7、主持科室业务学习、参加小讲课+0.5分。9、抽调人员参加公共卫生事件工作、参加其它科室危重病人抢救需上特护者+1分。劳动纪律10分按时上下班，按时参加护理部各种会议和学习，不迟到、不早退。1、迟到、早退超过5分钟扣0.5分，以后依次类推；超过30分钟扣5分。2、事假一天扣1分。3、私自换班一次扣2分。4、全院性业务学习、开会，无故不参加者扣1分。1、加班抢救病人或护士长指定加班，下班时间特殊情况超过1小时者加1分2、休息时间参加医院组织的各项活动加1分。业务水平20分抢救危重病人到位，理论扎实，操作娴熟，积极撰写论文，掌握护理新理论，新技术。1、抢救病人能力差，医护反映配合不好扣1分。2、理论、操作考试无故不参加一次扣2分。3、理论考试不及格一次扣1分，未达标扣0.5分。4、基础、专科操作考试不及格一次扣1分，操作不熟练扣0.5分。5、各种考试请假，除补考外扣0.5分。1、杂志上发表论文，核心期刊、国家、省级分别+2、1.5、1分（第一作者）。2、科研成果省、市级分别+1、0.5分（第一名）。考核情况：姓名职业道德工作质量劳动纪律业务水平得分扣分扣分条款扣分扣分条款扣