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文档简介

关节置换术

jointreplacement

---骨科四病区王娇1什么是关节置换?用人工制造的关节代替疼痛且丧失关节功能的关节的方法.常用于髋关节及膝关节。2髋关节置换术

(totalhipreplacement,THR)

3髋关节的解剖

（球窝关节）正常的髋关节中滑膜可以分泌出少量滑液，它们对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。4髋关节的韧带5髋关节周围的肌肉6什么是人工髋关节？？7最近新兴的还有非骨水泥型的假体,这种假体适合于年轻型的病人或活动量较大的患者。另外，还可能会将骨水泥型的股骨头假体与非骨水泥型的髋臼假体配合使用。

人工髋关节有多种类型的设计及多种材料，但一般来说都有两部分组成，高光滑度的金属股骨头假体和由耐磨塑料组成髋臼假体，它可能还会有金属外壳包裹。还要用特殊的外科水泥即骨水泥填充在假体与骨之间的腔隙来固定假体。8常用的材料金属材料陶瓷材料有机高分子材料910骨水泥型假体生物型假体11髋关节置换的适应症？12骨关节炎股骨头坏死老年股骨颈骨折>65高龄粗隆间骨折>80类风湿性关节炎髋部肿瘤先髋其它结核等感染13人工髋关节表面髋人工全髋关节人工半髋关节生物型骨水泥型14髋关节置换手术介绍全髋关节置换术包括三个部分：

*用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼）

*用金属关节头置换碎裂的股骨头

*用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性半髋置换术，是用假体置换股骨头表面髋,是用假体置换髋关节窝（髋臼）

1516171819术后并发症下肢深静脉血栓（与术后患肢制动患肢胀肿等导致血流缓慢有关）脱位髋痛大腿痛感染关节僵硬假体松动GO20血栓的危险信号小腿或整个下肢持续疼痛关节周围与腿部肌肉有触痛大腿、小腿或踝、足及小腿肌肉有部分进行性肿胀伴随呼吸过程的胸痛咳痰时有局限性的胸痛突发性呼吸困难、呼吸急促21一、术后应用抗凝剂皮下注射口服每晚九点利伐沙班22二、肢体气压治疗

术后8h开始使用,每日2次，每次治疗共30min,连续使用3-7d23三、穿弹力袜术后回病房起一直穿到术后35天24四、尽早下地活动back25原因：术后早期体位不当或不当的

动作可致关节脱位26外展枕头(AbductionPillow)防脱位措施一27丁字鞋防脱位措施二28防脱位措施三（1）不正确的姿势29防脱位措施三（3）30防脱位措施三（4）错误的姿势。back31原因：生物型股骨假体插入股骨干后紧密嵌压，对骨皮质形成一定压力，造成一定时间内骨皮质压力较高，产生大腿至膝关节附近的酸痛或胀痛不适，这些症状通常在2周后会逐渐减弱或消失。处理：如对疼痛反应较敏感，可适当口服镇痛药物。三、髋痛、大腿痛back32术后正确的休息体位手术后1天内，应平卧。髋、膝关节可微屈位（膝下放一薄枕），两肢体之间放置

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