儿童运动评估课件

儿童大运动评估康复医学科黄双苗2014.09儿童大运动评估康复医学科2014.09Peabody运动发育量表（PDMS-2）粗大运动评定量表（GMFM量表）Peabody运动发育量表（PDMS-2）是目前在国外康复界和儿童早期干预领域中被广泛应用的一个全面的运动功能评估量表。*1983年由美国出版2000年国内引进，2006年翻译推广*杨红等，《Peabody运动发育量表再婴幼儿评估中的信度和效度研究》，《中国儿童保健杂志》2010.02Peabody运动发育量表

（PDMS-2）是目前在国外康复界和儿童早期干预领域中被广泛应用的一个全面的PDMS-2的特点

专门的运动发育量表。综合使用了定性和定量标准。配套的运动方案。美国的全国常模为残疾儿设计的发育量表：特别是疑有运动发育迟滞的大婴儿与儿童和已知存在轻、中度运动障碍的婴儿与儿童。（？）PDMS-2的特点

专门的运动发育量表。PDMS-2的基本原理：

运动行为是孩子的成熟与经验共同作用结果的体现。运动技能是基本运动的延伸、结合和改进。PDMS-2的基本原理：

运动行为是孩子的成熟与经验共同作PDMS-2的适用范围适用于0-72月龄的小孩(包括各种原因导致的运动发育障碍儿童）

*王小燕，姚英民《Peabody运动发育量表的临床应用》，2010.6PDMS-2的适用范围适用于0-72月龄的小孩

PDMS-2的内容PDMS-2有两个相对独立的部分：粗大运动评估量表(GM)精细运动评估量表(FM)

PDMS-2的内容PDMS-2有两个相对独立的部分：

反射:评估小儿对环境事件自动反应能力,用于出生到11月的小儿姿势:评估小儿维持其身体控制在重心之内的能力和保持平衡的能力

移动:评估小儿由一处移至另一处的能力,包括爬,走,跑,单脚跳,向前跳

实物操作:评估小儿操控球的能力(接,扔,踢球),适用于12月以上的小儿粗大运动分测试反射:评估小儿对环境事件自动反应能力,用于出生到11月的抓握:用手的能力,从一手抓握物体到控制性使用双手手指的动作

视觉-运动统合:评估小儿应用视知觉技能来执行复杂的手眼协调任务的能力精细运动分测试抓握:用手的能力,从一手抓握物体到控制性使用双手手指的动作PDMS-2的评分标准

PDMS-2的常模是建立在每个项目积分2分，1分或0分的基础上的。每个项目的测试只有在小儿得到2分或尝试了三次才算完成。PDMS-2的评分标准

PDMS-2的常模是建立在每个项目FM月龄项目名称、体位和操作说明评分标准测试得分1234抓握起始21-34月13拿积木（坐腿上，面对桌子)将两块积木并排放桌子上，用一只手拿起两块积木，说：“像我一样用一只手拿起两块积木。”2用一只手拿起两块积木，握住达3s1用一只手拿起两块积木，未握住达3s0拿起一块积木视觉-运动整合起始29-3025-26拧开瓶盖（坐在桌旁）把一粒小食丸放进瓶里，把瓶子给小孩，说：“拿吃的。”2拧开瓶子1试图拧开瓶盖0摇动瓶子FM月龄项目名称、体位和操作说明评分标准测试得分1234抓原始分:儿童在一个分测验中所得分的总和。相当年龄（运动年龄）:该患儿通过某项目的能力是此相当年龄的儿童一般可以通过的.便于与家长沟通。百分位：代表等于或者低于某个特定分数的人群所占的百分率。标准分:由原始分转换而来,可用于不同的分测验之间进行比较。测试结果解释原始分:儿童在一个分测验中所得分的总和。测试结果解释THANKYOUSUCCESS2023/8/1013可编辑THANKYOUSUCCESS2023/8/113PDMS-2商值说明商值评价百分位131-165非常优秀2.36121-130优秀6.87111-120中等偏上16.1290-110中等49.5180-89中等偏下16.1270-79差6.8735-69非常差2.34PDMS-2商值说明商值评价百分位131-165非常优秀2.量表在儿童康复医学的应用评估儿童的运动功能状态评价儿童粗大运动和精细运动是否有差异作为疗效评估标准作训练指导书研究工具量表在儿童康复医学的应用评估儿童的运动功能状态PDMS-2的不足：对脑瘫患儿运动评估（1y,2-3y)偏瘫患儿健侧与患侧的比较史惟等，《三种粗大运动评估方法在婴幼儿脑瘫中的应用研究》（《中国儿童保健杂志》2004.12卷)王素娟等，《Peabody运动发育量表在痉挛型脑瘫患儿中的应用》（《中国康复医学杂志》，2004.第19卷）PDMS-2的不足：对脑瘫患儿运动评估（1y,2-3y)

粗大运动评定量表

（GrossMotorFunctionMeasure,GMFM）适用：测量脑瘫患儿的粗大功能运动状况随时间或由于干预而出现的运动功能改变。

是目前脑瘫患儿粗大运动评估中使用最广泛的量表。

——疗效评估*KondoI,etal.Effectivenessofselectivemuscle-releasesurgeryforchildrenwithcerebralpalsy:longitudinalandanalysis[J].DevelopmentalMedicineandChildNeurology,2004,46:540-547)粗大运动评定量表

（GrossMotorFunctioGMFM量表GMFM量表目前通用的有88项和66项2个版本。GMFM量表GMFM量表目前通用的有88项和66项2个版本。GMFM88项特点量表本身就是针对脑瘫儿童而制定.权衡了评估项目年龄段的分布:其中48项是正常儿童12月以内就能完成的项目,32项是13—24个月正常儿童能完成的项目,其余8项是24个月以上正常儿童才能完成的项目。每项又采用4级评分法,提高了评估的细致和敏感性。（0-3分）GMFM88项特点量表本身就是针对脑瘫儿童而制定.GMFM88项测试内容A、卧位与翻身能区：17项，51分B、坐位能区：20项，60分C、爬与跪能区：14项，42分D、站立位能区：13项，39分E、行走与跑跳能区：24项，72分GMFM88项测试内容A、卧位与翻身能区：17项，51分GFMF88项评分结果①原始分:5个能区的原始分②各能区得分：

A、（）/51*100%B、（）/60*100%C、（）/42*100%D、（）/39*100%E、（）/72*100%③总分:5个能区原始分/5③月百分比:(本次总百分比-前次总百分比)/间隔月数④月相对百分比:本次月百分比/前次总百分比×100%。GFMF88项评分结果①原始分:5个能区的原始分测试要求：环境设定为安静、独立、采光较好的房间室温控制在20℃-30℃患儿衣服为1-2层尽量安排相同家属在场,鼓励患儿发挥出最佳水平测试要求：Thankyou!!

E-mail:huangshuangmiao12@163.comThankyou!!